Cheyne-Stokes респирација: причини, патогенеза, третман

Чејне-Стоукс дишењето доби такво име во чест на двата лекари. Која е нивната заслуга? Тие прво му кажаа на светот за овој вид на абнормално дишење, кое исто така се нарекува синдром на Чејне-Стокес. Претходно, ништо не беше познато за него.

Како е овој синдром?

Дишењето се карактеризира со периодичност на вдишувања, меѓу кои има и запирања. Во првата фаза постои кратка пауза, започнува фазата на диспнеа. Таа трае од неколку секунди до една минута, и првично има многу тивок плитко дишење, кое брзо станува подлабоко и бучно и достигнува критична точка во петтиот седми здив. Тогаш тоа приближно така се намалува. Се завршува со уште една кратка застанување во здивот. И така на кругот. Чејне-Стоукс е многу опасно.

Периодично дишење кај животни

Овој синдром се јавува и кај луѓето и кај животните, а кај последниот и почесто. Затоа, неопходно е да им се даде должно внимание. Кај заболените животни, спорото зголемување на амплитудата на инхалациите (до значајна хиперпнеа) се јавува со понатамошно намалување на паузата (апнеа). Потоа повторно почнуваат да градат респираторни движења. И повторно завршуваат со апнеа, чие времетраење е во опсег од 30 до 45 секунди. После тоа, сè се повторува.

Причини за синдромот, наизменично дишење

Овој тип на периодично дишење обично се забележува кај животни со такви заболувања како што се испуштање на крв во продолжетокот на мочниот меур, петехијалната треска, сите видови на труење, уремија. Овие патологии исто така го предизвикуваат. Cheyne-Stokes дишење, причините за кои сега знаете, е сериозна повреда која бара медицинска грижа. За време на посетата, пациентите со тешкотии се движат во вселената или целосно ја губат свеста. Сепак, со продолжување на вдишувањата, станува подобар за нив. Исто така, постојат информации за друг тип на патолошко дишење. Се карактеризира исклучиво со интеркаларни длабоки вдишувања, наречени врвови. Чеин-Стоксовиот синдром, при што се забележуваат интеркаларни вдишувања меѓу еден пар типични фази на диспнеа, се нарекува наизменично дишење. Тоа е ретко. Вообичаеното дишење на Cheyne-Stokes е почесто забележано. И ова е непобитен факт. Понекогаш постои абнормален наизменичен здив, кога секој втор бран е се повеќе и повеќе површен. Ова е многу слично со друга болест, имено, наизменична промена во активноста на срцето. Постојат информации за меѓусебните транзиции на рекурентна диспнеа, која е од пароксизмална природа, и синдром Чеин-Стокес. Сепак, очигледно, ова е реткост.

Патогенеза

Се верува дека дишењето во Cheyne-Stokes речиси секогаш сигнализира хипоксија на мозокот и други заболувања на сивата материја, како и нејзините школки. Покрај тоа, може да се појави со срцева слабост и уремија. Механизмот на почетокот на синдром Чејне-Стокес не е доволно проучен. Некои научници го објаснуваат следново. Кога се јавува хипоксија, субкортикалните формации и клетки на церебралниот кортекс стануваат угнетувани, па затоа се јавува пауза во дишењето, се јавува губење на свеста и функционирањето на вазомоторниот центар е прекинато. Но, хеморецепторите дури и во оваа ситуација се уште можат да одговорат на тековните промени во концентрацијата на гасови во крвта. Чејне-Стоукс дишењето предизвикува голем број нарушувања во телото на пациентот. И тоа е многу страшно. Зошто респираторниот центар повторно се активира? Ова е олеснето со нагло зголемување на испраќањето на импулси од хеморецептори, директно изложување на центри со значителна содржина на јаглероден диоксид, како и стимули од барорецепторите. Сето ова се должи на намалувањето на притисокот. Така, дишењето е обновено. Неговото обновување подразбира оксигенација на крвта, со што се намалува хипоксијата на мозокот, а исто така ја подобрува активноста на невроните на вазомоторниот центар.

Во оваа фаза, може да се забележи подлабоко дишење, јасност на свеста, нормален притисок, добро пополнување на срцето. Вентилација се зголемува, што резултира со зголемување на кислородната тензија во артериската крв. Што се случува со јаглерод диоксид? Нејзиниот напон, напротив, се намалува. Овие процеси предизвикуваат намалување на хемискиот, како и рефлексна стимулација на респираторниот центар, чие функционирање почнува да се забавува, - се јавува апнеа.

Cheyne-Stokes дишење: третман

Кога ќе се појави овој синдром, потребно е да се влезе во вена на "Аминофилин". Во случај големите дози на овој лек да не придонесат за проширување на церебралните садови и нормализација на благосостојбата на пациентот, неопходно е да се инјектира лек "Метразол", кој ќе влијае на респираторниот центар. Тој навистина може да помогне. Додека пациентот е болен, дефинитивно мора да биде со него. И мора да се запомни дека само лекарот може да го добие несреќниот од оваа состојба. Ова не е случај кога самостојно може да се справи со болеста.