Кушинговата болест - болест на хипофизата со хиперфункција

Болеста на Кушинг или Кушингов - болест која е предизвикана од повреда на хипоталамусот, хипофизата и надбубрежните жлезди со развојот на комплексни лезии. Болеста првпат бил опишан од H. Кушингов во 1924 година, а во 1932 година Кушингов поврзани неговиот развој со аденом на хипофизата.

Причините за болеста на Кушинг е basophilic аденом на предниот резен на хипофизата или зголемување на бројот на basophilic хипофизата клетки. Овие промени може да резултира од трауматски повреди на мозокот и ментална траума, енцефалитис, ендокрините пореметувања.

На основа на болеста - хиперпродукција на хипофизата адренокортикотропен хормон, што предизвикува зголемување на синтезата на кортизол од страна на надбубрежната жлезда.

болеста на Кушинг - клиничката слика

Болеста се развива постепено. Пациентите се жалат на општа слабост, поспаност, апатија, прогресивно дебелината. Дебелината влијае главно на горниот дел на телото. Како резултат на тоа, пациентите формирана месечината лице, со полно рамената, колковите, со несразмерно тенки, атрофичен лактите и потколениците. Постои сувост и лупење на кожата, влакната од телото на машки модел со жени, со истовремено губење на косата на главата, феминизацијата на мажите. На кожата на стомакот, рамената, градите се појавуваат дистрофични широк ленти од црвеникаво-виолетова боја. Со текот на времето, развивање на мускулната атрофија екстремитети, намалување на нивната сила. Развој на хипертензија со бубрежна болест, церебрална компликации и атеросклероза.

Кушинговата болест доведува до нарушување на метаболизмот на минералите, како резултат на што е развојот на остеопороза. Поради остеопороза се раселени и компресирани нервните корени, постои интензивна болка во екстремитетите, 'рбетот, разви искривување на торакалниот' рбет со формирањето на кифоза, патолошки фрактури. калциум и холестерол во крвта се зголемува. Инхибираат апсорпцијата на глукоза, што резултира во развој на дијабетес. Зголемена тенденција да се развие крварење, слабо заздравување на раните. Пациентите се жалат на сексуална дисфункција, намалено либидо и моќ, се појави менструални нарушувања. Можни неврози, депресија, хипохондрија, психоза.

На срцето се развива хипертрофија на левата вентрикуларна тахикардија, малигни секундарна хипертензија. Кога бубрезите студија открива протеинурија, намалена стапка на гломеруларна филтрација и ренална протокот на крв. Можеби развој на бубрежни лузни дефицитарни функцијата на овие органи. Некои пациенти со бубрежни камења се откриени.

дијагнозата на болеста

Кушинговата болест се дијагностицира држи черепот Х-зраци со проучување на влијанието на седло, компјутеризирана томографија на черепот, и надбубрежните жлезди, васкуларна студии - ангиографија. Лабораториските тестови се одреди нивото на кортизол хормон во крвта и износот на кортикостероиди во урината.

болеста на Кушинг - Третман

Изборот на третманот во голема мера зависи од причината на болеста и сериозноста на клинички манифестации на болеста.

Во раните фази пропишаните лекови лекови кои го намалуваат лачењето на адренокортикотропен хормон и кортикостероиди. Се користи како антихипертензивни лекови, симптоматска терапија. Во текот на лекувањето трае до осум месеци. Ако нема ефект, тешки форми на болеста, пропишува комбинирана терапија која се состои од терапија со зрачење и хирургија (отстранување на хипофизата или адреналектомија).