Антиагреганти: листа на лекови. Антикоагуланси и антитромбоцитни агенси, нивните карактеристики

Зголемената коагулација често предизвикува тромбоза, што доведува до сериозни последици, вклучувајќи смрт. Достигнувањата во фармакологија овозможуваат спасување на животи за пациенти со оваа патологија поради одржлива терапија во вид на антитромбоцитни лекови.

Што е антикоагулант?

Реолошките својства на крвта се обезбедени со рамнотежа меѓу коагулацијата и антикоагулантните системи. Во одржувањето на оваа рамнотежа, јас земам антитромбин III и хепарин како природни антикоагуланси, кои вршат директна антитромботична функција, односно спречуваат формирање на тромб. Механизмот на дејство на вториот е поврзан со формирање на комплекс со антитромбин III, што резултира со формирање на активен антитромбин. Тој, пак, е одговорен за врзувањето на тромбин, правејќи го неактивен - ова, исто така, придонесува за инхибиција на формирањето на тромб. Антитромбин III, исто така, поседува антикоагулантни својства, инактивирајќи го тромбинот, но оваа реакција продолжува многу бавно.

Способноста на хепаринот да обезбеди инактивација на тромбин директно зависи од количината на антитромбин III во крвта. Потребно е прилагодување на дозата врз основа на анализата. Често, назначувањето на два лека истовремено - хепарин и антитромбин III, со дози избрани поединечно за секое лице.

Врзувањето со антитромбин не е единствената функција на хепарин. Покрај тоа, тој е способен да го расцепува фибринот без вклучување на плазмин, кој се нарекува не-ензимска лиза. Оваа реакција е поврзана со формирање на соединенија со различни биолошки активни супстанции, меѓу кои и пептиди и хормони. Меѓу другите функции, супресија на голем број на ензими, вклучување во воспалителниот процес (го намалува неговиот интензитет), како и активирање на липопротеинска липаза и подобрување на протокот на крв во садовите на срцето.

Што е антиагрегант?

Подготовките антикоагуланси и антиагреганти се ефикасно употребувани во медицината. Ова име беше дадено на агенси кои го потиснуваат лепењето (агрегација) на крвни клетки - тромбоцити и еритроцити. Механизмот на дејствување на овие супстанции е различен, што овозможи да се идентификуваат неколку групи. Антиаграгентите, чија листа на препарати е екстензивна, се класифицираат како што следи.

1. Антагонисти на калциум (Верапамил).
2. Инхибитори на ензими, кои вклучуваат супстанции кои ја инхибираат циклооксигеназата (ацетилсалицилна киселина, Напроксен, Индометацин), како и аденилат циклаза и фосфодиестераза (Тиклопидин, Пентоксифилин).
3. Лекови кои го стимулираат формирањето на простациклин ("пиразолин").
4. Простаноиди ("Простациклин" и неговите аналози од синтетичка природа).
5. Лекови кои го потиснуваат ослободувањето на супстанциите содржани во тромбоцитите ("Пирацетам").

Индикации

Антиагрегант - лекови, чии имиња им се познати на многумина преку широка употреба. Главната функција на оваа група е спречување на тромбоза. Антиагреганти се лекови кои ефикасно се користат во голем број на кардиоваскуларни патологии, како и по хируршки операции (протетски срцеви залистоци).

Антиаграгенти: листа на лекови кои често се користат во медицинската пракса

Постојат многу лекови кои припаѓаат на оваа група, и сите од нив имаат свои особености. Изборот на лекот зависи од клиничкиот случај. И, природно, само-лекувањето во оваа ситуација е несоодветно.

"Аспирин"

При регулирање на хемостазата учествуваат иикосаноиди, кои се производ на оксидација на арахидонска киселина. Меѓу нив, најважен е тромбоксан А2, а неговата главна функција е обезбедување на агрегација на тромбоцити. Дејството на аспирин е насочено кон инхибиција на ензимот, кој се нарекува циклооксигеназа. Како резултат на тоа, синтезата на тимбокан А2 е потиснат, поради тоа, процесите на тромбогенеза се потиснуваат. Ефектот се зголемува со повторената администрација на лекот поради кумулација. За целосно инхибирање на циклооксигеназата потребна е дневна доза. Оптималната доза ја намалува веројатноста за појава на несакани ефекти "Аспиринот", дури и при постојана употреба. Зголемувањето на дозата е неприфатливо, бидејќи постои ризик од компликации во форма на крварење.

"Тиклопидин"

Ефектот на лекот се заснова на блокирање на одредени рецептори одговорни за формирање на тромби. Нормално, кога АДП се врзува за нив, тромбоцитната форма се менува и агрегацијата се стимулира, а "Тиклопидин" го инхибира овој процес. Карактеристиката на овој антиагрегант е висока биорасположивост, што се постигнува со висока стапка на апсорпција. По повлекувањето, ефектот се забележува уште 3-5 дена. Недостаток е голем број на несакани ефекти, меѓу кои се гадење, дијареа, тромбоцитопенија и агранулоцитоза.

"Клопидогрел"

Антиагрегант по вид на дејство е сличен на "тиклопидин", но неговата предност е релативно ниска токсичност. Покрај тоа, ризикот од несакани ефекти при земање на оваа дрога е многу помал. Во моментов, специјалистите претпочитаат "Клопидогрел" поради отсуство на компликации во форма на агранулоцитоза и тромбоцитопенија.

"Ептифибатид"

Лекот ја нарушува агрегацијата со блокирање на гликопротеинот, кој се наоѓа во тромбоцитната мембрана. Пропишана е за интравенска администрација на течности, обично со ангина и ангиопластика за да се намали веројатноста за појава на миокарден инфаркт.

"Дипиридамол"

Главниот ефект на лекот е вазодилатацијата, односно вазодилатацијата, меѓутоа, кога се комбинира со други лекови, се забележува изразен антитромбоцитен ефект. "Дипиридамол" е пропишан заедно со "Аспирин" ако постои висок ризик од формирање на тромб. Исто така е можно да се комбинира со варфарин, кој ефикасно се употребува по протетските срцеви валвули за да се намали веројатноста за емболија. Со монотерапија, ефектот е помалку изразен.

Антиагрегантност - лекови (листа: "Еликсвис", "Клопидогрел" и други), кои се користат во пракса.

Контраиндикации

Назначувањето на антитромбоцитни агенси бара внимателно собирање на анамнеза, која вклучува информации за истовремена патологија. Во присуство на оваа или онаа болест, што е контраиндикација за земање лекови од оваа група, потребно е корекција на планот за лекување. Во такви случаи се врши индивидуален избор на лекови и дози, а терапијата се изведува под строг надзор на лекар. Во никој случај не е дозволено самостојно да се пропише антитромбоцитни агенси, бидејќи последиците може да бидат катастрофални.

Листа на контраиндикации:

• Алергија;
• Хеморагична дијатеза;
• Ризик од крварење;
• Тешка хепатална и бубрежна инсуфициенција;
• Аритмија во анамнезата;
• Тешка артериска хипертензија;
• Опструктивни болести на респираторниот систем;
• Возраста на децата (за повеќето лекови).

Покрај тоа, многу антитромбоцитни агенси (листа на лекови разгледани во овој напис) се контраиндицирани во бременоста и лактацијата. Во овој период, предност треба да им се даде на лекови кои ќе бидат безбедни и за детето и за мајката.

Антиграгеранти. Подготовки: листа во бременоста

Ако постои повреда на циркулацијата на крвта на фетусот, постои ризик од абортус. Овој феномен се нарекува фетоплацентарна инсуфициенција. Ако доставувањето на кислород во крвта е оштетено, фетусот развива тешка хипоксија, која не ги загрозува само аномалиите во неговиот развој, туку и смртта. Кога се дијагностицира таквата патологија, потребен е итен третман, кој треба да го подобри протокот на крв, да ја намали вискозноста на крвта. За ова се пропишани антитромбоцитни агенси, но треба да се запомни дека не сите лекови од оваа група се безбедни за време на бременоста. Прифатливо е да се користат само одредени алатки.

"Kurantil"

Лекот е многу популарен поради фактот дека во листата на нејзините контраиндикации не постои бременост и доење. Активната супстанција "Курантила" е претходно опишан дипиридамол, кој ги проширува крвните садови, а исто така го потиснува формирањето на тромб. Лекот го подобрува снабдувањето со крв во срцевиот мускул, обезбедувајќи испорака на потребната количина на кислород. Поради ова, К "Уранитил" може да се користи во присуство на кардиоваскуларна патологија кај бремена жена. Сепак, главната индикација за препишување на бремените жени е фетоплацентарна инсуфициенција. Поради подобрувањето на реолошките својства на крвта и вазодилатацијата, се спроведува спречување на оклузија на крвните садови на плацентата, затоа фетусот не страда од хипоксија. Дополнителна предност на лекот може да се нарече имуномодулациски ефект. Лекот стимулира производство на интерферон, што резултира со намален ризик од развој на вирусни заболувања кај мајката. Иако "Kurantil" и може да се користи во бременоста и лактацијата, сепак, потребно е само да се пропише ако постојат докази. Кога земате дрога, треба да ја намалите потрошувачката на чај и кафе, бидејќи ја намалуваат неговата ефикасност. Антиагрегант - лекови (список погоре), кои не треба да се комбинираат со такви пијалоци. Иако за време на бременоста не се препорачува да се занесат во секој случај.

Антиагреганти, листата на лекови кои бројат десетици имиња, ефикасно се користат во лекувањето на болестите на кардиоваскуларниот систем. Сепак, треба да се запамети за можните компликации поврзани со намалената крвна вискозност и супресија на коагулација. Антиагрегантност - лекови кои можат да се користат само под надзор на лекарот што ќе присуствува, тој ќе ја избере потребната доза и текот на терапијата.