Не-алкохолно заболување на масни заболувања на црниот дроб (NAFLD): причини, знаци, симптоми и третман

Безалкохолно заболување на масни заболувања на црниот дроб е болест која е придружена со акумулација на липидни капки во хепатоцитите. Таквиот процес влијае врз функционирањето на телото и може да доведе до опасни компликации. За жал, клиничката слика е често нејасна, и затоа болеста се дијагностицира, како по правило, во последните фази на развој.

Бидејќи патологијата е доста честа појава, многу луѓе поставуваат прашања за тоа што е безалкохолна хепатоза на црниот дроб. Симптомите и третманот, причините и компликациите се важни точки кои треба да се земат предвид.

Која е болеста? Краток опис и етиологија

NAJBP, безалкохолни масни заболувања на црниот дроб - многу честа патологија, која се карактеризира со акумулација на липиди во клетките на црниот дроб (хепатоцити). Бидејќи капките на маснотиите се депонираат во клетките и во меѓуклеточниот простор, постојат абнормалности во функционирањето на органот. Во отсуство на третман, болеста води до опасни компликации, го зголемува ризикот од развој на кардиоваскуларни болести, цироза или формирање на малигнен тумор во црниот дроб.

Безалкохолните масни заболувања на црниот дроб се проблем на нашето време. Според истражувањето, преваленцата на болеста е околу 25% (во некои земји и до 50%). Навистина, статистиката тешко може да се нарече прецизна, бидејќи ретко е да се дијагностицира болеста на време. Патем, мажите, жените, па дури и децата се склони кон тоа. Најчесто од болеста страдаат во развиените земји, што е поврзано со канцеларија, фиксен животен стил, постојан стрес и неисхранетост.

Главните причини за развој на масни заболувања

Прашањето за тоа зошто и како безалкохолни масни заболувања на црниот дроб се развива сеуште се изучува во многу истражувачки центри. Но, во текот на изминатите неколку години, научниците успеаја да идентификуваат неколку фактори на ризик:

• Прекумерна тежина (повеќето пациенти со оваа дијагноза страдаат од дебелина).
• Од друга страна, масна хепатоза може да се развие и во позадината на острата загуба на тежината, бидејќи овој феномен е проследен со промена на телесното ниво на масти и масни киселини.
• Ризик фактори вклучуваат дијабетес мелитус, особено вториот тип.
• Ризикот од развивање на болеста кај луѓето со хронична хипертензија е зголемен.
• NAJBP може да се појави во услови на зголемено ниво на триглицериди и холестерол во крвта.
• Потенцијално опасно е внесувањето на одредени лекови, особено антибиотици и хормонални лекови (апчиња за контрацепција, глукокортикостероиди).
• Факторите на ризик вклучуваат неисхранетост, особено ако исхраната содржи јадења богати со лесно сварливи јаглехидрати и животински масти.
• Болеста се развива во позадина на болести на дигестивниот тракт, вклучувајќи дисбактериоза, улцеративни лезии на машината, панкреатитис, оштетена дигестибилност на хранливите материи во ѕидовите на цревата.
• Други фактори на ризик вклучуваат гихт, белодробни заболувања, псоријаза, липодистрофија, онколошки болести, проблеми со срцето, порфирија, тешка воспаление, акумулација на голем број на слободни радикали, патологија на сврзното ткиво.

Безалкохолно масни заболувања на црниот дроб: класификација и фази на развој

Постојат неколку начини да се квалификува за болеста. Но, почесто лекарите обрнуваат внимание на локацијата на процесот. Во зависност од местото на акумулација на липидните капки, се изолираат фокални дисеминирани, изразени дисеминирани, дифузни и зонални форми на хепатоза.

Безалкохолната масна болест на црниот дроб се развива во четири фази:

• Дебелината на црниот дроб, во која има акумулација на голем број на липидни капки во хепатоцитите и меѓуклеточниот простор. Треба да се забележи дека кај многу пациенти овој феномен не доведува до сериозно оштетување на црниот дроб, но во присуство на негативни фактори, болеста може да помине во следната фаза на развој.
• Неалкохолен стеатохепатит, во кој акумулацијата на маснотии е придружена со појава на воспалителен процес.
• Фиброзата е резултат на продолжен воспалителен процес. Функционалните хепатични клетки постепено се заменуваат со елементи на сврзното ткиво. Се формираат лузни кои влијаат на функционирањето на органот.
• Цирозата е последна фаза во развојот на фиброза, во која повеќето од нормалните ткива на црниот дроб се заменуваат со лузни. Структурата и работата на органот се нарушени, што често доведува до хепатална инсуфициенција.

Кои симптоми се придружени со болест?

Многу луѓе се соочуваат со дијагноза на "безалкохолна хепатоза на црниот дроб". Симптомите и третманот се прашања за кои најмногу се заинтересирани пациентите. Како што веќе рековме, клиничката слика на болеста е нејасна. Често дебелината на ткивата на црниот дроб не е придружена со тешки нарушувања, што во голема мера ја отежнува навремената дијагноза, бидејќи пациентите едноставно не бараат помош.

Каков знак е придружен со безалкохолни масни заболувања на црниот дроб? Симптомите на болеста се следните:

• Поради неправилности во црниот дроб, пациентите често се жалат на дигестивни нарушувања, особено гадење, тежина во стомакот, што се јавува по јадење, проблем со столицата.
• Знаци вклучуваат зголемен замор, периодични главоболки, сериозна слабост.
• Во подоцнежните фази на развој, постои зголемување на големината на црниот дроб и слезината. Пациентите се жалат на сериозноста и болката во десниот хипохондриум.
• Приближно кај 40% од пациентите може да се забележи хиперпигментација на кожата на вратот и во полето на аксилите.
• Можеби појавата на васкуларните звезди (мрежа на проширени капилари) на дланките.
• Воспалителниот процес е често придружен со жолтица на кожата и склерата на очите.

Масна болест кај деца

За жал, безалкохолните масни заболувања на црниот дроб често се дијагностицираат кај деца и адолесценти. Покрај тоа, во текот на изминатите неколку дена бројот на ваквите случаи значително се зголемил, што е поврзано со зголемување на нивото на дебелина кај малолетни пациенти.

Точна дијагноза е важно тука. За време на закажаните училишни медицински прегледи лекарите ги мерат параметрите на телото на детето, го мерат крвниот притисок, го проверуваат нивото на триглицериди и липопротеини. Овие процедури даваат можност за дијагностицирање на болеста на време. Безалкохолните масни заболувања на црниот дроб кај децата може да не бараат посебен третман (особено ако е откриен во рана фаза). Корекцијата на исхраната и правилната физичка активност придонесуваат за нормализирање на црниот дроб.

Дијагностички мерки: лабораториски испитувања

Ако се посомнева во оваа патологија, се прават лабораториски тестови на примероците на крвта на пациентот. При проучувањето на резултатите од анализите, вреди да се обрне внимание на следните индикатори:

• Кај пациенти, се забележува зголемување на активноста на хепаталните ензими. Зголемувањето е умерено, околу 3 до 5 пати.
• Постои повреда на метаболизмот на јагленохидратите - пациентите страдаат од нарушена толеранција на гликоза, што одговара на симптомите на тип 2 дијабетес.
• Друг знак е дислипидемијата, која се карактеризира со зголемување на нивото на холестерол и триглицериди во крвта.
• Нарушување на протеинскиот метаболизам и зголемување на нивото на билирубин се забележува само во занемарени случаи.

Инструментално испитување на пациентот

Понатамошни тестови се спроведуваат, особено, ултразвучно испитување на црниот дроб и абдоминалните органи. Специјалистот во текот на постапката може да забележи области на липидно таложење, како и зголемена ехогеност. Патем, ултразвукот е посоодветен за дијагностицирање на дифузна масна болест.

Покрај тоа, се изведуваат магнетна резонанца и компјутеризирана томографија. Овие процедури ви овозможуваат да направите целосна слика за состојбата на пациентот и степенот на прогресија на болеста. Патем, со помош на томографијата е многу полесно да се дијагностицираат локалните фокуси на дебелината на црниот дроб.

Понекогаш е потребна биопсија на црниот дроб. Лабораториска студија за ткивни слики помага да се утврди дали постои воспалителен процес, дали фиброзата е многу распространета, какви се предвидувањата за пациентите. За жал, оваа постапка е прилично комплицирана и има голем број на компликации, па затоа се изведува само во екстремни случаи.

Лекови третман на безалкохолна хепатоза

Безалкохолната болест на маснотиите на црниот дроб, и покрај бавниот тек, е опасна и затоа бара итен третман. Секако, шемата на терапијата се прави поединечно, бидејќи зависи од многу фактори.

Како по правило, на прво место пациентите се пропишани за употреба на хепатопротектори и антиоксиданти, особено препарати кои содржат бетаин, токоферол ацетат, силибинин. Овие лекови ги штитат клетките на црниот дроб од оштетување и го забавуваат развојот на болеста. Ако пациентот има инсулинска резистенција, се користат лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на рецепторите кон инсулин. Особено, позитивен ефект е забележан со употреба на тиазолидиндиони и бигваниди. Во присуство на сериозни нарушувања на липидниот метаболизам, се користат лекови за намалување на липидите.

Безалкохолно заболување на масни заболувања на црниот дроб: препораки за пациенти

Бидејќи во повеќето случаи болеста е поврзана со дебелината и метаболичките нарушувања, пациентите се советуваат да ја следат правилната исхрана и да се ослободат од вишокот килограми. Не можете да дозволите остар губење на тежината - сè треба да се направи постепено.

Што се однесува до соодносот, прво треба да почне полека да ја намалува дневната енергетска вредност на производите. Масата во секојдневната исхрана не треба да биде повеќе од 30%. Неопходно е да се исклучат производи кои го покачуваат нивото на холестерол, одбиваат од пржена храна и алкохол. Во дневното мени треба да вклучите храна со многу влакна, витамин Е и полинезаситени масни киселини.

Дел од терапијата е физичка активност. Треба да почнете со изводливи вежби (барем прошетки) 30-40 минути 3-4 пати неделно, постепено зголемување на интензитетот и времетраењето на часовите.

Дали третманот е возможен со народни лекови?

Традиционалната медицина нуди многу средства кои можат да го подобрат функционирањето на црниот дроб и да го ослободат телото од токсини. На пример, се препорачува да се мешаат сувите лисја од хлебни со мед во сооднос од 3: 1. Земете голема лажица помеѓу оброците 2 до 4 пати на ден. Во рок од 40 минути по конзумирање на лекот, не се препорачува да пијат вода и, се разбира, да јадат.

Позитивниот ефект врз црниот дроб е лушпа од овесни зрна. Бидејќи е важно да се обнови микрофлората на пациентот, се препорачува да се јаде колку што е можно повеќе ферментирани млечни производи. Треба да се разбере дека само-лекувањето со хепатоза на црниот дроб може да биде опасно. Секој лек може да се користи само со дозвола на лекарот кој го посетува.