Хипогликемична кома: итен третман. Како да помогнете пред доаѓањето на лекар?

Хипогликемична состојба, кога шеќерот во крвта се намалува (гликоза), може да има секое лице, особено оние кои страдаат од болести на егзокриниот дел на панкреасот. Хипогликемичната кома, вонредна состојба во која е многу важно во најкратко време, е скоро секогаш судбина на дијабетичари. Најчестите страдалници се оние кои имаат прилично "пристојно" искуство со дијабетес (тип зависен од инсулин).

Што е ужасна хипогликемична кома? Оштетување на нервниот систем, поточно едем на мозокот. Факт е дека речиси половина од глукозата што влегува во телото ја користи мозокот. Ако се појави хипогликемична кома, итната нега е одложена, мозокот нема енергија, не може да работи со полна сила, односно вклучува "режим на спиење". Продолженото присуство на овој начин ја влошува ситуацијата, бидејќи крвта без гликоза може да задржи помалку вода во неа (осмотски притисок се намалува), оваа "екстра" течност оди во ткивата, првенствено на мозочното ткиво. И ако здраво лице како одговор на намалувањето на нивото на гликоза компензира за производство на повеќе хормони-инсулински антагонисти насочени кон ослободување на потребната гликоза од депото во црниот дроб, тогаш кај дијабетичари оваа регулација е нарушена.

Покрај тоа, кај дијабетес мелитус, не е пропишан само "едноставен" инсулин, туку и се продолжува, со долгорочен ефект. Во случај на предозирање или некои дејства кои доведуваат до намалување на концентрацијата на шеќер во крвта, хипогликемичната состојба може да се појави во сон, да не се препознае навремено и да прерасне во кома.

Зошто е хипогликемична кома? Итни случаи и симптоми

Меѓутоа, не само дијабетес е причина за хипогликемија, но ова е најчестата ситуација. Во други случаи, едно лице може да почувствува првични манифестации за намалување на нивото на шеќер и да преземе мерки (јаде), во случај на долго "искуство" на болеста тоа не може да се случи, и ќе дојде до кома. Кома се јавува кога нивото на гликоза е пониско од 2,5 mmol / l (долната граница на нормата е 3,3 mmol / l, за многу дијабетичари, "вообичаеното ниво" е 7-8 mmol / l, а сè под него е веќе Предизвикува чувство на хипогликемија).

Кај пациент со дијабетес, хипогликемичната кома може да се појави поради:

• Предозирањето со инсулин е намерно или ненамерно;
• Предозирање на таблетиран хипогликемичен агенс;
• Постење или земање на мала количина на храна 30-40 минути по инјектирањето на инсулин;
• Кога едно лице влезе претходно пресметана доза, но пред тоа тој имаше зголемен физички оптоварување;
• Кога е нарушен распоредот на инјекции на инсулин. Овде мора да се каже дека лицето кое заболува од дијабетес, ако влезе во болница, не треба да прави инсулин "како порано" без да го утврди гликемичниот профил: повеќе или помалку сериозно заболување "крши компензација", а дозите на инсулин треба да се одредуваат секој ден, Откако лекарот кој го посетува го препознава нивото на шеќер во крвта;
• По пиење алкохол: етил алкохолот ја намалува активноста на оние ензими кои се одговорни за производство на дополнителни, ако е потребно, гликоза. Тоа е, алкохолот "го блокира патот" на заштитните механизми.

Други причини за хипогликемија:

• Продолжен пост, особено кога физички е тешко на работа;
• Намерно воведување на инсулин од страна на здраво лице на себе или на друго лице;
• Панкреатична некроза, акутен панкреатит и хепатитис;
• Присуство во телото на тумор кој произведува инсулин.

Пред развојот на кома директно некое време (до неколку часа), може да има симптоми:

• Несоодветност на однесување (почесто - агресија);
• Слабост, замор;
• Треперење на рацете;
• Треперејќи низ целото тело;
• Чувство на тешка глад.

Во овој случај, најчесто лице зафаќа ладна леплива пот, тој станува блед, брзиот пулс се испитува. Понатаму, едно лице може да се смири, легне да се одмори, и од страна на забележително продолжување на ладна пот и немирниот сон, лицето често вика, изразува луди желби. Ако се обидете да го разбудите, тој може прво да реагира, но обично - без да ги отвора очите и да не ги препознава другите. Ова е почетна хипогликемична кома. Во моментов треба да се обезбеди итна медицинска помош.

Затоа, ако забележите несоодветност, агресивност и дезориентација кај лице кое страда од дијабетес (дури и ако тој периодично реагира дека е во ред), но немате мерач на гликоза при рака, помагајте како во хипогликемична состојба: многу шеќер во крвта Тоа не претставува таква опасност за животот како држава кога тоа не е доволно. За време на хипогликемичната состојба (кома), сметката трае неколку минути, додека кома предизвикана од високо ниво на шеќер најверојатно нема да доведе до смрт и инвалидитет доколку се обезбеди помош за 30-40 минути.

Помош со хипогликемична кома

Тоа е интравенски раствор на гликоза . Најдобро е ако куќата има глукомет. Ако ја знаете техниката на интравенски инјекции, тогаш ако имате знаци на хипогликемија, можете да внесете неразреден 40% гликоза во количина од 20-40 ml. Тогаш не ја оставајте вената. Интрамускулно, можете да измазнете (ако имате) глукагон.

Дозволете некој друг да повика брза помош (потребна е хоспитализација, особено ако имало предозирање со продолжен инсулин).

Ако свеста не се врати, направете уште 20 мл иста гликоза, внесете 1 ампула на "преднизолон" или "дексаметазон" интравенски, разредувајќи ја во 10 ml изотоничен натриум хлорид. Ако ова се направи без да се контролира нивото на гликоза на глукометарот, не прави ништо повеќе пред да пристигнете во амбулантата.

Прва помош за хипогликемична кома, во случај роднините да не ја знаат техниката на интравенски инјекции и во домот нема глукагон (ова е скап лек) е како што следува:

• Ставете го пациентот на негова страна, гледајќи го здивот, за да не престане;
• Отворете го прозорецот, прозорецот, за да дојде повеќе кислород;
• Доколку е можно, под јазикот ставете неколку мали парчиња рафиниран шеќер, притоа внимавајќи дека шеќерот не е проголтан, бидејќи пациентот во несвесна состојба може со движење на вилиците да го блокира таквиот дел од неговиот респираторен тракт.

За да се напие на болно лице во кома не може да се даде: бидејќи само ќе ја истуриш оваа течност во белите дробови, тогаш тоа ќе биде многу тешко, а понекогаш и невозможно да се излечат ваквите последици.

Ако успеавте да го фатите човекот додека бил свесен, но несоодветен и возбуден, обидете се да му дадете слатка сода вода, топла вода со шеќер или мед, само слатка или лажица мед. Брза помош е задолжителна, дури и ако самите си ја справиле оваа опасна состојба со такви јаглени хидрати.