Одредување на белите дробови граници. Границите на белите дробови се нормални (Табела)

Одредување на границата на белите дробови е важно за дијагнозата на многу патолошки состојби. Способноста да се идентификуваат ударни поместување градите во која било насока овозможува веќе во текот на преглед на пациентот, без употреба на дополнителни техники (особено, Х-зраци) да се сомнева на присуство на одредена болест.

Како да се измери светлината на границата?

Се разбира, можете да го користите инструментални методи за дијагноза, да се направи на Х-зраци и за него да се процени колку наоѓа релативно лесни коска скелет градите. Сепак, тоа е најдобро да се прави без изложување на пациентот на зрачење. Одредување на границата на белите дробови се врши во чекор метод инспекција топографски перкусии. Што е тоа? Ударните - студија врз основа на откривање на звуци на прислушување на површината на телото. Звукот варира во зависност на кој одредена област на истражување се случува. На паренхимните органи (црниот дроб) и мускулите, тој се претвора глув преку шупливи органи (црева) - дупнато, а над воздухот исполнет белите дробови добива посебно значење (пулмонална ударни звукот).

Оваа студија се врши на следниов начин. Една страна се наоѓа на подрачје на дланка на истражување, два или еден прст од втора рака хит на средниот прст прв (plessimetru) како чекан врз наковална. Како резултат на тоа, може да се слушне една од варијантите на ударни звуци, кои веќе се споменати погоре.

Ударните е компаративна (звук проценува во симетрични области на градите) и топографски. Последново е токму за цел да се дефинираат границите на белите дробови.

Како да се спроведе топографска ударни?

Прст-plessimetr поставен на точката во која започнува на студијата (на пример, при дефинирањето на горниот граница на предната површина на светлина ќе почне во текот на средниот дел на клучната коска), а потоа се движи до точка каде што овој приближна големина мора да заврши. Границата е дефинирана во регион каде што белодробна ударни звукот станува досадна. Прст-plessimetr за практичноста на студии мора да лежи паралелно со посакуваната граница. Чекор поместување е околу 1 см. Топографска ударни инструменти, за разлика од компаративна, нежна изврши (тивко), прислушување.

горната граница

Позиција светлина блузи оцени и на предниот и задниот дел. На предната површина на атракција градите служи клавикулата на грбот - седмиот цервикален пршлен (има долга spinous процес со кој тоа може да биде лесно да се разликува од другите пршлени).

На горната граница на белите дробови се наоѓа во норма како што следува:

• Предна ниво над клавикулата 30-40 mm.
• Зад генерално рамна со седмиот цервикален пршлен.

Студијата треба да се врши на следниов начин:

1. Front-plessimetr прст се наоѓа над клучната коска (околу средината на својата проекција), а потоа се движи нагоре и кон внатре, а звукот на ударни нема да биде здодевен.
2. Зад студија започне од средината на 'рбетот на нож, а потоа прст plessimetr префрли нагоре за да се биде на страната на седмиот цервикален пршлен. Ударните се врши до потежок ударот.

Офсет горните граници на белите дробови

Офсет граници се јавува како резултат на прекумерна леснотија ткивото на белите дробови. Таквата состојба карактеристична за емфизем - болест во која алвеоли ѕидови хиперекстензија, во некои случаи, како и нивната деградација со формирање на кариес (Бик). Промени во белите дробови во емфизем се неповратни, алвеолите се издува способност паднатата изгуби еластичноста намалува драстично.

Границите на белите дробови (во овој случај границата на врвот на) и може да се помести надолу. Ова се должи на намалување на airiness на ткивото на белите дробови, услов е знак на воспаление или неговите ефекти (раст на сврзното ткиво и лузни на белите дробови). Границите на белите дробови (горниот) се наоѓа под и околу нормалата, - дијагностичка карактеристика патологии како туберкулоза, пневмонија, белодробна фиброза.

долната граница

За да се измери тоа е потребно да ги знаат главните топографски линии на градниот кош. Методот се базира на поместување на истражувач оружје линии од врвот до дното пред промената во пулмоналната ударни звукот obtuse. Исто така, треба да бидат свесни дека пред границата на левото белодробно крило не е симетрична право од страна на присуство на џеб за срцето. Предниот долен на белите дробови граница се определува со линија се протега по должината на страничната површина на стернумот, и линијата се спушта надолу од средината на клучната коска.

Страна важни совети три аксиларна линија - на предната страна, средниот и задниот дел, кои почнуваат од предниот раб, централни и задни рабови односно пазувата. Заден фар за регионот се одредува во однос на линија слегува од агол на ножот и линијата се наоѓа на страната на 'рбетот.

Поместување на долните граници на белите дробови

Треба да се напомене дека во процесот на дишење волумен на телото се менува. Затоа, на долниот граница на нормални бели дробови раселени 20-40 mm нагоре и надолу. Постојана промена на позицијата на границата покажува процесот на болеста во градите или стомакот. Светлина прекумерно зголемување на емфизем, што резултира со билатералните граница поместување надолу. Други причини може да биде дијафрагмата хипотензија и означени птоза абдоминалните органи. Долниот граница се поместува надолу, од една страна, во случај на обесштетување проширување на здрави бели дробови, кога вториот е во состојба на спиење, како резултат на, на пример, вкупно пневмоторакс, хидроторакс, итн ..

Осветли границата се движи нормално поради намалување на вториот (пулмонална фиброза), процентот на забите како резултат на бронхијална опструкција, акумулација на течност во плевралниот простор (предизвикување на белите дробови паѓа и е насочена кон коренот). Патолошки состојби во абдоминалната празнина, исто така, се во состојба да се менува белите дробови граници нагорно пример, акумулација на течност (асцит) или воздух (кога шупливи перфорација на орган).

Границите на белите дробови се нормални: маса

Локација на горните граници на белите дробови е опишано погоре.

Промени во морфологијата

Во astenikov белите дробови се протегала во надолжна насока, па тие често паѓаат малку под општо прифатена норма, завршувајќи не по рабовите и во меѓуребрените простори. За hypersthenics, од друга страна, се карактеризира со повисока позиција на дното граница. Белите дробови имаат широк и срамнети со земја форма.

Како се границите на белите дробови кај дете?

Поточно кажано, границата на белите дробови кај децата речиси одговараат на оние на возрасен. Врвовите на телото кај децата, но не стигна училишна возраст, не се дефинирани. Тие подоцна се идентификувани на предната страна од 20-40 mm над средната точка на клавикулата, зад - на ниво на седмиот цервикален пршлен.

Локација на долните граници смета во табелата подолу.

Причините за границите на белите дробови поместување кај децата нагоре или надолу во однос на нормалните вредности се исти како и кај возрасните.

Како да се утврди на мобилноста на долниот раб на телото?

Ние веќе споменавме дека кога дишењето долните граници се префрли во однос на нормалното стапки како резултат на ширењето на белите дробови да дишам и издишување намалување. Нормално, таква промена е можно во опсег од 20-40 mm нагоре од долната граница и истиот надолно.

Одредување мобилноста која се спроведува на три главни линии почнувајќи од средината на клавикулата, во центарот на аксилата и ножот агол. Студијата беше спроведена како што следува. Прво, се утврди позицијата на долната граница и се направи знак на кожата (може да се справи). Потоа пациентот се бара да дишам длабоко и задржете го здивот, а потоа повторно се најде долната граница, и се направи знак. Конечно да се утврди позицијата на светлина при максимална издишување. Сега, со фокус на трговската марка, може да се суди како светлината се движи во однос на долната граница.

Во некои болести на белите дробови е значително намалена подвижност. На пример, тоа се случува кога голем број на порасти или ексудатот во плевралната празнина, губење на еластичноста на белите дробови во емфизем и други.

Тешкотии во спроведувањето на топографски ударни

Овој метод на истражување не е едноставен и не бара одредени вештини, туку - па дури и искуство. Тешкотиите кои произлегуваат во текот на неговата употреба, кои обично се поврзуваат со погрешна примена на техника. Во однос на анатомски карактеристики што може да создаде проблеми истражувач, главно во тешка дебелина. Во принцип, најлесно да се изврши на ударни astenik. Звукот е јасно и гласно. Што треба да се направи за да се утврди границите на белите дробови, без тешкотии?

1. Се знае точно каде е тоа и што е тоа што треба да се погледне во странство. Добра теоретска обука - клучот за успехот.
2. Се движат од јасен звук на глупави.
3. Прст-plessimetr мора да лежи паралелно со дефинирани граници, тоа треба да биде да се движат нормално на него.
4. Твоите раце треба да бидат релаксирани. Ударните не бара многу напор.

И, се разбира, многу важно искуство. Практиката дава доверба.

да резимираме

Ударните - многу важно во однос на дијагностички метод на истражување. Тоа ви овозможува да се сомневаат многу патолошки состојби на градите. Отстапување на светлината од границите на нормалните вредности, оштетена мобилност на долниот раб - симптомите на некои сериозни болести, навремено дијагностицирање на кои се важни за ефективен третман.