Ректален фистула

Фистула на ректумот е потег кој се наоѓа под кожата во аналниот област. Тој ги поврзува погодените анален жлезди и кожата во близина на анусот. Причини за хронично воспаление, кој води до формирање на фистула може да биде хирургија, ресекција на ректумот, траума, фрактура во оваа област и во 95% од случаите - акутна апсцес.

Не секој пациент со акутна paraproctitis развој ректален фистула. Но, ако апсцес да се отвори, на мозоци, но не целосно да се отстрани надворешната порта за контрола на инфекција, тоа ќе доведе до фактот дека гној постојано ќе се прелеат во луменот на фистула. Сето ова ќе доведе до формирање на инфилтрати и шуплини со гној, фистула надворешните ѕидови започне склеротичен, и внатрешните ѕидови покриени со гранулација ткиво.

Првично воспалени отекува жлезда формира гној во потрага по начин преку лабава ткиво во ректумот и преку кожата на надворешниот во областа на анусот. На тој начин формираат внатрешниот и надворешниот fistulous отворање. Клинички разликуваат:

• целосна (надворешни) фистула придружени со постојана гори, sanies и гној во акутна и чувство на непријатност, непријатности за време на дефекацијата поради задебелување на кожата за време на простување;
• скратено работно време (внатрешна) фистула на ректумот, симптомите се такви дека во периодот на ремисија не предизвикува непријатност и речиси не се манифестира, но влошување на состојбата на пациентот се влошува.

Болеста се јавува во бранови. Влошување се случува кога блокада поминува кога пациентот се загрижени за болка во анусот, отежната со дефекација. Пациентот има треска, главоболка, нарушен сон и страда потенција загрижени ichor и повремен празнење на гној. Постои силна иритација на кожата, гори и чешање, па пациентите бараат чести миење и менување на тампони.

По отворањето на кариес се воспаление, изолација е подобрен значително се намалува стане ретка, ефикасноста се намалува. Долго се случуваат воспалителни процеси во ткивото adrectal доведе до компликации на фистула. Таму може да дојде деформација на аналниот канал и сфинктер мускулите на формирање на лузна кои ги кршат нормална работа, и да доведе до инконтиненција на аналниот сфинктер. Во повеќето комплексни и сериозни случаи на малигна трансформација на фистула може да се случи.

Дијагнозата на "фистула ректумот" го става proctologist - експерт кој врши болните дигитален ректален преглед на столот во поставување на амбулантско. По некои обука на пациентот да се потврди дијагнозата, ендоскопија на дебелото црево - сигмоидоскопија. Во овој случај, можете визуелно може да се види на слузницата земе биопсија ткиво, спроведе диференцијална дијагноза во случаи на сомневање за тумор.

Доколку е потребно, уреди со покажувач на надворешна фистула, и да се разјаснат на локацијата на местото на извршување на фистула ултразвук - ултрасонографија. Да се определи насоката движи локализација на внатрешните фистули мора да поминат fistulography. Овие студии помогне да се потврди дека пациентот има фистула на ректумот, или исклучува дијагнозата.

На конзервативен третман е неефикасен, и се користи како превенција на постоперативна повторување. Оперативната интервенција од страна на специјалист во болница под општа анестезија или со епидурална анестезија. Вид на работа зависи од локацијата на фистула во однос на сфинктер, степенот на лузни на ткивото, присуството и количини на гноен шуплини во ткивото. Но, во секој случај, кога пациентот откриени фистула ректумот, операцијата е неизбежна.

Повеќето позитивно се случува на intrasfinkternyh постоперативна фистула. Повеќето технички тешко да се изврши операција на transsfinkternyh и ekstrasfinkternyh случаи. Тоа е особено тешко за сложени разгранување потези кога е потребно целосно да се акцизни ткиво кое учествува во формирање на фистула и да се зачува функцијата на сфинктер.

Во постоперативниот период, пациентот треба да се направи со levomikol преливи, бања со калиум перманганат, а подоцна и со камилица или невен. заврши процесот на лекување трае околу еден месец.