Васкуларен бајпас операција на долните екстремитети: индикации, последиците

Васкуларни болести можат да се најдат кај жените и мажите. Најчестите болести влијаат на луѓето на среден и старост. Помалку честа болест забележана кај младите луѓе. Во некои случаи, овие болести се вродени. Шведското локацијата на лезијата на васкуларниот систем се коронарните, церебралните артерии, вени на ректумот и долните екстремитети. Меѓутоа, кога системски васкулитис процес може да биде дистрибуиран низ телото. Една од најчестите причини за третман на хирург е проширени вени. Ова патологија е почесто се случува кај жените. Карактеристичните симптоми се: tortuosity на вени, нивното продолжување, испакнување. Друга васкуларна болест се смета за атеросклероза. Тоа доведува до затнати артерии и проблеми со крвниот очевидност. Во понапредните случаи, бајпас операција на долните екстремитети се врши на двете патологии. Ова е хируршка операција, преку кој успева да се врати целосно протокот на крв.

За која цел се врши бајпас садови на нозете?

Неопходна мерка на болести на вените и артериите е бајпас на долните екстремитети. Третман во раните фази на конзервативен начин. Пациентите кои страдаат од атеросклеротични лезии, пропишува намалување на липиди лекови (лекови "Аторвастатин" "Фенофибратот") исхрана. Со проширени вени се препорачува да носат специјални еластична долна облека, склеротерапија. Долните екстремитети садови бајпас графт се врши во тешка опструкција на луменот на артерија или вена, со висок ризик од тромбоза и развојот на гангрена. Оваа постапка е хируршка процедура, тој мора да ги извршуваат на лекар-васкуларен хирург. Бајпас хирургија е замена на садот на имплант сајт. Како резултат на тоа, на снабдување со крв се врати, како и ризикот од тромбоза е значително намалена. Шантот може да се направени од синтетички материјали или ткивото на пациентот на сопствените. Често соседните садови на долните екстремитети се користи како имплант. Изборот на материјал зависи од дијаметарот на погодените артерија или вена, како и за карактеристиките на патологија.

Индикации за бајпас операција на долните екстремитети

Бајпас операција на долните екстремитети се врши во специјалист или болница хируршки оддел. Тоа се однесува на комплицирана процедура, па мора да се врши само под строги упатства. Да се заобиколат садови треба да се впуштат ако obturated повеќе од 50% на артериите дијаметар или вени. Пред да одлучите на операција, лекарите препишуваат конзервативен третман. Хирургија се изведува во отсуство на ефектот на терапијата. Постојат следниве индикации за бајпас операција на долните екстремитети:

1. Атеросклероза на артериите.
2. Изразено патологија на венски систем. Често со проширени вени и закани тромбофлебитис врши стентирање или ангиопластика. Со контраиндикации за таквите терапии врши бајпас садови.
3. Ендартерит. Кога оваа болест инфламаторен одговор комбинација со прогресивно уништување на малите крвни садови. Постепено, артеријата е целосно замаглено, што доведува до гангрена на ногата. Оваа болест е почеста кај мажите.
4. Аневризма на долните екстремитети артерии. Патологија на опасно висок ризик од крварење, што е исклучително тешко да се запре.

Во некои случаи, извршени бајпас операција на долните екстремитети со гангрена на прстите или стапалата. Прогнозата на оваа операција не секогаш е поволна, и зависи од областа на некроза и индивидуалните карактеристики на организмот. Во некои случаи, хирургија води до исцелување на гангрена или намалување на големината на лезијата.

Во некои ситуации, бајпас хирургија е контраиндициран?

И покрај ефикасноста на васкуларна бајпас хирургија, треба да се запамети дека таква операција е многу сериозна. Поради тоа, се врши само во случаи кога другите третмани не помогнаа. Со спроведување на бајпас хирургија има голем број на контраиндикации. Меѓу нив се:

1. Хипертензивна срцева болест не се контролира со антихипертензивни лекови. Во овој случај, операцијата на садови може да предизвикаат кардиоген шок, миокарден инфаркт или мозочен удар.
2. Декомпензирана срцева слабост, едематозни синдром придружени со недостаток на воздух и константа.
3. Нестабилна ангина.
4. Конгестивна срцева слабост и миокарден инфаркт.
5. Аневризма, церебрална садови.
6. Пароксизмални срцеви аритмии.

Бајпас операција на долните екстремитети не може да се врши со заразни болести, лезии на кожата, декомпензација на дијабетес. Во овие случаи, работата се врши по стабилизирањето на пациентот.

Техниките на калемење

артериска бајпас хирургија се изведува почесто. Ова се должи на фактот дека овие болести се поприсутни. Покрај тоа, други третмани се препорачува во лезии на вени. Меѓу нив - балон ангиопластика и стентирање. Како шантови да се врати на протокот на крв користење на вена сафена бутот. Кога голем дел од повреда или лоша состојба васкуларни користи синтетички импланти. Постојат неколку методи на работа. Меѓу нив се:

1. Bifemoralnoe aorto бајпас хирургија. Операцијата се изведува на ниво на препоните. Суштината на операцијата е да се создаде бајпас анастомоза помеѓу абдоминалната аорта и феморалните артерии.
2. Femoropopliteal бајпас операција. Формирање на анастомоза помеѓу две главни артерии на долните екстремитети. Паралелни потекнува на колкот и се доставени до база на заеднички регион колено (над или под заеднички).
3. Крос-бајпас операција. Анастомоза се одржува помеѓу двете феморалната артерија (од десната нога на левата нога, или обратно).
4. Femorotibialnoe бајпас. Васкуларна графт поврзува на фемурот и тибијална артерија.

Подготовка на пациентот за васкуларна бајпас хирургија

Подготовките за шантирање вклучува серија на дијагностички процедури, како и употребата на дрога. Пред операцијата, мора да одат преку лабораториски тестови: ОВК, OAM, крв хемија, коагулација. Исто така, врши Доплер на крвните садови на долните екстремитети, ЕКГ, EhoKS. За да се спречи формирање на тромби за време на операцијата, една недела пред нејзиниот пропишани крв разредувачи. Тие вклучуваат лекови "Аспирин Кардио", "Magnikor". Исто така, пропишани антибиотици и анти-инфламаторни лекови. Вечерта пред операцијата, мора да престанете со земање на вода и храна.

Техника на бајпас на долните екстремитети

Бајпас операција на долните екстремитети - комплексна операција, за која се бара високо ниво на професионализам на хирург. Манипулација се изведува под општа анестезија. инцизија на кожата и поткожното ткиво се одржува во две области - над и под погодените артерија. Надредениот на брод за да се спречи крварење прстиња. По оценка на инцизија на лезијата врши на брод и фиксни шант со една рака. Следно, васкуларна графт е фиксна помеѓу мускулите и тетивите. Така, на шант постепено се хранат на локацијата на вториот засекот (над лезија) и фиксни со својот крај. Потоа, хирургот ја оценува состојбата на протокот на крв. Во текот на артерија почнува да пулсираат успешна операција. Во некои случаи, извршени инструментални методи на испитување. Во завршна фаза на операцијата е да се шиење длабоко ткиво и кожата.

Како е постоперативниот период?

Важно е да се болнички следење на пациентот, кој беше подложен на операција. Особено ако тоа манипулација - бајпас операција на долните екстремитети. Постоперативниот период кога успешен третман е околу 2 недели. 7-10 дена хирургот ги отстранува рабовите. Додека пациентот е во болница, треба да вршат дијагностички процедури за да се процени ефективноста на третманот. Покрај тоа, лекарот треба да се осигура дека нема пост-оперативни компликации. Веќе во првите денови по операцијата се препорачува да се нагоре на нозе. Во седечка положба и лежи долните екстремитети да се дефинира во покачена државата.

Препораки во периодот на закрепнување

По операцијата бајпас на долните екстремитети е да се следи состојбата на протокот на крв. За таа цел, пациентот мора да се подложат на периодична инспекција (и Доплер ултразвук). Исто така, се препорачува:

1. Стоп за пушењето.
2. Прифати антитромботични лекови за да се спречи тромбоза.
3. Пратете на телесна тежина. Со зголемување на БМИ пропишува намалување на мастите исхрана и лекови.
4. Направете секојдневно одење.
5. Носат специјални чорапи (чорапи) и чевли.

Бајпас хирургија на долните екстремитети: тука пациентот

Осврти на пациенти кои биле подложени на операција, главно позитивни. Пациентите извести за намалување на болка, вкочанетост во нозете. Сепак, во некои случаи, луѓето се жалат на враќање на симптомите по некое време. Ова се должи на поразот на соседните артерии и вени. Вреди да се запамети дека обиколницата не е третман на атеросклероза, а причината за васкуларни лезии не исчезнуваат по операцијата. Затоа, за да се избегне развојот на тромбоза и гангрена, важно е да се усогласат со превентивни мерки.

Бајпас операција на долните екстремитети: компликации од операцијата

Компликации од операцијата вклучуваат формирање на згрутчување на крвта во шант, развојот на конгестивна срцева слабост, белодробна емболија. период на опоравување може гнојна рани во зглобовите и крварење од неа. И покрај фактот дека операцијата се смета за сложен и долг рок (до 3 часа), компликациите се ретки. Фреквенцијата на развој е околу 2%.