Белодробна хипертензија: симптоми, причини, третман

Белодробната хипертензија е генерализирано име за група на болести кои се карактеризираат со прогресивно зголемување на пулмоналниот васкуларен отпор, што доведува до десен вентрикуларен дефект и, како резултат на тоа, предвремена смрт. Оваа болест првин беше дијагностицирана во 1891 година од д-р Ернст фон Ромберг, а во 1973 година на состанокот на СЗО беше направен обид да се класифицира пулмоналната хипертензија. Прво, пулмоналната хипертензија беше поделена на примарно и секундарно. Примарната хипертензија за возврат беше поделена на obliterating, артериски, ретикуларни и тромбоемболични форми. Подоцна, во 1998 година, на втората конференција одржана во Евиан-ле-Бен, беше предложено да се класифицира пулмоналната хипертензија врз основа на клиничките манифестации. Според најновата класификација, постојат пет видови на оваа болест: венска, артериска, тромбоемболична, хипоксична и мешана.

Развојот на пулмоналната хипертензија се должи на постепеното стеснување на луменот на средните и малите пулмонални крвни садови. Резултатот на ова стеснување е целосно затворање на крвните садови, зголемен притисок во садовите на белите дробови, пумпната функција на срцевите комори се влошува . Пулмоналната хипертензија припаѓа на група комплексни мултидисциплинарни заболувања, а знаењето за нив постојано се надополнува.

Белодробна хипертензија: симптоми.

Пациентите се жалат на општа слабост, зголемен замор, недостаток на здив, констриктивна болка и непријатност во левата половина на градниот кош, услови за несвестица и оток на нозете. Симптомите може да варираат во интензитет и да зависат од тежината на болеста. Постојат четири функционални класи на пулмонална хипертензија. Групата со прва класа на пулмонална хипертензија вклучува пациенти кои имаат тешкотии со силен физички напор; На втората класа на хипертензија се пациенти кои нормално се чувствуваат во мирување, но дури и со умерени товари имаат недостаток на здив, слабост, болка во градите и вртоглавица. Пациентите со трета класа на пулмонална хипертензија ги доживуваат горенаведените симптоми дури и со стрес во домаќинството. Четвртата класа на пулмонална хипертензија е класифицирана кај пациенти кои не можат да издржат најмал физички напор, па дури и во мир тие страдаат од слабост и диспнеа.

Важно место меѓу причините за пулмонална хипертензија е најчестата варијанта на белодробното заболување - хроничен бронхитис, кој се јавува кај 90% од луѓето кои пушат. Покрај тоа, пулмоналната хипертензија е најчестата компликација во оштетувањето на срцевиот мускул кај пациенти со дефекти на срцето кои страдаат од коронарна артериска болест и воспалителни заболувања на миокардот. Исто така, оваа болест е често доволна кај пациенти со различни автоимуни патологии, како што се ревматоиден артритис, лупус еритематозус и склеродерма.

Белодробна хипертензија: третман и превенција.

Третманот на таква сериозна болест како пулмонална хипертензија е една од најтешките задачи на медицински терапевти и кардиолози. Во моментов, во светот се создаваат голем број специјализирани центри за лекување и истражување на оваа патологија. Третманот на оваа болест вклучува активности насочени кон намалување на веројатноста за влошување на текот на болеста. Тие вклучуваат: превенција на бременост, вакцинација против пневмококната инфекција и грип, контролирана рехабилитација, психосоцијална поддршка и дозирање на физичка активност.

Главната цел во третманот на пулмоналната хипертензија е да се елиминира причината за нејзиното појавување, како и да се намали крвниот притисок во пулмоналната артерија, за да се спречи формирањето на згрутчување на крвта. Текот на третманот вклучува:

- приемот на вазодилататорите, делувајќи релаксирајќи го слојот на мазни мускули на садовите. Тие вклучуваат празосин, хидралазин и нифедипин;

- прием на препарати - антикоагуланти на индиректно дејство чие дејство е насочено кон намалување на вискозноста на крвта - ацетилсалицилна киселина, дипиридамолеална итн .;

- вдишување на кислород за време на хипоксија и тешка диспнеа;

- земање диуретици.

Во многу тешки случаи, се користи трансплантација на срцето и белите дробови.