Белодробна Виена. Аномална белодробни вени

Белодробна Виена (слика е прикажано подолу) - брод кој носи артериската крв е збогатена со кислородот од белите дробови до левата преткомора.

Почнувајќи од белодробните капилари се спојат во овие садови повеќе вени кои се испратени на бронхиите, тогаш сегменти фракции, и белите дробови големи стебла портата формиран (две од секоја корен), кои се насочени хоризонтално во горниот дел од левата преткомора. Покрај тоа, секој од бурињата навлезат во посебен отворање: лево - на левата страна на левата преткомора и правото од десната страна. Право пулмоналните вени, по атријална (лево), се сечат попречно десната преткомора (грбот).

Надворешниот пулмонална (десно) во Виена

Формирана сегментална вена сегменти на среден и горен лобус на белите дробови.

• R.apicalis (гранка апикална) - претставен краток венска стебло, која се наоѓа на горниот лобус (медијастинални неговата површина) и носи крв од врвот на сегментот. Пред да влезе во вистински чувствувате белодробните вени често во комбинација со сегментална (задни) гранка.
• Р. задниот (задна гранка) врши собирање на крв од задниот сегмент. Оваа гранка - најмногу од сите големи Виена вени (сегментална), кој се наоѓа во горниот лобус. Во овој брод е изолиран неколку дела: vnutrisegmentarny poddolevoy сегмент и сегментот кој собира крв од interlobar површина на дијагонална цепнатинки.
• R.anterior (пред гранка) носи крв од горните собирање акција (или предниот сегмент) на. Во некои случаи, можно да се комбинираат на предните и задните гранки (ако тие паѓаат во заедничка багажникот).
• R.lobi medii (среден лобус гранка) прима крв од десното белодробно сегменти (просечна акција). Во некои случаи, тоа е во форма на еден барел Виена и се влева во горниот десен белодробна вена, но често сад, се состои од два дела: медијалните и латералните кои ја сушат односно медијалните и латералните сегменти.

Долна пулмонална (десно) во Виена

Овој брод зема крв од долниот лобус (сегменти 5) и има две главни прилив: базалните вени и заеднички горниот гранка.

Горниот гранка

Се наоѓа помеѓу базалните и горните сегменти. Е формирана од дополнителни и главните вени, треба да биде напред и надолу, минувајќи зад апикална сегментална бронх. Оваа гранка е на врвот на сите што се влеваат во долниот десен белодробна вена.

Според бронхитис Виена состои од три главни прилив: странични, горниот дел од медијалната, кој се наоѓа во поголемиот дел од intersegmental но можат да бидат и vnutrisegmentarno.

Поради дополнителни крв одлив вена врши од страна на горниот сегмент (врвот) во регионот poddolevuyu сегментална вена задниот горен лобус (нејзиниот заден сегмент).

Базалните вкупно Виена

Тоа е на кратко венска стебло, која е формирана на раскрсницата на долните и горните базалните вени главни гранки кои лежат подлабоко пред заедничка површина.

Базалните врвот Виена. Формирана со спојување на најголемиот базалните сегментална вени и вени кои носат крв од средишната, предни и странични сегменти.

Базалните дното Виена. Во прилог на целокупната базалните вена од својата ниска задната површина. Главната прилив на садот - базалните задна гранка која собира крв од базалните задниот сегмент. Во некои случаи, на долниот базалните Виена може да се пријде на врвот на базалните вени.

ADLV

Тоа е вродена срцева болест на која појава е откриен neanatomichnoe пулмоналните вени на преткомора (десно), или се наведени во последниот на вена кава.

Ова патологија е придружена со чести пневмонија, замор, отежнато дишење, доцнење на физичкиот развој, срцева болка. Како што се користат дијагностика: ЕКГ, МНР, X-зраци, срцева катетеризација, ултразвук, и ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Хируршки дефект третманот зависи од неговиот тип.

Преглед

ADLV - вроден дефект и е околу 1,5-3,0% од срцеви мани. Повеќето од забележани кај машките пациенти.

Најчесто овој дефект е во комбинација со овална (отворен) прозорецот и дефекти преграда помеѓу коморите. Малку помалку (20%) - од заеднички багажникот крв, хипопластични левата страна на срцето, VSD, dextrocardia, тетралогија на Фало и транспозиција на големите крвни садови, генерален срцето комора.

Во прилог на овие недостатоци, често придружени ADLV extracardiac патологија: папочната хернија, дефекти во формирање на коските и ендокриниот систем, цревни дивертикулум, потковица бубрезите, полицистични бубрези и хидронефроза.

Класификација аномална пулмонална венска дренажа (ADLV)

Во случај на сливот на вените во системската циркулација или во десната преткомора, овој дефект се нарекува целосна аномалија дренажа, ако во горната структура се влева во една или неколку вени, таков дефект се нарекува делумно.

Во согласност со нивото на сливот одвои некои опции шкарт

• Првата варијанта: nadserdechny (suprakardialny). Пулмоналните вени (како што се заедничката стеблото или посебен) проток во горната шуплива вена или неговите гранки.
• Опција две: срцето (интракардијално). Пулмоналните вени исцедена во коронарен синус или десната преткомора.
• Трето Олицетворение: podserdechny (инфраред или subcardial). Пулмоналните вени влезат на порталот вена кава или помала (многу помалку во лимфниот канал).
• Четвртата опција: мешани. Пулмоналните вени вклучени во различни структури и на различни нивоа.

карактеристики хемодинамиката

Во матката активни дефект обично не се гледа, поради особености на феталната циркулација. По раѓањето на бебето хемодинамска манифестации се дефинирани за овој дефект и неговата комбинација со други вродени аномалии.

Во случај на целосно неправилни дренажа на хемодинамски нарушувања изрази хипоксемија хиперкинетичен преоптоварување на десното срце и пулмонална хипертензија.

Во случај на делумна одводнување хемодинамиката слична на онаа со АСН. Водечката улога му припаѓа на повредите на абнормални артериовенски шант, што доведува до зголемување на волуменот на крвта во мал круг.

Симптоми на аномална пулмонална венска дренажа

Децата со овој дефект често страдаат од повторливи акутни респираторни вирусни инфекции и пневмонија, велат тие кашлица, ниска телесна тежина, тахикардија, останување без здив, болка во срцето, светлина цијаноза и замор.

Во случај на пулмонална хипертензија е евидентно во мала возраст се појави срцева слабост, изрази цијаноза и срцето грпка.

дијагностика

Слика аускултација на ADLV слични на АСН, тоа е структурно нестабилна auscultated систолен шум во проекциите на вените артерии (пулмоналните вени) и поделба на 2 тон.

• ЕКГ знаци на десно срце преоптоварување, отстапување EOS право блокада (нецелосна), блок на десната гранка.
• Кога phonography знаци на АСН.
• Во радиографија се добие модел светлина испакнати пулмонална артерија (нејзиниот лак), проширување на десната срцева граници ", рече турскиот сабја" симптом.
• Ехокардиографија.
• Чувствувајќи срцеви шуплини.
• Венографија.
• Atriografiya (десно).
• Ангиографија.
• Вентрикулографија.

Диференцијална дијагноза на овој дефект треба да се врши:

• Лимфангиектазија.
• Аортна атрезија / митралната валвула.
• садови транспозиција.
• Митрална стеноза.
• Стеноза на десна / лева белодробните вени.
• Trehpredserdnym срцето.
• Изолирана АСН.

третман

Видови на операции делумна одводнување одредена само со еден недостаток, големината и локацијата на АСН.

Атријална порака елиминира со користење на пластични или шиење АСН. Доенчиња до три годишна возраст кои се во критична критична состојба, да се спроведе палијативна хирургија (затворен atrioseptotomiyu), која има за цел проширување интератријален комуникација.

Вкупно радикални дефект корекција (вкупно форми) вклучува неколку манипулации.

• Лигатура патолошки мислења васкуларни вени.
• Изолација на белодробните вени.
• Затворање на АСН.
• Анастомоза помеѓу левата преткомора и белодробните вени.

На последица на таквите операции може да биде: зголемување на синдромот на пулмонална хипертензија и слабост синусниот јазол.

предвидувања

Прогнозата на природниот тек на овој дефект неповолни, бидејќи 80% од пациентите умираат во текот на првата година од животот.

Пациенти со присуство на делумна одводнување можат да живеат до возраст од триесет. Смртта на овие пациенти најчесто се поврзани со белодробна инфекција, или тешка срцева слабост.

Резултати од хируршка корекција на дефектот често се задоволителни, но на неонаталната смртност за време или по операцијата е висока.