Отворен конјугирана: специјален ОБ

Секоја жена сака да се доживее радоста на мајчинството. Таа е природен импулс поврзани со суштината на човековата природа. Сепак, многу од нив не се подготвени за фактот дека ќе мора да го видите вашиот лекар редовно и ги некои не многу пријатен манипулација. Но, со цел за бременоста продолжи непречено и тивко, најдобро е да се следат инструкциите на експерти, наместо да се потпираат на среќа.

Подготовка за испит

Пред доаѓањето во антенаталната клиника да се регистрираат на бременоста или само за планирани прегледи, дамите треба да се освежат. Не е потребен посебен напор, но сепак се препорачува да се истуширам. Во никој случај не треба да туш или нешто слично, тоа е целокупната слика на болеста (ако има), ќе се замагли, и лекарот не најде ништо. Препорачливо е да се чисти и свежо постелнина и санитарни пешкир (ако е потребно).

Општи и посебни историја

Како и секој друг лекар, акушер-гинеколог имаат стандардна форма за да ги видиш историјата на пациентот. Тоа вклучува пасош податоци, жалби, евиденцијата за живеалиште и работа, укажува на присуство на генетски болести и инфекции.

Специјални историја фокусирани на фактот дека лекарот сфати суштината на проблемот со кој побара од жена. Тоа вклучува прашања за менструацијата, сексуалноста, бременост и абортус. Покрај тоа, потребно резиме на брачен другар или партнер на пациентот, како и неговата и нејзината плодност.

Тогаш започнува истражувањето на тековната бременост. Воспоставување на гестациската старост, утврдени од страна на карлицата големината и позицијата на бебето во матката.

Одредување на гестациската возраст

Постојат неколку начини за да се пресмета гестациската старост и датумот на испорака. Првиот од нив - на календарот. Тој е најстариот едноставна. Треба да се запамети бројот на првиот ден од последниот период и да додадете на тоа 280 +/- 7 дена, или 10 лунарни месеци. Така што можете да дознаете приближна ден од среќен настан. Ако некоја жена не може да се сети на денот на зачнувањето, потребата повторно да додадете сите исти 40 недели, и да одговори на нивните прашања.

Друг метод е базиран на ултразвук. Дијагностичар од посредни докази може да се утврди на гестациската старост на плодот и даде датум на испорака приближни. Кога висината на ОО на локацијата на матката дно, исто така, се пресметува гестациската возраст. Од 12 до 38 недела матката висина во сантиметри одговара на недела од бременоста. Вие исто така може да се потпре на првиот мешање на фетусот. Во нулипарите почувствуваа дека осумнаесеттиот недела и мултипари - шеснаесеттиот.

Димензиите на големи карлицата

За лекарот, познавање на големината на жената карлицата има вредност, а податоците се важни и за време на феталниот развој и во процесот на породување. Во голема карличната димензии се надворешната спрегнат и три растојание што одговара на испакнати делови на карлицата и хип коски.

1. Distantia spinarum - е јазот меѓу повеќето покачена точки на илијачна боцки. Станува збор за дваесет и шест сантиметри.

2. Distantia cristarum - просторот помеѓу crests на коскената илијачната, и тоа е околу дваесет и осум сантиметри.

3. Distantia trochanterica - растојание кое е помеѓу големиот трохантер се отстранува на бутовите, е 31-32 сантиметри, соодветно.

Надворешниот конјугирана има различна резолуција. Ако претходните три се наоѓа во фронталната рамнина, тогаш ова е стреловиден. Outer Коњугат - е растојанието помеѓу испакнатите додаток петти лумбален прешлен и на горниот 'рбетот пубичната симфиза. Да се измери, некои подготовки се потребни. Одредување надворешниот конјугати започнува со фактот дека пациентот лежи на негова страна. Нога, која лежи на каучот, жена доведува до стомакот, и покривниот - повлекува. Ајкула tazomera разредува и се става над јавните артикулација и suprasacral јама, така што тие речиси се паралелни. Ова - надворешниот конјугирана. Мерење зависи од Уставот на жената, а дебелината на коските. Подебели тие се, толку е поголема грешка во пресметката. Големина на надворешниот конјугати - околу дваесет сантиметри. Неговата пресметка е потребно за да се утврди вистинската конјугирана. Во просек, разликата меѓу нив одговара на 9 сантиметри. На пример, ако надворешниот конјугирана е дваесет сантиметри, вистинската е 11 см.

Димензиите на карлицата

Не постои такво нешто како заострените сад. Тоа може да се намали клинички или анатомски. Со цел да се разјаснат анатомски параметри на коските прстени, направи мерења на карлицата.

1. Диагонал Коњугат - должина од долниот раб на симфизата пубис на повеќето испакнати дел од сакрум. Тоа е еднакво на 13 сантиметри. Тоа може да се утврди само кога вагинален преглед. Пресметување на вистинската конјугати на надворешното и дијагонална се состои во фактот дека од надворешниот конзумирање 9 cm, и дијагоналата на -. 2 cm Типично, вистинската коњугатот е најмалку 11 сантиметри. Тоа е во ред да се пресмета овој параметар, и треба надворешна конјугирана. Норма тоа може да варира, во зависност од дебелината на коските на жените, па лекарите се reinsured и спроведе внатрешна истрага. За дијагонална Коњугат коска дебелина не е засегната.

2. Директен големината на карлицата излез е дефиниран како интервал помеѓу долниот гребен на Срамни зглобни и врвот на кокцигеумот. Мерењето се врши tazomera и еднаква на 11 см.

3. На попречно големината на карлицата излез - на јазот помеѓу ишијалните туберозитети. Можете да потрошите tazomera и мерењето на лента. Нормално, тоа е еднакво на девет сантиметри, но ако се додаде дебелината на меките ткива, тогаш можеме да добие 11 см.

4. Потребни се и странични димензии на карлицата за да се утврди на симетрија на уредување на коските. Тие мора да биде најмалку 14 cm, инаку испорака ќе биде тешко или невозможно.

ромб на Микаелис

Надворешниот конјугирана има одреден однос на ромб и Михаил, бидејќи тоа, исто така, покажува карлицата димензии. Ова е платформа формирана од страна на задната површина на сакрум. Нејзините граници:
- spinous процесот на петти лумбален прешлен;
- вања caudineural илијачна 'рбетот;
- на врвот на сакрум.

Големината е нормално 11 за да се 11 сантиметри. Надворешниот конјугирана има општа ромб со горна точка.

Рачни техники во акушерството

По дваесеттиот недела гинеколог може да се утврди на допир главата, грбот и екстремитетите на детето во утробата. За таа цел, методи за надворешни акушерски истражување.

Првиот метод: на лекар ќе се утврди висината на фундусот на матката и телото на фетусот, што е во непосредна близина на него. Да го направите ова, лекарот го става своите раце на горниот дел на стомакот и тоа се чувствува.

Вториот метод одредува позицијата и ставовите на детето. За таа цел, акушер пополека ги спушта рацете на горниот дел од стомакот, ги шири распаѓа. Притискање на страничната површина на матката, прстите и дланката на лекар се чувствува за грб или помали делови од телото на фетусот, а со тоа утврдување, chlenoraspolozhenie дете.

Третиот метод е потребно за да се утврди да биде дел од тоа е дека дел од телото, кој се наоѓа над симфизата симфиза. Тие, исто така може да се утврди на мобилноста на главата.

Четвртиот состанок надополнува третина. Тоа ви овозможува не само да се идентификуваат од страна на оваа тема, но, исто така, да се разбере како што е поставен во однос на влезот на мал слив. Да го направите ова, докторот се врати на пациентот и има рака во таков начин што на прсти се спојуваат над пубичната симфиза.

Преглед и фетална позиција во матката

Позиција - позиција на детето назад во матката страна. Разграничување на првата позиција кога потпирачот за грб се наоѓа на левата страна, а вториот - кога детето се сврте назад кон десно. На првата позиција е почеста отколку вториот.

Види позиција - назад став кон предниот или задниот ѕид на матката. Според тоа, ако детето беше потпрена на предниот ѕид на матката, велат дека пред позиција, и обратно.

Кога надворешната ВБ техники Леополд-Levitsky им овозможи на лекар за да се утврди локацијата на фетусот за време на породувањето и да се предвиди.

внатрешна студија

Внатрешна истражување акушерство може да се врши од страна на две или четири прсти или на целата рака. На допир лекар може да се утврди степенот на грлото на дилатација, да се идентификува пренесе дел, на интегритетот на мембраните, состојбата на породилниот канал. Покрај тоа, овој метод е фиксна динамична промоција на раѓање канал на детето.

Сепак, ова е многу сериозна интервенција, како и вршење на постапката треба да биде строго во согласност со правилата: при прием во болница, а потоа не почесто од секои два часа. Колку помалку, толку подобро.

Студијата започнува со преглед на надворешните гениталии и перинеумот. Потоа прсти се воведени во вагината и да ја дефинира својата должина, ширина, еластичноста на ѕидовите, лузни, стриктури или адхезии што може да спречи нормалниот тек на испорака. После тоа, се движи кон грлото на матката. Тоа беше тестиран за зрелост, форма, големина и текстура, скратување и омекнување. Ако една жена оди во работна сила, откривање на грлото на матката се мери со прст од патот. Покрај тоа, лекарот се обидува да се најде пренесе дел и да се утврди позицијата на главата, со цел да се подготват за можните компликации.

Одредување на позицијата на главата на бебето

Постојат три степени на продолжување на главата како што поминува низ породилниот канал.

На првиот степен (perednegolovnoe вметнување) значи дека главата ќе поминат низ нејзината големина директни карлицата. Тоа е еднакво на 12 см. Ова значи дека на грлото на матката и вагината треба да се прошири во текот на оваа вредност.

Втор степен (фронтална вметнување) одговара на големината на сноп од влакна (13-13,5 см). Тоа ќе биде најголемиот дел од тоа е да помине низ родилниот канал.

Третиот Степен (лицето вметнување) вели бабица дека бебето се движи низ карлицата лицето напред, а потоа, најголемата големина главата ќе одговара на 9,5 см.