Здравствено осигурување во Русија и нејзините карактеристики. Развојот на здравствено осигурување во Русија

Здравствено осигурување - форма на заштита на населението, што е да се гарантира исплата на медицинска помош на сметка на акумулираните средства. Таа гарантира државјанин обезбедување на услуги и слободни во случај на здравствени проблеми. Напред, ајде да зборуваме за она што е здравствено осигурување во Русија. Неговите карактеристики ќе се обидат да се види што повеќе детали, како е можно.

концепти

Задолжително здравствено осигурување (MHI) се спроведува во согласност со државната програма. Тоа е универзална за сите граѓани. Доброволно здравствено осигурување во Русија го прави возможно да се добијат дополнителни услуги кои не се опфатени од страна на MLA. Ова може да биде одреден број на посети на специјалисти, болничка нега, и други. Со учеството во програмата за доброволно, лицето избира видовите и обемот на услугите, институцијата во која тој сака да биде задоволена. На крајот на договорот клиентот плаќа надоместокот, што му овозможува да се во рамките на одреден период да добијат услуга во рамките на избраната програма без дополнителни трошоци. Дозволете ни да се испита некои услови.

Осигуреникот - лице кое плаќа придонеси. Тоа може да биде лице или организација.

Осигурителот - правно лице кое врши медицински осигурување.

Терапевтски и профилактични институции (MPI) - институции кои обезбедуваат голем број на здравствени услуги за луѓето со различни болести. Тие вклучуваат: терапевтски, хируршки, психијатриски, невролошки, педијатриски медицински институции, породилиштата и центри за рехабилитација.

Политика - документ со кој се потврдува дека лицето учествува во програмата.

Здравствено осигурување организација (ЗПО) - правно лице со регистриран капитал, која е ангажирана во чисто доброволно или задолжително здравствено осигурување. Активностите кои ги врши во две насоки:

• акумулација на средства за давање помош на населението;
• преглед по добивање на услуги.

Развојот на здравствено осигурување во Русија

Фаза 1 (1861-1903 biennium).

Законот беше усвоен, воведување на рамката ОМК во Русија. Кога државните фабрики беа поставени партнерства и помошни канцеларии, преку која издаде привремена корист попреченост членови на јавноста, ги зема депозити. Во 1866 година, имало болници со одреден број на кревети во фабриките. Во принцип, тие работници медицинска помош не ми се допадна.

Фаза 2 (1903-1912 biennium).

Здравствено осигурување во Русија преживеале првите критична фаза во 1903 година, кога беше донесен законот, според кој работодавачот е одговорен за штета причинета на здравјето на работниците во случај на несреќи.

Фаза 3 (јуни 1912 - јули 1917).

Во 1912 година, Законот беше донесен ОМК во случај на несреќи и болести. На територијата на Руската Федерација има болест средства. Вработените на сметка на претприемачи и помага во четири области: на оригиналот, и амбулантско болничка нега; породувањето.

Фаза 4 (јули 1917 - октовмри 1917).

Задолжително здравствено осигурување во Русија во голема мера беше трансформиран од страна на Привремената влада:

• имаше барања за фондови за здравствено осигурување;
• зголемување на бројот на осигуреници;
• здравствено осигурување компании се спои без согласност на сопствениците.

Фаза 5 (октомври 1917 - ноември 1921).

Декларацијата беше наредено целосна социјално здравствено осигурување во Русија, која се однесува на сите наемните работници, без оглед на причините попреченост. Спои narkomzdravovskoy и здравствено осигурување. Медицина бил префрлен во Канцеларијата на Народниот комесаријат за здравство. Укинување на каса медицина.

Фаза 6 (ноември 1921 година - 1929).

Новата економска политика беше повторно социјално осигурување во случај на инвалидност. стапките на придонесите се пресметува според бројот на вработени во претпријатието лица. За пренос на средства, две средства беа организирани. Една од нив беше на располагање на осигурување на тела за социјално, вториот - здравје.

Фаза 7 (1929 - до моментов)

Во следните 60 години, формирана на принципите на системот за финансирање. Ова е како што е развојот на здравствено осигурување во Русија.

Модерниот систем

Здравствено осигурување во Русија во моментов постои во три форми. Државата е целосно финансирана од буџетот. Осигурување е формирана од страна на акумулација на придонеси од претпријатија од сите форми на сопственост и СП придонеси. Износот на средствата кои се примени во приватна медицина, пресметана од страна на пациентот.

Програмата државата не обезбеди висок квалитет на медицинска нега поради недостаток на средства. Приватни медицина - скапо задоволство. Затоа medstrahovanie смета за повеќето оптимална еден за помош. Идеално, сите лица треба да имаат висок квалитет на услуги. Навистина, на фреквенцијата на плаќања не е соодветен третман во органи на јавното здравје. Ова е принципот на акумулација. И бидејќи стапката на придонес до Фондот за рускиот здравствено осигурување за сите граѓани е поставен на истата, обемот на плаќања треба да бидат еднакви.

CHI

Задолжително здравствено осигурување во Русија е дел од владините социјални програми. Во рамките на сите граѓани еднаква можност да се добие дрога и медицинска помош во однапред утврден износот и условите.

Во Русија, постојат основни и територијалниот програми. Тие се дефинира каков вид на помош и јавните институции за граѓаните кои живеат во некои делови на регионот. За првпат развиена од страна на Министерството за здравство, одобрен од страна на другите органи на државната управа.

Шемата на работа

Компании листа на месечна основа од 3,6% од ФОП во MLA. Од нив, 3,4% се посвети на територијалните и 0,2% - во Сојузна фонд друштвото. За придонеси население неработен платени од страна на државата. И двете средства се одвоени ентитети кои се акумулираат средства, гарантирање на стабилноста на системот и да ги усогласат финансиски ресурси. Акумулираните пари оди за плаќање на сет обемот на здравствените услуги.

Осигурителни компании се заклучи договори со сопствениците помош LPU YSGG Од осигурениците, заштита на интересите на потрошувачите, контролирање на времето, обемот и квалитетот на услугите. Учесниците може да биде и руски државјани и нерезиденти. Сепак, во однос на второто, на листата на услуги кои им се достапни е ограничен.

Територијална програма CHI

Овој документ ги дефинира опсегот на обезбедување на граѓаните со бесплатна медицинска заштита. Тоа вклучува:

• вонредна состојба;
• амбулантски, поликлиника;
• болничка здравствена заштита на акутна болест и влошување на хроничните болести, повреди, патологии на бременоста, абортус; планирана хоспитализација за третман.

исклучоци:

• третман на ХИВ, туберкулоза и други социјално значајни болести;
• итна медицинска помош;
• повластен снабдувањето со лекови ;
• скапи форми на помош од операција на отворено срце, а завршува на хемотерапија и неонатална реанимација.

платени услуги

системот на здравствено осигурување во Русија е изграден на таков начин што дури и во рамките на државната програма за одредени услуги кои лицето ќе мора да плаќаат на лице место. Овие услуги вклучуваат:

• Анкета на иницијатива на граѓаните.
• Анонимни дијагностички и превентивни мерки.
• Процедури врши дома.
• Вакцинација за граѓаните желба.
• Спа третман.
• Козметички услуги.
• Протези.
• вештини за обука за медицински сестри.
• Дополнителни услуги.

политика MHI

Овој документ може да се примени за сите руски граѓани, вклучувајќи ги и нерезиденти кои се привремено престојуваат на територијата на земјата. Мандатот на политика се совпаѓа со времето на престој во земјата. Граѓаните на руската политика се издава само еднаш во животот.

Документ за регистрација треба да се справи со работодавачот или SMO. Во овој случај, осигуреникот има право да го избере самата компанија, која ќе биде задоволена. Скршени граѓани добиваат политика на места на кои служат нивната област.

промени податоците

Особено за здравствено осигурување во Русија е таква што по промената на податоците за престој или пасош на старата политика да биде предаден на Велика Британија, а по регистрацијата во нова област за да добиете нова. Ако го промените местото на работа документ мора да се врати на работодавачот. Претприемачот е должен во рок од 10 дена да го извести Кометал.

Во случај на губење на политиката е да се извести осигурувачот што е можно поскоро. На вработените во компанијата ќе се елиминираат податоци документот од базата на податоци MLA и да почне постапката за регистрација на новата политика. Во исто време ќе се наплаќа по стапка од 0,1 пати на минималната плата за издавање на формата.

Доброволно здравствено осигурување во Русија (LCA)

Оваа услуга им овозможува на граѓаните да добијат дополнителни услуги, а над MLA. Предметите на програмата може да бидат:

• физички лица;
• организации кои ги претставуваат интересите на граѓаните или медицински установи;
• претпријатие.

Едно лице може да се скапи, сложени (во областа на стоматологијата, пластична хирургија, офталмологија, и така натаму. Н.) на високо-квалитетни услуги, да помине дополнителни тестови и така натаму. Д. здравствено осигурување во Русија, како дел од програмата е регулирано со договорот. Според овој документ, компанијата е должна да плати за услугите на граѓаните, кои се вклучени во соодветните листа, им даде на секој осигуреник во одреден период на политиката на услуги со програма и листата на институции преку кои ќе се обезбеди помош.

Договорот, исто така изјави дека осигуреникот е должен да плаќа придонеси во одредено време, напишани од условите на документот, условите за неговото продолжување, правилата за надомест на штета и се фрламе право на исплата по смртта на осигуреникот.

Според последните податоци, во 2015 година 62% од руските работодавците не плаќаат за услуги LCA на своите вработени. Повеќето компании одбија да учествуваат во програмата поради тешката економска ситуација. трошоците на работодавачите, кои имаат склучено договор за 08.01.2014 за 12 месеци, остана непроменета. Има само 14% од компаниите 1.000 анкетирани. Но, постојат исклучоци. 2% од анкетираните работодавците ги намалија трошоците на ДЗО, оптимизирање на персоналот големина. Неколку успеа да преговара поповолен договор. Дел од претприемачи намали износот на трошоците за отстранување на стоматолошки осигурување. Уште 5% од трошоците за испитаниците на компании се зголеми за 5% се должи на зголемување на трошоците за здравствена заштита.

Здравствено осигурување Проблеми во Русија

Во оваа фаза на развој, постојат тешкотии во функционирањето на системот:

1. кратења на буџетот. Сегашната стапка од 3,6% не се обезбедат медицинска покриеност заштита, дури и работа граѓани. Најголема потреба на старите лица, лицата со хендикеп и деца нега. Олеснувања за невработените лица префрлени од државниот буџет. Резултатот е намалување на финансирање, од кои најмногу погодени брза помош.
2. Финансирање на неработен населението се случува на сметка на туберкулоза, ментално здравје и злоупотреба на супстанции услуги. Постои реална закана за јазот меѓу лекување и превенција.
3. Не постои еден модел за безбедност.
4. Недостатокот на веродостојни информации во однос на приходите и трошоците за здравствено осигурување во Русија.
5. Присуство на долгови.

Овие се постојат сериозни проблеми за здравствено осигурување во Русија во моментов.

заклучок

Една од формите на социјалната заштита на населението - здравствено осигурување. Во Русија, нејзините карактеристики лежи во фактот дека услугите се обезбедуваат во три правци. ОМК финансирани од страна на државата, но во рамките на оваа програма, лицето добива, не сите видови на услуги. Приватна медицина не е достапна за секого. Затоа, Русите нудат сервисираат според програмата за доброволно осигурување. Плаќаат дополнителен надомест, едно лице може да избере неговата осигурителна компанија посредник, обемот на услуги, нивните видови, и институциите каде што ќе добијат медицинска нега.