Историја на болеста: дијабетес тип 2, чекор декомпензација subcompensation, тешки се разбира, инсулин, insulinopotrebny, дијабетична полиневропатија. Outlook

Веројатно не многу луѓе ја охрабри нивната медицинска историја. Дијабетес тип 2 се наведени во нив може да предизвика уште поголема обесхрабрат. Но, вреди да се откажат и очај? Поопасна болеста и како да се справи со тоа - ние ќе ги испита.

Дијабетес - што е опасност?

Луѓето често слушаме за дијабетес, но само неколку се што е тоа. Треба да се напомене дека терминот "шеќерна болест" - е колективен сликата. Овој термин ќе се обединат неколку болести на ендокриниот систем. Нивните причини се многубројни доволно, но како по правило, врз основа болести се ендокрини заболувања, а особено - недостаток на инсулин. Друг фактор може да биде неможноста да го метаболизираат гликоза од црниот дроб и телото ткива. Во овој случај, телото се зголемува неговото ниво, кои, пак, предизвикува спектар на нарушувања во метаболизмот.

Дијабетес - неговите видови

Модерната медицина разликува два вида на болеста. Дипломирање се одвива во зависност од тоа каков тип на недостаток на инсулин - роднина или апсолутна - ја опишува историјата на болеста. Тип 2 дијабетес обично не се поврзани со недостаток на хормонот инсулин, кој е ангажиран генерација на панкреасот. Обично, причината за неговиот развој е намалување на чувствителноста на органи и ткива на овој хормон. Дијабетес инсулин - првиот тип - е директно поврзана со недостаток на инсулин во телото. Недостатокот на овој хормон води до фактот дека гликозата влегуваат во телото, не се обработуваат, или тоа е во недоволни количини, а неговото ниво во крвта постојано расте, а со цел да се спаси животот на овие пациенти мора да се добие дополнителна доза на инсулин.

Историјата на болеста - тип 2 дијабетес мелитус

Ова се нарекува и инсулин-зависен дијабетес. Според статистичките податоци, пациентите кои страдаат од овој тип на болеста е многу подолго од првиот. Со возраста, ризикот дека болеста ќе го манифестираат, е значително зголемен. Многу често, нејзиниот развој е лесна, и пациентот за долго време, не знае за оваа болест, докази за да се сомневаат дека не ги одразуваат историјата на болеста. Дијабетес тип 2 се наоѓа во овој случај како "случајно откритие" за време на рутински преглед. Главен индикатор кој ви овозможува да се сомневаат дека присуството на оваа болест е тест на крвта, со што се подобри гликоза. Од друга страна, кога погубен историја на болеста, дијабетес тип 2 е поделена на:

• се јавува кај пациенти со нормална тежина;
• идентификувани кај пациенти со прекумерна телесна тежина.

Причини дијабетес

Уште во процесот на обука на млади лекари издаде историја обука на болест, дијабетес тип 2, кои можат да бидат предизвикани од страна на неколку причини. Најчести се:

• внес на рафинирани јаглехидрати (шеќер, чоколадо, печење, компири) во големи количини и неуспех на растителни влакна во исхраната;
• наследство - во присуство на таква болест во родителите дијабетес изглед опасност е поголема од 40%;
• Дебелината, особено висцерална тип (масни наслаги се наоѓа пред се во регионот на абдоминална);
• хипертензија;
• физичката неактивност.

Што се случува? патогенезата

Историјата на болеста дијабетес мелитус тип 2 опишува како голем број на прекршувања во процесот на метаболизмот. Таа се заснова на инсулинска резистенција - неможноста на ткивата вообичаено се земе инсулин, од една страна, и повреда на овој хормон генерирање на клетките на панкреасот - од друга страна. Нормално, со зголемување на нивото на гликоза, која се јавува веднаш по оброкот, панкреасот да произведе инсулин започнува внимателно. Луѓето со дијабетес тип II, тоа не се случи, и почнува да произведува инсулин кога концентрациите на глукоза веќе достигнува високо броеви. Сепак, и покрај присуството на инсулин, намалување на шеќерот во крвта, во овој случај на посакуваното ниво се случува. Постојана зголемена концентрација на инсулин доведува до фактот дека клетките ја губат способноста да се одговори на него, и сега, дури и ако на хормонот не може да се поврзе рецептор клетки, без реакција. Наспроти позадината на овие промени во клетките на црниот дроб почнат активно да се синтетизираат гликоза, дополнително зголемување на неговата концентрација во крвта. Сето ова не оди без последици. На крајот, под дејство на висока концентрација на глукоза токсичност гликоза развива, што негативно влијае на клетките на панкреасот произведува инсулин, а како последица на тоа, неговиот недостаток развива. Така, во дополнение на историјата на болеста. дијабетес тип 2 се заменува insulinopotrebny форма кога се уште не е потребен инсулин. состојбата на пациентот се влошува.

симптоми

Во класичен дијабетес клиника одлучи да додели две групи на знаци на болест - основно и средно. Главната вклучуваат:

• полиурија - се доделени многу урина (гликоза, паѓа во тоа, значително се зголемува осмотскиот притисок);
• жед (polidispepsiyu) - се карактеризира со постојана, незаситната потреба за пиење;
• глад (polidisfagiyu) - се должи на неможност на клетки да се асимилираат гликоза користење на инсулин, телото има постојана потреба за енергија;
• ненадејно губење на тежината - тоа се одвива во позадина на зголемен апетит.

Сите овие симптоми се карактеристика на првиот тип на дијабетес. Вториот тип може да тече обично асимптоматски или предизвикување средно карактеристики:

• чешање на кожата и мукозните мембрани - често за време на инспекцијата на пациентот и дијабетес осомничени тип 2 (историја), жената може да го прослават неподнослива чешање на половите;
• општа слабост и главоболка;
• воспалителни лезии на кожата кои се тешки за лекување;
• намалена визија.

Како по правило, мнозинството едноставно не се обрне внимание на такви симптоми, а болеста може да биде откриена само во фаза на компликации.

Децата и дијабетес

За жал, дијабетес е призната како втора најчеста хронична болест. Официјален претставник изјави дека толку педијатрија. Дијабетес (тип 2) на историјата на болеста на детето често се стави во категоријата на најопасните болести. Ова се должи на фактот дека тоа е различно од оваа болест за побрз развој на возрасни и често се зема повеќе од малигни. Меѓутоа, во овој случај, сè зависи од способноста на родителите да се прилагоди на моќта на децата и да се обезбеди навремена администрација на лекот. Покрај тоа, важно е да се открие болеста во времето. Ако детето има следните симптоми треба веднаш да се консултирате со ендокринолог:

• детето се соочува со постојана жед;
• многу поверојатно да се оди во тоалет (во училиште или градинка принуди неколку пати за да се побара отсуство од училиште);
• намалување на тежината на телото;
• постои хроничен замор.

дијагностика

Шеќерна болест се дијагностицира врз основа на урината и крвта. Во здрава личност во гликоза во урината не е дефинирана, и неговата концентрација во крвта не надминува 5.5. За сигурни резултати, крв земени од прст или вена (последниот оброк треба да се зема најмалку 8 часа пред почетокот на постапката), пред породувањето не можат да пијат сладок чај, кафе или сок. Треба да се напомене дека шеќерната болест се дијагностицира со стапки над 7. Ако стапки се движат 4-7, регистарот нарушена толеранција на глукоза.

Уште еден тест да ја идентификува болеста и да се разјаснат на сомнителна вредност, тест на толеранција на глукоза (OGTT). Тоа ви овозможува да се добие податоци за нивото на гликоза во крвта, како и два часа по преземањето на раствор на гликоза. Обично по својата концентрација на глукоза не треба да биде над 7,8. Овој тест не се врши кога гликоза пред тестот над 6.1 ако пациентот има историја на акутни заболувања моментов, хирургија, миокарден инфаркт, траума, и кога примаат лекови кои го зголемуваат гликоза. Сите овие податоци одразуваат историјата на болеста.

Тип 2 дијабетес, subindemnification

Како и со било која болест, дијабетес има тенденција на зголемување и подобрување на симптомите. Тоа е изолиран во текот на три чекори. фаза надомест е ставен на пристап на ефикасноста на пациентот во нормала. Ако времето не се преземат мерки, или тие не донесе очекуваниот резултат, болеста оди во една фаза subcompensation. Во овој курс, состојбата на пациентот, а не најдобар, но, исто така, некритички. На денот на пациентот ја губи урина не повеќе од педесет грама глукоза, и неговото ниво во крвта е околу 13,8, ацетон во урината не е. Развој на хипергликемија, кома, во оваа фаза, исто така, е невозможно. По чекор subkomensatsii вклучува една преодна состојба помеѓу платени и декомпензирана, на сцената за полагање на горниот надомест вредности гликоза 7,5, процентот на хемоглобинот glikerirovannogo 6,5% глукоза и пост - помалку од 6.1. декомпензација фаза во собата, ако индикаторите надминуваат следните граници:

• на гликоза во крвта - повеќе од 9;
• glikerirovanny хемоглобинот - повеќе од 9%;
• глукоза на гладно - 7.

Промени во овие индикатори и ефективноста на пропишаната терапија помага да се трага на историјата на болеста. Тип 2 дијабетес, тешка текот на која реагира лошо на терапија или предизвикани од други фактори, на чекор оди на декомпензација.

Фактори кои предизвикуваат декомпензација

Се разбира, секој тело е различно, како и факторите кои придонесуваат за болест може да бидат различни, но најчест е овие:

• прејадување, повреда исхрана;
• грешка во избор на дрога, неговото дозирање, или одбиваат третман;
• авто-апликација или додатоци во исхраната во замена определени лекови;
• одбивање да се оди на инсулинска терапија;
• инфекција, промовирање на дехидрација;
• стресни ситуации.

Сите овие фактори поединечно или во вкупен значително влијае на состојбата на метаболички процеси, и како резултат на тоа, постои зголемување на индикатори на ниво на гликоза што ја доловува историјата на болеста. Тип 2 дијабетес, декомпензирана кој во овој случај е во дополнение на појавата на разни компликации во органи и системи на телото, тоа станува се заканува и неточни третман може да го загрози животот на пациентот. Во овој случај, компликации може да се развива како продолжено време, и буквално за неколку часа.

декомпензирана

Како концентрацијата на гликоза се зголемува, а корекција бара повеќе сериозни мерки, поттикнати од историјата на болеста. Дијабетес (тип 2), декомпензација која се карактеризира со висок ризик од компликации, бара многу внимателно разгледување. Ова се должи на фактот дека тоа е многу тешко да се прилагоди на нивото на гликоза користење на исхрана и употребата на дроги. Како последица на тоа, ќе мора внимателно и постојано да се следи состојбата на пациентот, бидејќи во отсуство на терапевтскиот ефект на примена на лекови многу брзо постојат патолошки промени во различни органи. Затоа, овие пациенти имаат потреба од медицински мониторинг, и многу често во собата за итни случаи.

Од големо значење тука е можноста за независна контрола на нивната состојба. За среќа, модерната медицина има доволно средства за овој избор. Различни тестови и инструменти кои се одреди нивото на гликоза, им овозможува на пациентите со дијабетес да се само-дијагностицирање на нивната состојба и, во зависност од резултатите, да се изврши корекција.

Инсулин во дијабетес терапија

Како што болеста напредува, се развива и исцрпување на клетките на панкреасот, кои се занимаваат со производство на инсулин. Овој процес бара итно хормонска терапија. Како што е прикажано од неодамнешните студии, понекогаш тоа само ти овозможува да се задржи на гликоза во вистинско ниво. Сепак, вие не треба да се претпостави дека именувањето на инсулин - тоа е за живот. Често, дијабетес тип 2, инсулин, медицинска историја, која се чини дека е наменета за снимање на живот на доза на инсулин, со некои напори од страна на пациентот може да оди во таа категорија, не се бара редовна примена на овој хормон. Дијабетес во овој поглед се однесува на оние патологии во која за да се постигне терапевтски ефект е многу важно, и контрола напори од страна на пациентот. Значи, тоа е од неговата дисциплина во однос на исхраната, само-контрола на нивото на шеќер и навремено лекови ќе зависи од степенот на надомест на болеста. Меѓутоа, во некои случаи, назначувањето на инсулин - задолжителна мерка. Ова се случува:

• во текот на бременоста;
• во случај на срцев удар или мозочен удар;
• за време на операцијата;
• заразни болести pyoseptic карактер;
• на зголемена стапка на лабораториска дијагностика.

Друга важна причина за задолжително назначување на инсулин може да биде видливо отсуство на овој хормон, што е потврдено и од историјата на болеста. дијабетес тип 2, кој чекор декомпензација се карактеризира со тешка прогресивно губење на тежината и зголемување на кетоацидоза, е одличен пример.

Треба да се напомене дека денес медицина голема мера се прошири опсегот на употреба на инсулин, и официјално потврди дека ефикасноста на монотерапијата со орални лекови се чуваат помалку од 6 години. Тогаш ние треба да пропишува лекови. Според најновите трендови во третманот на дијабетес, употреба на инсулин во такви случаи, се смета да бидат попродуктивни.

акутни компликации

Акутни компликации на декомпензирана - е состојба во која постои реална закана за животот на пациентот. Тие се обично предизвикани од значително зголемување на нивото на гликоза и слични нарушувања на метаболизмот. По појавата на оваа состојба е многу важно и навремена помош, како што знаат симптомите на овие услови не треба само лекарите, но, исто така, медицинските сестри, историја нега на болеста имаат дијабетес тип 2 и нејзините компликации се опишани како што следи.

1. Хипергликемија кома (хиперосмоларна и ketoatsidoticheskaya) - нивната карактеристична црта е постепен развој. Фактори кои предизвикуваат нив да стане недоволна доза или пропуштени прием на инсулин, исхрана нарушување (прекумерен внес на јаглехидрати), вежба на позадина на хипергликемија, неуспехот да се следи нивото на гликоза, алкохол или одредени лекови. Клинички, се чини дека да се зголеми за неколку дена жед и полиурија (зголемување на урина), тешка дехидрација. Крвниот притисок се намалува, и тахикардија. Кога е можно влошување на конвулзии и депресија на свеста. Кожата сува можно гребнатини, ацетон мирис за време на издишувањето. Во овој случај, жртвата има потреба од итна хоспитализација и медицинска нега.
2. Хипогликемична кома - е предизвикана остар намалување на гликозата во крвта (помалку од 3 mmol / l), при што се подложува на мозокот остар недостаток на хранливи материи. Оваа состојба може да предизвика прекумерна доза на инсулин, скокнеш еден оброк или погрешно избран исхрана, алкохол или дрога. Клинички напад се развива брзо. Карактеризира со ладна пот на челото, слабост, рака тремор, главоболка, вкочанетост на усните. Пациентот се агресивни, слабо координирани нивните движења, постои чукање на срцето, двојно гледање, конфузија. Во подоцнежните фази постои губење на свеста, напади. Предхоспиталната таквите пациенти може да се даде сладок пијалок или нешто да се јаде, се загрее и да се транспортира до една медицинска установа за следење заштита.

доцните компликации

Таквите компликации се јавуваат во декомпензирана дијабетес, по неколку години на болеста. Опасност нив е дека тие се постепено и неосетно се влоши состојбата на пациентот. Покрај тоа, често писмени дијабетес терапија не може да гарантира дека порано или подоцна, тие нема да се појави.

1. Ретинопатија се карактеризира со лезии на ретината. За жал, и покрај сите достигнувања во модерната медицина, појавата на ретинопатија кај пациенти со дијабетес тип II, кој трае повеќе од 20 години, се приближува до 100%. Ова патологија предизвикува хеморагии во фундусот, и на крајот ќе доведе до потполно губење на видот.
2. Ангиопатија - се во спротивност на васкуларна пропустливост, што станува причина за тромбоза и атеросклероза. Може да се развие во кратко време (една година), за разлика од другите долгорочни компликации кои често се оптоварени со историјата.
3. Тип 2 дијабетес мелитус, дијабетична полиневропатија, каде што, исто така, честа компликација, тоа регистри дека во 90% од случаите. Клинички, ова се преведува пораз на нервите кои ги контролираат мускулите и внатрешните органи. Полиневропатија може да се манифестира на хиперсензитивност, ненадејна акутна (мета) болка, гори. Исто така манифестации на невропатија може да биде вкочанетост, намалена чувствителност, што резултира со бројни повреди. Внатрешните органи може да се дијареа, уринарна инконтиненција, главоболка, вртоглавица, прекини во работата на срцето.
4. Дијабетична нога - се карактеризира со појава на нозете и, особено, на нозете на дијабетична венски улкуси, абсцеси, некротични области. Тоа е причината зошто на пациентите кои страдаат од оваа болест, се препорачува да се обрне посебно внимание на изборот на чевли.

Outlook

Тажно е, но на крајот го освои дијабетес модерната медицина не може. Сепак, тоа може да се направи навремено корекција на абнормалности кои предизвикуваат зголемување на концентрацијата на гликоза во телото на човекот, тоа е, тип 2 дијабетес мелитус. Историјата на болеста, прогнозата на оваа болест во многу, ако не и сите, ќе зависи од односот кон него на пациентот. Со внимателна контрола на него на нивото на шеќер и други показатели, потребните корекција на дозата, диета и препораките на лекарите, можете да се избегне компликации за многу години.