Срцевата тампонада: Причини и прогноза

Срцевата тампонада - болест во која срцето во кеса за да се соберат големи количини на течности, што предизвикува тешкотии во намалувањето на преткоморите и коморите. Како последица на тоа, постои значително намалување на систолниот и минутниот волумен. Белег на овој синдром е покачен централен венски притисок, како и создавање на услови за развој на срцева слабост.

Ваквиот пораст може да се смета за надоместување заштитна реакција на организмот, бидејќи поради овој проток на зачувани на крв во срцето додека притисокот е надмината во големите вени во споредба со притисокот во перикардна црево. Една од причините срцева тампонада е крварење во перикардна црево поради повреда во срцето, срцев удар или прекин на аортата во рамките на перикардот. Воспалителниот процес се развива перикардна едем, кој води до фактот дека акумулирани течност во срцето. Срцевата тампонада може да предизвика развој на тумори во перикардот, но ова е релативно ретки.

Главните причини за не-трауматски тампонада - уремичен, неопластични и идиопатски перикардитис.

дијагноза

Срцевата тампонада се манифестира клинички симптоми како влошување на периферната циркулација во различни услови шок. Тие вклучуваат:

- низок крвен притисок;

- речиси целосно исчезнување на пулсот во артериите во периферијата на телото;

- цијаноза на кожата и намалување на температурата;

- олигурија;

- понекогаш губење на свеста поради недостаток на протокот на крв во мозокот.

На високо централниот венски притисок, во некои случаи претерано исполнет југуларна вена. Во сомнителните случаи, овој притисок се мери преку катетер. За таа цел, тоа е поврзано со внатрешната југуларна или субклавиа вена, а потоа се поврзете со манометар вода. Обично, кога срцева тампонада индикатор централен венски притисок над 1,96 kPa.

Идентификација на лицето Срцева тампонада е можно, со користење на дијагностичка метода како ехокардиографија.

Ако студијата на анамнезата и физикалниот преглед, тоа е невозможно да се одреди коренот. Помогне да се разјасни дијагноза на таквите студии:

• Студија туберкулоза (кожните тестови и друго).

• Спроведување на урина тестови за да се исклучи или потврди нефротски синдром и бубрежна инсуфициенција.

• Екран на тироидната жлезда.

• Пребарување на тумор (особено на дојка, или на белите дробови).

Срцева тампонада, третман

Кога знаци на срцева тампонада бара да се отстрани течноста од перикардна веднаш со помош на пункција или хируршки. Итна операција треба да се изврши во срцевиот рани и брзиот раст на гноен ексудат. Ако го држите пункција перикардот е тешко или во случај дека не ги даде очекуваните подобрување, може да се ублажат симптомите за кратко време да се подготват за работа. За оваа одржа брзо интравенски декстран, или други течности, пополнување на васкуларното корито и да се зголеми централниот венски притисок.

Суспендирање на акумулација на серозни течност во перикардот може, со користење на стероиди. Срцевата тампонада кај пациенти со перикардитис, која се разви како резултат на ревматска треска или миокарден успешно се третираат со хормонска терапија со кој се елиминира пункција на перикардот.

Така, без навремено лекување на срцева тампонада во повеќето случаи тоа може да се случи фатална. Лекарот прво го одредува она што беше причина за болеста, и исто така, оценува сериозноста на состојбата на пациентот. Ако срцева тампонада е поврзан со воспалителни процеси, тоа е можно да се ограничи само од страна на конзервативните методи на лекување на тоа. Сите други случаи потребна итна хируршка интервенција. На течноста во перикардот е отстранета вршење перикардиоцентеза (продупчување игла аспирација и перикардна содржина) или со отстранување на оштетени дел од перикардот.