Мастоидитис: што е тоа? Симптоми на мастоидитис, симптоми и третман

Заразната болест која влијае на елементите на темпоралната коска на човечкиот череп како резултат на гноен воспаление на средното уво е мастоидитис. Што е тоа, од кои причини се појавува и какви последици може да доведе до тоа - сите прашања ќе бидат разгледани во нашата статија. Сепак, за да се разбере природата на потеклото на болеста, неопходно е да се разбере дефиницијата за мастоидниот процес и анатомската структура на човечкиот череп.

Структурата на черепот. Временска коска

Черепот на човекот е формиран со комбинација на коски, кои се конвенционално поделени во две големи групи - коските на мозокот и коските на фацијалниот дел. Во прилог на овие коски, во средината уво празнина постојат три вида на спарени коски - чекан, stapes и наковална. Темпоралната коска е коска од групата на мозокот која ја формира основата на черепот. Во темпоралната коска целиот комплекс на нервни стебла:

• Пред врата и кохлеа,
• Лице,
• Јазол на тригеминалниот нерв,
• Скитници,
• Глозофарингеален нерв.

Темпоралната коска се состои од три области: лушпеста, тапан и карпести. Скаливиот дел ги формира страничните ѕидови на черепот; Дел од барабанот е елемент што го опкружува аудитивниот канал на сите страни; Карпестиот дел изгледа како пирамида и функционира како приклучок за средното и внатрешното уво, преку кое и поминуваат крвните садови. Пирамидата вклучува три површини - напред, назад и дното. Долниот регион го формира мастоидниот процес.

Концептот и структурата на мастоидниот процес

Јајцеводот е конусна форма која се наоѓа зад увото. Внатрешната структура на мастоидниот процес е збир на коскени шуплини исполнети со воздух и комуницираат со средното уво (со барабанска шуплина) преку мастоидната пештера. Пештерата (антрумот) е најголемата ќелија на мастоидниот процес. За мастоидниот процес е спроведен мускул, кој се состои од три компоненти - стернумот, квивикумот и мастоидот.

Структурата на процесот е индивидуална за секој човек. Постојат три вида на нејзината структура. Пневматска структура - мастоидниот процес се состои од големи клетки исполнети со воздух. Диплотешка структура - структурата е мала ќелија исполнета со коскена срцевина. Склеротичната структура - клеточната структура е многу слабо изразена.

Треба да се напомене дека текот на мастоидитисот многу зависи од типот на мастоидниот процес. И во повеќето случаи, мастоидитис се развива кај лица со пневматска структура на мастоидниот процес.

Мастоидитис: што е тоа?

Мастоидитис е воспалителен процес кој се јавува во мукозата на пештерата (антрумот) или во клеточните структури на темпоралната коска. Класифицирајте ја патологијата со различни знаци. Обично се разликуваат две форми на болеста - примарен и секундарен мастоидитис.

Како што беше претходно забележано, мастоидниот процес е поврзан со тимпаничната празнина. Повеќето случаи на мастоидитис се јавуваат заради инфекција во мастоидниот процес на позадината на воспаление на средното уво. Оваа клиничка слика сугерира секундарен мастоидитис како компликација на хроничен отитис медиа.

Најчеста причина за акутен мастоидитис се стрептококи и стафилококи, поретко Pseudomonas aeruginosa и други аеробни и анаеробни бактерии. Многу ретки случаи во кои болеста предизвикува микобактерии.

Примарен мастоидитис е патологија која може да се развие:

• Поради повреда предизвикана од огнена рана или фрактура на черепот.
• Кога гноен процес ќе помине до коскеното ткиво на мастоидниот процес од лимфните јазли.
• Поради специфични болести - туберкулоза или инфективни грануломи.

Процесот на болеста е како што следува. Кога се појавуваат повреди Повеќе фрактури на тенки коски во коските, што резултира со формирање на мали фрагменти, кои заедно со истурената крв создаваат поволен амбиент за топење на коскените фрагменти и развој на прогресивно воспаление.

Фази на курс на болеста

Како по правило, развојот на мастоидитис е подложен на две фази:

• Екссудативен,
• Пролиферативна-алтернатива.

Почетната фаза на развој на мастоидитис е ексудативна, трае 7-10 дена. Во ова време се развива воспаление на лигавицата од мастоидниот процес. Мукозниот оток, клетките на структурата на мастоидниот процес се затворени, исполнети со гнојна маса и се одделени од мастоидната пештера. Х-зраците во оваа фаза од тек на болеста ги илустрираат суптилните разлики меѓу клетките.

Пролиферативно-алтернативната фаза на болеста се карактеризира со уништување на партиции кои ги делат клетките и појавата на одделни групи на клетки кои се спојуваат во обемни шуплини. Промените се случуваат и во коскената срж и во васкуларните структури.

Понекогаш развојот во средното уво на холестатом може да предизвика разни патолошки процеси во телото, вклучувајќи и мастоидитис. Што е тоа? Холестатом е капсула, која се состои од кератинизирани клетки на епителот.

Мастоидитис: симптоми

Третманот на мастоидитис е долг и долг процес. Затоа, за да се постигне успех во ова прашање, многу е важно да се идентификува болеста во најраните фази. Во зависност од тоа како се манифестираат симптомите на мастоидитис, се разликуваат типичните и атипичните форми на болеста. За атипична или латентна форма на болеста, карактеристична е флекидна струја без изразени симптоми.

Со типична форма на мастоидитис, пациентите можат да се жалат на силни болки во увото и во главата што се шири кон задниот дел на главата или на челото; Потесен регион на мастоидниот процес. Со остриот отекување на ткивата, особено со формирањето на гноен процес во нив, арикулите значително излегуваат.

Во овој случај, присуството на болеста може да се потврди со изменети параметри за тестирање на крвта како резултат на воспалителниот процес кој се појавил.

Текот на мастоидитис може да биде пропратен со развој на синдромот Градениго, во кој постои парализа на абдукцијалниот нерв. Пациентот има ограничена подвижност на окото од страна на увото на пациентот. Може да развие фотофобија. Овие симптоми често укажуваат на ограничено воспаление на менингите, чии симптоми се манифестираат со повраќање, вртоглавица, еднострана главоболка.

Знаците на мастоидитис се слични на симптомите на фурункулоза на надворешното уво, како и воспаление на лимфните јазли лоцирани зад аурикулата. Бидејќи овие јазли се во централниот дел на мастоидниот процес, тие обезбедуваат движење на лимфата на целото уво. Во здрава состојба, секој лимфен јазол лесно се испитува. Кога болеста, сите лимфни јазли се измазнуваат. Кога мастоидниот притисок врз јазлите не предизвикува болни сензации, мастоидниот процес - предизвикува; Со аденит сè е токму спротивното.

Во споредба со текот на болеста кај возрасен, мастоидитис кај деца може да се карактеризира со неспецифични знаци и може да се изрази во губење на апетит, дијареа, зголемена ексцитабилност, секрети од надворешното уво.

Атипични форми на мастоидитис

Покрај типичните форми на болеста, во медицината се разликуваат атипични форми на мастоидит. Најчестите форми се:

• Zygomatzit,
• Апикално-цервикален мастоидитис, кој има четири подвидови,
• Сквамит,
• Петросит.

Зигоматитисот е вид на мастоидитис, во кој воспалителниот процес се протега до зигоматичниот процес, во подрачјето пред ауриката се јавува отекување на образот. По едемот се формира апсцес.

Во детството може да се појават "лажни" форми на зигматоцити - апсцес кој не влијае на клетките на коренот на зигоматичниот процес. Бидејќи децата се добро развиени само пештера, тие често развиваат антритис - воспалителен процес на лигавицата на антрумот на мастоидниот процес. Претходно, оваа болест доведе до висока смртност кај новороденчињата.

Сквамид е гноен процес кој влијае на темпоралната коска.

Во случај воспалителниот процес да започне во пирамидалниот регион на темпоралната коска, се јавува петрозитис. Патем, петрозитите полека се развиваат.

Видови апикално-цервикален мастоидитис

Апикалниот цервикален мастоидитис е:

• Bezoldovsky мастоидитис е патологија во која гној се шири во регионот на sternocleidomastoid мускул, а оток се појавува во врвот на мастоидниот процес. Фокусот на патологијата може да биде невидлив на латералната проекција на томографијата на темпоралната коска. Симптоми на оваа форма на мастоидитис во почетната фаза е лошата подвижност на вратот.
• Мастоидит Цетели е патологија во која гнездото ја пробива задната површина на мастоидниот процес.
• Мастоидитис Муре - болест во која гној се шири помеѓу мускулите на вратот поради воспаление на цервикалните лимфни јазли, се формира апсцес. Постои отекување на вратот, а фистули може подоцна да се формираат.
• Мастоидитисот на Орлеански е патологија во која се развива едем во горниот дел од стероклуцедомастоидниот мускул, со болка при притискање. Сепак, нема докази за гној од увото, за разлика од Безолдовиот мастоидитис.

Дијагностика

Како по правило, се утврдува дијагнозата на "мастоидитис", врз основа на медицинската историја на пациентот. Ова ги зема предвид пренесените патологии на увото, терапијата, присуството / отсуството на компликации; Се прекршува повредата на општата здравствена состојба. Покрај тоа, жалбите на пациентот, испитувањето и палпацијата на ушната површина, резултатите од отоскопија, аудиометрија, лабораториски испитувања на секрети од увото, офталмоскопија и биомикроскопија на очите играат важна улога во дијагнозата. Компјутерската томографија е стандарден метод со кој се дијагностицира мастоидитис. Што е тоа? Овој тип на дијагноза ви овозможува јасно да ги испитате сите структури на черепот и да процените степенот на развој на гнојни процеси и нивниот опсег од мозокот и лицевиот нерв. Оваа техника е базирана на чекор-по-чекор студија за структурата на објектот - се споредува ефектот на рендгенско зрачење врз различни ткива. Податоците добиени се подложени на комплексна компјутерска обработка.

Радиографијата на черепот, на пример, помага да се идентификуваат невистините видливи септални клетки како резултат на воспалителниот процес, кој јасно укажува на развој на мастоидитис. Покрај тоа, со сомневање за мастоидитис, клиничка анализа на крвта и гној од увото за чувствителност на антибиотици.

За да се дијагностицира "мастоидитис", можеби е неопходно да се консултира не само со отоларинголог, туку и со други специјалисти - невролог, стоматолог, офталмолог, хирург.

Конзервативен третман

Обично патологијата може да се запре во почетната фаза. Ако лицето веднаш побара помош за специјалист и добива навремена терапија (употреба на антибиотици), ширењето на инфекцијата ќе престане и може да се претпостави дека пациентот во иднина нема да има компликации што предизвикуваат мастоидитис.

Третманот се изведува според следнава шема. На почетокот се применуваат антибиотици со широк спектар на дејства. Понатаму, во согласност со резултатите од лабораториските испитувања на биолошкиот материјал, се пропишани специфични антибиотици кои имаат специфичен ефект врз идентификуваните аеробни и анаеробни бактерии. Целосното елиминирање на инфекцијата може да бара долготрајна терапија со антибиотици. Ова се должи на фактот дека антибиотиците тешко се пробиваат во структурите на мастоидниот процес. Покрај тоа, не се исклучуваат повторувања на болеста, може да се појави хроничен мастоидитис.

Во почетната фаза на третманот на мастоидитис, во отсуство на фактори на компликации, физиотерапијата (UHF, SHF) може да биде пропишана во врска со терапијата. Еден добар терапевтски ефект има компреси на BTE областа. Патем, тие можат да бидат затоплување и студ.

Широката употреба на антибиотици во развиените земји драстично ја намали инциденцата на мастоидитис и доведе до предност на конзервативниот третман врз хируршките методи.

Хируршки третман

Често терапијата со лекови не го подобрува здравјето на пациентот. Во такви случаи, прибегне кон хируршки третман на патолошки процеси кои предизвикуваат мастоидитис. Операцијата, сепак, не го откажува паралелниот конзервативен третман.

Меѓу хируршките методи, најчести се мирингтомијата - инцизија на тимпаничната мембрана - и воведување на тимпаностомска цевка која обезбедува излачување на гној од увото. По одреден временски период - од две недели до неколку месеци - цевката е спонтано елиминирана од тимпаничната мембрана, а засекот природно лечи.

Антрумастоидотомија - хируршка интервенција, во која се отвора антрумот и мастоидниот процес се тресат. Целта на операцијата во овој случај е целосно отстранување на погоденото ткиво. Не е невообичаено за случаите кога хируршката интервенција го отстранува целиот процес заедно со врвот. Оваа манипулација се нарекува мастоидектомија. Тоа е прилично комплицирано и прибегнува кон него во случај на компликации или во отсуство на позитивна динамика во третманот. Децата под тригодишна возраст вршат антотомија - манипулација на антрумот, бидејќи имаат слабо развиен мастоиден процес.

Компликации на мастоидитис. Превенција

Доколку не постои или нема доволно лекување, инфекцијата преминува во соседните ткива, што може да доведе до разни компликации, на пример, губење на слухот, лабиринтис и како резултат - вртоглавица, губење на слухот. Инфекцијата може да влијае на фацијалниот нерв и да предизвика парализа на мускулите на лицето. Мастоидитисот често е причина за субпериостален апсцес, механизам за активирање во развојот на зигоматитис, сквамитис, петрозитис, отоген парез. Во случај воспалителниот процес да влијае на мембраните на мозокот, се развива менингитис. Присуството на било која од гореспоменатите компликации кај пациентот е индикација за хируршка интервенција.

Задачата на медицинскиот специјалист и на пациентот е да го спречи развојот на мастоидитис. Превенцијата на болеста е тесно поврзана со спречувањето на апсцесот на средното уво - патологија наречена "отитис". Мастоидитис е болест која не може да се започне. Нејзините симптоми и причини мора да се елиминираат во раните фази. Третманот треба да биде квалификуван и доволен.

Ниту најмалку улогата овде ја игра човечкиот имунитет, неговата способност да се спротивстави на инфекцијата. Важно е да се грижи за носната празнина и устата, за да не се дозволат воспалителни заболувања во назофаринксот. Таа помага во превенцијата на раната дијагноза на болести на увото и соодветна антибактериска терапија на мастоидитис.

Во написот се истакнуваат информации за тоа што е мастоидитис; Симптоми, третман на болеста и нејзина превенција. Сепак, сакам да кажам дека материјалот изложен погоре е чисто воведен. Затоа, за секое сомневање за болеста, веднаш треба да побарате медицинска помош од специјалист.