Реанимација и интензивно лекување

Интензивна (за итни случаи) терапија - метод на лекување на болести, опасна по живот. Реанимација - за обновување на процесот од витално значење (живот) функции изгубени или делумно блокиран, како резултат на болест. Овие третмани се направи тоа е можно да се воспостави постојан мониторинг функции и за обновување на интервенира во процесот во случај на брзо нарушувања во работата на органите и системите. Во принцип, реанимација и интензивна нега се најефективни, а последниот од моментално достапните методи за спречување на смрт во тешка (опасна по живот) болести и нивните компликации, повреди.

основните концепти

Интензивна терапија - начин на лекување околу часовникот, која бара употреба на интравенски инфузии или методи на детоксикација со постојана контрола на виталните знаци. Тие дознав преку крв и телесни течности, кои често се повторува за брзо следење на влошување и подобрување на соматски функции на пациентот. Вториот начин да се контролира - тоа е за следење, што се спроведува во областа на хардверот со користење на cardiomonitors, гас анализатори, electroencephalograph и други видови на опрема.

Оживување процес наречен медицински апликации и хардвер техники телото се враќа во живот и да се случи вонредни услови. Ако пациентот не е во состојба, што подразбира закана за животот, кои произлегуваат од болест или нејзините компликации, за стабилизирање на интензивна терапија. Ако пациентот не е во состојба на клиничка смрт и нема да живее без брзо обновување на изгубените функции, процесот на враќање и надоместок се нарекува реанимација.

Ангажирани во овие прашања во реанимација. Тоа е тесен специјалист, место на работа која е единицата за интензивна нега. Најчесто, лекарите само професија кислороден апарати не постои, бидејќи специјалист ќе добијат диплома за анестезија и реанимација. На работното место, во согласност со релевантните институции, тоа може да потрае три видови на теми: "анестезиолог", како и посебна "оживување" или "анестезиолог".

Лекар во одделот за интензивна нега

Доктор на интензивна терапија - тоа анестезиолог. Тој се занимава со избор на тип на анестезија кај пациенти предоперативна и да се следи нивната состојба по операцијата. А специјалист работи во било насочуваат медицински центри (често регионални или област), и поделбата се нарекува HITD. Може да има пациенти кои се компензира функција, но тоа зема контрола на виталните знаци. Покрај тоа, HITD се пациенти со опасни по живот повреди и болести, како и нивните компликации. Постоперативни пациенти може да доживеат слична HITD лекар анестезиолог.

Лекарот во реанимација

Лекарот во реанимација се занимаваа само со реставрација на виталните функции, а тоа е често место на работа е станица или трафостаница брза помош. Има пристап до опремата, која подготвува тренер оживување на брза помош, тој може да реанимација на пациентот на патот, што е корисно во сите ситуации поврзани со катастрофа медицина. Најчесто, лекар-кислороден апарати не се занимава со интензивна терапија во HITD но воспоставува контрола на виталните функции на пациентот во брза помош. Која се занимава со лекување и контрола на хардвер функции на пациентот со закана од смрт.

анестезиолог

Анестезиолог - е пример на специјалист во тесен профил медицински центар, на пример, во една клиника рак или во перинаталниот центар. Тука, главната работа на специјалист е да се планираат на тип на анестезија на пациентите кои ќе се префрли на операција. Во случај на перинаталната центар анестезиолог задача е изборот на тип на анестезија кај пациенти кои се врши царски рез. Важно е дека интензивно лекување кај децата, исто така, се врши во овој центар. Сепак, на одделот за интензивна нега за пациентите и новороденчиња се структурирани. Во HITD за деца (деца) работат неонатолози и возрасни сервира од страна на анестезиологот.

HITD хируршки болници

Одделот за интензивна нега во болница, со хируршки пристрасност, се планира во зависност од бројот на пациенти кои имаат потреба од интервенција, и сериозноста на операцијата. Кога интервенции во онколошки диспанзери просечно време на престојот на пациентот во HITD повисока отколку во општата хирургија. Интензивна нега тука е потребно подолго време, како и во текот на работењето неизбежно оштетени виталните анатомски структури.

Ако ги земеме предвид операција на рак, апсолутното мнозинство на интервенции се многу трауматично и голем обем на ресецира структури. Тоа трае долго време за обновување на пациентите, како и по операцијата се уште е ризикот од влошување на здравјето, па дури и смрт од голем број на фактори. Постои важна интервенција спречување или анестезија компликации, поддршка за живот и надополнување на волуменот на крвта, од кои дел е неизбежно изгубени во текот на интервенцијата. Овие задачи се најважните во било постоперативна рехабилитација.

HITD кардиолошки болници

Кардиологија и терапевтски болници се разликуваат од страна на фактот дека постојат и компензирана пациенти без закани по животот и нестабилни пациенти. Тие беа потребни за да се воспостави и да одржува контрола на нивната состојба. Во случај на кардиолошки болести најмногу внимание бара миокарден инфаркт со нејзините компликации во форма на кардиоген шок или ненадејна срцева смрт. Интензивна терапија на миокарден инфаркт го намалува ризикот од смрт во приближна рок, ограничување на износот на повреди со враќање на проодност на артеријата инфаркт поврзани, како и подобрување на прогнозата за пациентот.

Според Министерството за здравство протоколи и меѓународните препораки, во акутни коронарни пациенти имаат потреба од сместување во единицата за интензивна нега за извршување на итни мерки. Помош е обезбедена од страна на прва помош на вработените во фаза на испорака, тогаш ќе сакате да се врати на проодност на коронарните артерии, кои се оклудирана од тромб. Тогаш третманот на пациентот да се стабилизира ангажирани кислороден апарати: интензивна терапија, лекови, хардвер и лабораториска контрола на државата.

Во HITD кардиолошки, каде хируршки операции се вршат на бродови или срцеви залистоци, задачата на одделот е почетокот на постоперативна рехабилитација и статус СЛЕДЕЊЕ. Овие операции се vysokotravmatichnyh ум се придружени со долг период на опоравување и адаптација. Секогаш постои голема веројатност од тромбоза, васкуларна шант или стојат вграден вештачки или природни вентил.

HITD опрема

Реанимација и интензивно лекување - е индустријата практика на медицината, кои се во насока на решавање на закани по животот на пациентот. Овие активности се врши во специјалист единица, која добро опремени. Тоа се смета за повеќето технолошки напредни, поради карактеристиките на пациентот секогаш треба хардвер и лабораториска контрола. Покрај тоа, интензивна терапија вклучува воспоставување на постојан или чести интравенска администрација.

Принципи на третман во HITD

Во традиционалниот канцеларии, пациентите не се во опасност од смрт од болест или нејзините компликации во краток рок инфузија капка по капка систем се користи за оваа намена. Во HITD често се заменува со инфузиони пумпи. Оваа опрема овозможува постојано да се воведе одредена доза на супстанција, без потреба да ја продупчите вена во секое време бара давање на лекот. инфузиона пумпа, исто така, им овозможува влез на лекови континуирано дена или повеќе.

Современи принципи на интензивна терапија и итни состојби на болест веќе развиени и се следниве:

• Првата цел на третманот - стабилизирање на пациентот и да се обиде детална дијагностика пребарување;
• утврдување на основната болест, што предизвикува деградација и се одразува на состојбата на здравјето, со што веројатно смрт;
• третман на основната болест државата стабилизација со симптоматска терапија;
• отстранување на опасни по живот состојби и симптоми;
• спроведување на лабораториски и инструментални следење на состојбата на пациентот;
• преведување на пациентот на профилот на одделот за по стабилизирањето и отстранување на опасни по живот фактори.

Лабораториски и инструментална контрола

Следење на состојбата на пациентот врз основа на проценка на трите извори на податоци. Првиот - истражување на пациентот, воспоставување на жалби, идентификување на здравјето динамика. Второ - лабораториски студии изведени пред приемот и за време на третманот, споредба на резултатите од анализите. Третиот извор - информациите добиени преку инструментални испитувања. Исто така, за овој вид на извор на информации за здравствената состојба на пациентот и системот вклучува следење на пулсот, крвниот оксигенација, фреквенција и ритамот на срцевата активност, крвниот притисок, активноста на мозокот.

Анестетска и специјална опрема

Таквите филијали на практични медицина како анестезија и интензивна нега се неразделно поврзани. Професионалци кои работат во овие области, имаат диплома со зборовите: "лекар анестезиолог." Ова значи дека прашањата за анестезиологија, реанимација и интензивно лекување може да бидат ангажирани во една и иста специјалист. Покрај тоа, ова значи дека за да се задоволат потребите на мултидисциплинарен здравствени установи, вклучувајќи ги и болнички одделенија на хируршки и терапевтски пристрасност, само еден HITD. Тој е опремен со опрема за реанимација, третман и анестезија пред операцијата.

Реанимација и интензивна нега бара еднофазен (или двофазен) дефибрилатор или кардиовертер дефибрилатор, електрокардиограф, систем на механичка вентилација, кардиопулмонален бајпас (ако е потребно од страна на одредена здравствена установа), сензори и analizatorskih системи потребни за следење на индикаторите на срцето и мозокот активност . Исто така е важно да се има инфузиони пумпи потребни за усогласување на системите за постојана инфузија инфузија лекови.

Анестезија бара опрема за снабдување на вдишување анестезија. Ова затворени или полу-отворен систем, преку кој анестезија испорака смесата е предвидено во белите дробови. Ова го прави можно да се утврди ендотрахеална или ендобронхијален анестезија. Важно е дека потребите на анестезија бара Ларингоскопи и ендотрахеална (или ендобронхијален) цевки, катетри за катетри мочниот меур и пункција на централните и периферните вени. Иста опрема е потребно и за интензивна терапија.

HITD перинатална центри

Перинатална центри - во здравствена установа каде што деца се одржи, кои потенцијално би можеле да одат со компликации. Тие треба да бидат испратени на жените кои страдаат спонтан абортус или имаат extragenital патологија, потенцијално може да наштети на здравјето на трудот. Исто така, мора да има жена со бременоста патологии бара почетокот на испорака и грижата за новороденчињата. Неонатална интензивна терапија - е една од задачите на овие центри, заедно со обезбедување анестезија грижа за пациентите кои ќе се изврши операција.

Одржување алатка HITD перинатална центри

Филијала Перинатална интензивна нега Центарот е опремен во зависност од планираниот број на пациенти. Ова бара системи за анестезија и интензивна нега опрема, листата дадени погоре. Така HITD перинатална центри имаат и педијатриски објекти. Тие мора да имаат специјална опрема. Прво, возрасни вештачко дишење и циркулација не се погодни новороденче големини на тела кои се минимални.

Денес, педијатриски објекти ангажирани кај доенчиња со тежина од 500 грама, се родени на 27 недели на бременост. Покрај тоа, ви треба посебен обезбедување на лекови, бидејќи бебињата родени и пред датумот на достасување, се бара именување на површински препарати. Ова скапи лекови, без кој е невозможно да се стари како новороденче збор за развој на светлината, но без сурфактант. Овој материјал го спречува алвеолите на белите дробови паѓа, кои се во основата на процесот ефикасна надворешна дишење.

Карактеристики на организацијата на работата HITD

HITD работи деноноќно, и на лекар на должност седум дена во неделата. Ова се должи на неможноста да се исклучи опремата кога таа е одговорна за одржување на одреден пациент. Во зависност од бројот на пациентите и на товар на гранка, е формирана на бројот на кревети. Секој чамец исто така, треба да бидат опремени со вентилатор и монитори. Присуство на помалку од бројот на кревети, износот на вентилација, монитори и сензори.

На одделот, која е наменета за 6 пациенти, кои работат 2-3 кислороден апарати анестезиолог лекар. Тие треба да се менува на вториот ден по 24 часа на должност. Ова ви овозможува да ги пратите на пациентот околу часовникот и за време на викендите, кога следење на пациентите стандард канцеларии е само должност лекар. Анестезиологот треба да ги следат пациентите кои се во HITD. Исто така, тој е должен да учествуваат во формални конференции заштита, и да им помогне на пациентите соматски гранките до хоспитализација HITD.

Им помогне на лекар и медицинска сестра анестезиолог интензивна медицинска сестра нега. Пресметката на бројот на облози се врши во зависност од бројот на пациентите. 6 кревети потреба од присуство на еден лекар, две медицински сестри и една медицинска сестра. Овој број на вработените мора да бидат присутни во секоја должност во текот на денот. Вработените потоа се заменува со друга промена, а тоа, пак, - на третиот.