Орална рехидратација: техника

Развојот на телото цревни инфекции придружени со сет на непријатните симптоми - честа потреба во тоалет, сечење остри болки во стомакот, повраќање и треска. За време на болеста на лицето ја губи голема количина на течност, која е потребно што е можно побрзо да се пополни. Постојат два основни начини за рехидрирање на телото - усно (ОРТ) и интравенска (ОДП), но по можност во повеќето случаи е првиот техника. Во оваа статија ние да ги пресмета основните аспекти поврзани со концептот на ОРТ. Ние ќе се обиде да одговори на прашањата: "Што е ОРТ?", "Кога е соодветно да се спроведе?" Кои се правилата на орална рехидратација терапија ", итн.?.

Цревни инфекции со гастроинтестинални симптоми

За акутни цревни инфекции (AII) вклучуваат целата група на заразни болести предизвикани од микроорганизми - бактерии или вируси. Оваа категорија на патолошки состојби кои се карактеризираат со слични симптоми и главно влијае на гастроинтестиналниот тракт, предизвикувајќи нејзината дисфункција. Извор на инфекција со овој патоген се носители (болни луѓе или животни).

Симптомите на болеста е многу разновидна. Повреди на гастроинтестиналниот тракт поврзани со појавата на гастритис, ентеритис или колитис:

• гастритис придружени со гадење, повраќање, металоиди, регургитација, болни сензации во епигастрична регионот;
• ентеритис доведе до надуеност, татнеж на дебелото црево, болни сензации да се прикријат локализација (истури абдоминална болка), лабава столче без крв или слуз нечистотии;
• се карактеризира колитис лажна потреба за дефекација, остра болка во пределот на левата илијачна, чести течни столици со слуз или прскање на крв;
• постојат случаи кога симптомите на симптомите на болеста на гастритис се комбинираат, колитис и ентеритис.

Другите симптоми на DCI

Во прилог на дефекти на гастроинтестиналниот тракт, ОСД се појават и други повреди во активностите на телото:

• тешка интоксикација на позадината на зголемена телесна температура, повраќање, главоболка;
• проширување на слезината и црниот дроб;
• на нарушувања поврзани со недостаток на минерали и елементи во трагови (анемија, недостаток на витамини);
• појава на осип на телото на различни причини;

• на токсичен шок;
• кај доенчиња забележано повлекување на голем фонтанела.

Покрај тоа, една од најопасните манифестации на DCI е дехидратација - процес во кој постои дефицит на течност во структурите и ткивата на телото. Ова може да се изрази со сушење на слузокожата и кожата, пациентот се чувствува многу жеден, забележа тој хемодинамски нарушувања. Кога тешка дехидратација развива angidremichesky шок. Покрај тоа, можно треска, недостаток на нормални саливација, засипнатост на гласот. Лицето ја губи тежина, ткиво тургор на меки се случува - состојба во која се протегала на клеточната мембрана. синдром наречен exsicosis дехидрација. Со цел да го надополнува изгубени течности во телото, во повеќето случаи се врши орална рехидратација.

exsicosis опасност за бебиња

Акутни цревни инфекции се подмолно во кои се развиваат многу брзо. Покрај тоа, оваа група на патологии карактеризира со чести и тешки компликации на болеста.

Клиничките манифестации на салмонелоза, вирусна дијареа, шигелози, ehsherihioza деца, за жал, се фатални поради дехидрација на синдромот - exsicosis. Чувствителност на абнормални загуба на течности се должи пред се на карактеристиките на системот на вода-сол метаболизмот на доенчиња и деца во текот на првите години од животот. Во споредба со возрасните, телото на детето се карактеризира со:

• Функционална незрелост на урогенитални органи (на бубрезите);
• голем волумен на екстрацелуларната течност;
• деца ослободување на вода низ белите дробови и кожата во поголема мера, а тоа е поврзано со фактот дека соодносот на површината на телото по единица маса - голема вредност во споредба со телото на возрасен човек.

Главниот метод за враќање на децата по акутни цревни инфекции - обновување на изгубени течности. Орална рехидрација кај децата, како и во возрасната популација, е прикажан во случај на благи или умерени степен exsicosis и подразбира употребата на гликоза-солени раствори. Алтернативата на оваа мерка - интравенска рехидратација, а поврзани со манипулации - каузална терапија, исхраната, enterosorption.

Што е ОРТ?

ОРТ - процес на надополнување на изгубените течности поради повраќање и / или чести движења на дебелото црево и треска. За извршување на горенаведените активности се користат гликоза-солени раствори, кои влегуваат во телото на пациентот во конвенционален начин. Методи за орална рехидрација терапија се базира на својствата на гликоза промовира трансфер на натриум и калиум јони изгубени во патолошки состојби преку интестиналната мукоза, а со тоа наплата на балансот на вода-сол.

Ефективноста на орална рехидратација зависи навременоста на манипулација. Постапката треба да се започне рано, уште во првите неколку часа од почетокот на симптомите на болеста, дома, пред доаѓањето на медицински професионалци.

Во зависност од она што губење на телото преовладува - вода и електролити, се разликуваат:

• soledefitsitnoe дехидрација - претежно губење на електролити;
• вода оскудни дехидрација - доминирана од страна на загубата на вода;
• изотоничен дехидрација - загуба на вода и електролити се одвива во истиот степен.

Во согласност со оваа класификација, да се поправи дехидрација со користење на различни формулации состав.

препарати

Кога дехидратација (exsicosis) е итна потреба да се пополни волумен загуби течност. орална рехидрација решенија може да бидат подготвени независно еден од друг, мешање на вода претходно купени во аптека во прав, или подготвен за употреба формулација. Опсегот презентирани во аптеките на лекови е сосема различни.

За олеснување на процесот на дехидратација, како што често се користат дрога "Regidron". Во една доза прашок содржи натриум хлорид, натриум цитрат, калиум хлорид и гликоза. Аналог на ова значи е "Glyukosolan", во тоа, што составот содржи натриум хлорид, натриум бикарбонат, калиум хлорид и гликоза. Рече прав се разреди со еден литар вода (варени). Треба да се запомни дека во реконституира лекот се чуваат како не повеќе од дена, но сепак треба да бидат подготвени непосредно пред употреба.

Кога орална рехидратација терапија може да се користи biorisovye или морков и ориз чорби, како и "Орална" значи "GIDROVIT", "GIDROVIT Форте" et al.

Структурата на "GIDROVIT" polyionic вклучени подготовка цврста - колоиден силикон диоксид. "GIDROVIT" и "GIDROVIT Форте" пропишани за мали деца. Решение специфичен вкус маскирани вкус на јагода. Исто така, постојат производи, без адитиви. Содржина "Gidrovita" пакет или "Gidrovita Форте" разредена чаша (200 мл) вода или ладен чај. Растворот се дава на пациентот во мали делови (често одлемување лажица).

дозирна

Дневен обем polyionic решение - индикатор на прилично конвенционален. Во зависност од степенот exsicosis (м. Д. На пациентот) од постапките за наплата на проектот времето, од типот на доза дрога лекови може да се разликуваат во секој конкретен случај. Вишокот дози, на пример, може да биде ефикасна во почетокот на третманот.

Следните количини на дрога се советодавни во природата (на по килограм телесна тежина):

• grudnichki - 100-150 ml од формулацијата;
• деца - 80-120 ml;
• Студентите - 50-80 ml;
• постарите деца, возрасни - 20-60 мл.

Често во третманот на мали деца се комбинираат глукоза-солени раствори со сол бесплатно - congee, вода, чај, супа колковите во следните пропорции:

• 1: 1 - со водена дијареа;
• 1: 2 - кога умерена треска и дијареа;
• 2: 1 - со тешка повраќање.

Сол и сол без решение не може да се меша, па нивната администрација наизменично. Во текот на орална рехидратација терапија кај доенчиња тие не престануваат да се хранат, но се намали количини храна за 50-75%.

Орална рехидратација терапија: алгоритам

Усна процедура рехидратација обично се врши на два начина. На прво отстрани течности и електролити дефицит - манипулацијата се врши во првите шест часа. Во втората фаза се започне терапија на одржување. Ова е направено за целиот период на следење на лекувањето.

Кога рехидратација зема во предвид од дневната потреба на пациентот во течности и соли. Исто така е важно да се заборави фактот дека и покрај лекувањето, некои загуби се уште се присутни. Во текот на втората фаза од постапката лицето треба да бидат пополнети од страна на обемот на дрога решение на течност која тој го загубил во столицата во текот на претходните шест часа.

Ефективноста на орална рехидратација терапија е предизвикана во повеќето случаи само од тоа колку добро третмани. Треба да се запомни дека голем волумен на раствор за одлемување повраќање може да се случи кај пациентот, па течноста мора да се администрира полека: 1-2 teaspoonfuls секои 5-10 минути. Ако гадење е присутна, потребно е да се почека малку и ќе продолжи со воведувањето на течност.

Употребата на лекови за рехидратација обично трае до завршувањето на дијареа.

Се оцени ефикасноста на постапката по неколку основи:

• зголемување на телесната тежина;
• општо подобрување на состојбата;
• намалување на обемот загуби во столицата и повраќање течност.

Спроведување на орална рехидратација за деца

Има случаи каде што се елиминира симптомите exsicosis кај малите деца треба да започне веднаш, дома, пред доаѓањето на лекарите. Затоа, мајката треба јасно да се разбере целта и текот на постапката. Тоа е потребно за извршување на нешто како ова:

• лекување на вашите раце со антисептик;
• носат ракавици;
• стави бебето на рамна површина, додека вртење на главата на една страна;
• Подготвен за употреба решение или со користење на прав и течност, готвач на дрога сам (важно е да се строго ги следат инструкциите дадени од можноста да се консултираат со специјалист);
• за шест часа, секој 5-10 минути otpaivat дете едно лажиче раствор (во потешки случаи, течност може да се претстави преку сондата - интраназално); процесот рехидратација се врши додека симптоми на повраќање и дијареа не запре;
• ако мокрење не повеќе од 6-8 часа, почнуваат инфузиона терапија - воведувањето на решенија во крвта, кадешто дозата мора да бидат строго пресметано;
• лажица рачка и садот во кој е содржан растворот;
• отстрани ракавици, рацете да се справи со антисептик.

A споредба на орална и интравенозна рехидрација

Елиминирање на симптомите exsicosis и обновување на изгубени течности е можно не само орално, но исто така и со интравенозна рехидратација. Овие два методи се постојано се споредуваат, спроведе истражување на нивната ефикасност. До денес, резултатите се како што следува: и двете методи помогне да се постигне своите цели во приближно исто ниво, но секој од нив има свои карактеристики.

Констатирано е дека во третманот на децата со најдобри резултати покажува орална рехидратација. Лекови се администрираат во традиционален начин, уште еднаш, без повреда на детето. Лекови во комбинација со лушпа од природни производи. Оваа техника се препорачува како примарна терапија за блага до умерена дехидратација кај бебињата.

До овие заклучоци дојде по две години на студии спроведени, кои се вклучени бебиња на возраст од два месеца до три години со симптоми на блага дехидрација. Седумдесет и три млади пациенти беа поделени во две групи - една група на деца беше назначен ОРТ, од друга - вит.

Како резултат на тоа, пациентите кои беа доделени на орална рехидратација, трошат помалку време. По орална рехидратација терапија ја намалува потребата за хоспитализација.

Сепак, поголемиот дел од педијатри, и покрај резултатите на истражувањето продолжува да се користи интравенски течности терапија (ОДП) да се справат со последиците од умерена деца exsicosis.

Предности на ОРТ

Метод ОРТ обновува многу побрзо концентрација на калиум и натриум во телото. Во овој случај, нормализација на изметот може да се случи 1-2 дена подоцна отколку со вит.

Употреба на орална рехидратација автоматски ја намалува количината на интравенска инфузија во болниците, олеснување, од една страна, намалување на трошоците за лекување на пациентот, а од друга - се обезбедува заштита од страна на анти-епидемија превенција на вирусен хепатит, кој може да влезе во телото преку крвотокот или слузокожата.

Покрај тоа, едноставноста на методот, како и неговата пристапност го прават тоа можно да се користи на ОРТ во клиниката или дома. Почетокот на користењето на орална рехидратација решение виртуелно ја елиминира потребата за хоспитализација.

Правилната примена на метод тешко предизвикува компликации, а кога инфузиона терапија несакани ефекти се повеќе од 15% од пациентите.

Ако неправилно се изведуваат, ОРТ може да се појават следниве несакани дејства:

• повраќање - се должи на брзиот одлемување пациентот голем волумен на раствор;
• едем - се јавуваат кога погрешно пропорции на вода и солена вода.

степен exsicosis

Како што е наведено претходно, техниката на орална рехидратација терапија е индицирана за блага до умерена дехидрација. Со цел да се разбере дали е можно да се изврши на ОРТ дома или треба да прибегне кон други методи за обновување на телото, тоа е потребно да се знае класификацијата exsicosis и знаци кои го придружуваат секој од степените на патологија. Ова е особено точно во случај на болест на доенчиња и мали деца првите години од животот.

Постојат три степени exsicosis:

• Прво - тоа се карактеризира со мала загуба на течности (до 5% од телесната тежина). Оваа состојба е придружена со умерена жед, нормално еластичноста на кожата, присуството на lacrimal течности, нормално дишење. Децата prefontanel не тоне.
• На вториот степен на патологија забележани дефекти на кардиоваскуларниот систем. Така организмот губи поголема количина на течност (до 10% од телесната тежина). Пациентот означени ретардација или, напротив, анксиозност; пропаднати очи; недостаток на lacrimal течност; слаби и забрзан пулс. Децата тоне предната фонтанела.
• Трет степен exsicosis доведува до течност загуба поголема од 10% од телесната тежина. Лошо е во сериозна состојба, забележа тој хемодинамска нестабилност, хиповолемичен шок. Состојба која се карактеризира со симптоми како што се поспаност, недостаток на желба да се добие течност, ладни екстремитети, сува мукозните многу усната празнина, без мокрење за шест часа или повеќе.

Ако течноста загубата е поголема од 20% од телесната тежина, во повеќето случаи на болеста завршува со смрт.