Цевка во грлото по операцијата (слика). Зошто го ставаш телефонот во грлото?

Во некои случаи, дупката е хируршка направена во грлото. Ова е неопходно за одредени повреди или болести придружени со прекршување на дишењето. Потребна е цевка во грлото за да се врати оваа функција.

Можни сорти

Посебно хируршки отвори во грлото се нарекува трахеостомија. Во зависност од отчитувањето, може да се инсталира привремена или трајна цевка. Но, во секој случај, ова е странско тело, кое има иритирачки ефект врз телото.

Ако се планира дека цевката во грлото ќе биде повеќе од еден месец, тогаш рабовите на кожата треба да се пришиваат на лигавицата на трахеата. Во овој случај, се формира трајна трахеостомија. Но, ако е неопходно за да се обезбеди снабдување на воздухот на овој начин за пократок период, тие постапуваат поинаку. Посебна канила е вметната во инцизијата, а рабовите на формираната рана не се оптегнуваат. Тоа е уред кој го спречува затворањето на создадената дупка. Ако се отстрани, луменот ќе се затвори самостојно 2-3 дена.

Не е препорачливо да се користи канилата за подолг временски период поради можноста за патолошка реакција во регионот на паратрахеалниот ткиво.

Индикации за трахеостома

Постојат неколку причини зошто не можете да направите без да сече трахеа. Оваа операција е неопходна за акутна стеноза на ларинксот.

Тие можат да бидат предизвикани од следниве фактори:

• Удар на странски тела;
• Изгореници (хемиски или топлински);
• Лажни житни култури;
• Дифтерија;
• Тумори;
• Билатерална парализа на гласните жици.

Друга група причини за кои е неопходна трахеостома е кршење на дренажата на трахеобронхијалното дрво. Ова се случува кога:

• Тешка краницеребрална повреда;
• Недостиг на церебрална циркулација (вклучувајќи и по мозочни удари);
• Тумори на мозокот;
• Кома, придружено со прекршување на кашлицата и голтање на рефлексите;
• Долгорочен астматичен статус;
• Повреда на интегритетот на рамката на градите.

Исто така, кога невромускулниот апарат е некомпетентен, потребна е цевка во грлото. На фотографијата е јасно дека ова не е ништо страшно. Но, многу луѓе се обидуваат да го покријат уредот со високи јаки или со свои шамии. Проблемите со невромускулниот уред се јавуваат поради:

• Булбарна форма на полиомиелитис;
• Оштетување во цервикалниот 'рбетниот мозок;
• Полирадикулеунитис;
• Тешка миостенија;
• Неуроинфективни лезии (бутизам, тетанус, беснило).

Трахеотомија и интубација на гркланот

Во голем број случаи, не може да се направи без операција. Трахеотомијата се изведува во такви ситуации кога е неопходно да се обезбеди можност за долготрајно дишење. Често тоа е направено за да може да се користи уредот за вештачка вентилација за долго време.

Ако пациентот треба да го врати нормалното дишење, да обезбеди целосна размена на гасови во белите дробови за време на хируршки интервенции, а потоа да ја интубирате трахеата. Во овој случај, цевка е вметната во грлото низ носот или устата. Но, овој метод може да се користи само кога е потребна дополнителна вентилација за само неколку часа или денови. Точно, интубацијата може да го оштети внатрешниот ѕид на трахеата. Ова ќе предизвика негово стеснување.

Кога се користи цевка, воздухот не поминува над трахеостомијата, анатомски мртвиот дел од дишните патишта се намалува. Во исто време, станува возможно да се контролира дишењето подолго време.

Хируршки интервенции

Во некои случаи, за време на операциите, неопходно е да се обезбеди целосна размена на гасови во белите дробови и бронхиите. Многумина не разбираат зошто цевката во грлото во овој случај. Интубација на трахеата е направена за да се обезбеди јасност во дишните патишта. Ова е еден од најсигурните методи, кој исто така ви овозможува да си го цицате од бронхиите и трахеата што се појавуваат преку специјални катетри.

Дали интубација во неколку случаи. Ова е потребно ако постои ризик од аспирација - влегување во белите дробови од гастричната содржина. Оваа постапка е исто така индицирана за прекршување на функциите на одводнување на трахеата и бронхиите.

Но, во третманот на рак на ларинкс, трахеостомијата е неопходна. Тоа е една од фазите на терапија. Цевката во грлото по операцијата за отстранување на ларинксот во присуство на малигни тумори е задолжителна.

Постапката обезбедува можност за спроведување на помошно или контролирано дишење. Пациентот, без оглед на позицијата на телото, обезбедува нормална проток на дишните патишта. Покрај тоа, исклучувањето е веројатноста за задушување од аспирација со повраќање маси, слуз, крв или од спазам на лигаментите, странски тела.

Видови операции

Директната дисекција на трахеата за да се обезбеди пенетрација на воздухот и отстранување на туѓи тела, доколку е потребно, се нарекува трахеотомија. Трахеостома е наметнување на трахеата на надворешното отворање. По ваквата интервенција се појавува специјална цевка во грлото за дишење.

Во зависност од местото на инцизија, се разликуваат горните, средните и долните трахеостоми. Исто така, може да биде надолжно, попречно и во форма на буквата У.

Со горната трахеостомија, се врши дисекција од горниот дел на тироидната жлезда. Оваа операција се смета за наједноставна и најчесто изведена.

Ако се намали преку истмус, тогаш таквата интервенција се нарекува просечна трахеостома. Ова е едно од најопасните и најкомплексните парчиња поради фактот дека постои ризик од оштетување на тироидната жлезда. Таквата операција се прави само во оние случаи кога не постои можност да се делува поинаку, на пример, со заболувања на рак на тироидната жлезда.

Исто така е можно да се спроведе пониска трахеостома. Се изведува под истмус. Ваквата операција е индицирана за деца под 15-годишна возраст поради особеностите на структурата на органите. Многу луѓе се прашуваат зошто цевката во грлото се наоѓа кај децата. Често се појавува кај мали деца кои страдаат од конгенитални патологии на дишните патишта.

Трахеостомија за механичка вентилација

Ако на пациентот му е потребна вештачка вентилација, тие го разгледуваат прашањето за хируршка интервенција и сечење на грлото. Трахеотомијата може да обезбеди стабилност на IVL цевката , додека нема да има ризик од оштетување на подглотскиот регион и ларинксот. Често прашањето за таква интервенција се зголемува по интубацијата на пациентот за 7-10 дена. Во овој период станува јасно дека вентилацијата на белите дробови ќе биде потребна за подолг период.

Тогаш станува јасно на сите зошто цевката е вметната во грлото. Исклучоци се прават само за доенчиња и мали пациенти, поради фактот што тие имаат трахеостомија често предизвикуваат компликации. Операцијата се изведува под анестезија со интубација на пациентот.

Индикации за трахеостома кај деца

Во некои случаи, дури и на најмалите пациенти им е потребна цевка во грлото. Каква болест предизвикува таква потреба? Вметнете го уредот со вродени или стекнати опструкции, тумори, трауматски лезии, незрелост на респираторниот тракт.

Последната состојба може да се открие во форма на трахеомалација и ларингомалација. Постои, исто така, инспираторен стридор, контракција на меѓуребрените мускули, надувување на крилјата на носот. Оваа состојба може да настане поради конгенитална парализа на гласните жици, лезии на нервниот систем, дијафрагмален или ларингеален нерв. Вродените индикации вклучуваат трахеална ањезија.

Но, постојат голем број на стекнати патологии кои ќе бараат цевка во грлото. По операцијата, мали пациенти се навикнуваат на туѓо тело и продолжуваат да водат нормален животен стил. Често е потребна цевка по долги операции за вештачка вентилација. Исто така, потребата за тоа се јавува при ноќна апнеја, невромускулни проблеми, хронична аспирација и инфекции.

Карактеристики на оперативните деца

Без оглед на тоа што довело до потреба да се направи трахеостомија за дете, постојат посебни нијанси на процедура за најмладите пациенти. Ова се должи на особеностите на структурата на нивните органи. Значи, кај сите деца тироидната жлезда се наоѓа доволно висока, па ја троши пониската трахеостома.

Малите пациенти никогаш не ја исфрлаат 'рскавицата, формирана од предниот трахеален ѕид, бидејќи тоа може да доведе до нестабилност на самата трахеа и да предизвика компликации за време на деканулацијата. Исто така, варијантата на вкрстување не е погодна за нив. Во овој случај, деформација на трахеалниот прстен се јавува поради притисокот на цевката.

Формирање на тумор

Возрасните и децата може да бараат трахеостомија ако развијат тератоми или саркоми. Но, кај мали пациенти може да се притисне трахеата и таквите ентитети како хемангиом или лимфангиом.

При дијагностицирање на ларингеалниот карцином, активностите на лекарите треба да бидат насочени не само кон отстранување на туморот и спречување на нејзината понатамошна пролиферација, туку и на враќање на заштитните, гласовните и респираторните функции. Затоа, цевката во грлото по операцијата на ракот на ларинксот е задолжителна во оние случаи каде што пациентот е подложен на ларингектомија - операција за отстранување на целиот ларинкс.

Ова може да се избегне само ако ракот се дијагностицира на стадиум 1, додека на средината ларинкс е зафатена. Во таква ситуација, еден гласниот кабел се отстранува. Понекогаш е доволно ресекција на ларинксот, која го отстранува дел од овој орган, но сите нејзини функции се зачувани.

Доколку е неопходно целосно исчезнување на ларинксот, тогаш мора да се подготви за фактот дека гласовниот апарат ќе биде невозможен како и обично. Тоа ќе треба да се обнови.

Грижа за трахеостома

Без оглед на причините зошто ви е потребна цевка во грлото, треба да се сеќавате како да го следите. Грижата се состои од дневно перење и дезинфекција на уредот. Покрај тоа, во областа на стома, потребно е постојано да се подмачкува кожата, со цел да се исклучи можноста за иритација. Цевката може да се обработи со маст за да се олесни лизгањето.

Покрај тоа, лекарите препорачуваат оставање на стома без канила за некое време (околу еден час). Но, прво е важно внимателно да го следиме дозволеното. Со текот на времето, овој период може да се зголеми се додека дупката не е целосно формирана. По ова, носењето на канилата станува непотребно. Ова значително ја подобрува состојбата на пациентот. Впрочем, канила или трахеостомална цевка го иритираат трахеалниот ѕид.

Карактеристики на животен стил

По разбирањето зошто цевката во грлото е неопходна, многумина се вознемирени, бидејќи имаат многу ограничувања. Со овој уред не можете да се истуширате, да пливаат, пливаат во базени, бањи. Впрочем, сето ова е оптоварено со опасност од гушење. Но, вистината, во продажба е можно да се најдат посебни преклопувања кои ја спречуваат можноста од хит на вода во отоци.

Не заборавајте дека во нормалниот живот на гасирани и правливи места, се активира природната заштита на назофаринксот. И луѓето кои имаат цевка во грлото немаат. Затоа, подобро е да се избегне посета на такви места. Сите пациенти со трахеостоми се повеќе склони кон воспалителни и други бронхопулмонални заболувања. Тие треба да ја покријат стома со завој навлажнета со вода во топло време. И во студената сезона, пожелно е да се загрее воздухот.

Видови трахеостоми

Често се јавува цевка во грлото за време на операцијата. Затоа, ако хируршката интервенција не се изврши итно, пациентот може да се консултира со лекар, кој трахеостомија ќе го утврди.

Сега постои голем избор на овие уреди, но повеќето од нив се изработени од посебен термопластичен материјал. Нивната особеност лежи во фактот дека на температура од околу 35-38 ° C цевката во грлото станува еластична. Ова овозможува да се зачува целата мукозна мембрана на трахеата и другите соседни ткива. Надворешниот раб на цевката завршува со дизајн сличен на обликувана пеперутка. Таа е во состојба да обезбеди заштита за надворешните ткива околу луменот во грлото.