Реноваскуларна хипертензија: што е тоа? Третман, причините, симптомите, превенција

Кога дијаметарот на стеснувањето на реналната артерија е значително деградирани бубрежниот протокот на крв. Патолошка појава карактеристика на оваа болест како реноваскуларна хипертензија. Ова е еден од видовите на хипертензија, која се јавува само во 3-5% од пациентите кои страдаат од висок крвен притисок. Симптомите зависат од причините што доведоа до развој. Дозволете ни да се разгледа на патогенезата, клиничката презентација, дијагностички методи и третманот на оваа болест.

Реноваскуларна хипертензија - што е тоа?

Во моментов, на патологија на кардиоваскуларниот систем се повеќе се дијагностицира, не само на постарите лица, но, исто така, на помладата генерација. Ова се должи на негативното влијание на различни фактори: генетски предиспозиции, зависности, присуството на хронични болести. Болеста може да предизвика развој на други слични патологии. Една таква болест е реноваскуларна хипертензија.

Синдром се јавува во услови на стеснување на крвните садови во бубрезите и циркулаторниот влошување. Ако не се лекува болеста може да доведе до ткиво исхемија, бубрежна инсуфициенција. Повреда дијагностицирани во само мала количина на пациенти кои имаат проблеми со крвниот притисок. Реноваскуларна хипертензија може да влијае на еден или двата бубрези одеднаш.

патогенезата

Според истражувањето спроведено од страна на специјалисти, стегање на реналната артерија предизвикува зголемена синтеза на ренин - компонента регулирање на крвниот притисок и одговорна за намалување на обемот на периферните крвни садови. Тоа е потребно за нормализирање на протокот на крв во бубрезите. Сепак, јазот стеснување артерии не дозволува да се воспостави протокот на крв.

Паралелно со овој процес, постои зголемена активност на алдостерон и ангиотензин во крвта. Првата состојка е хормон кој се излачува од страна на надбубрежната жлезда. Е пуштен на слобода поради ангиотензин (olegopeptidny хормон) и само што влијае на здрав бубрег, намалување на урина се должи на натриум задржување. Ова го спречува бубрезите за целосно извршување на својата функција на чистење на крвта и предизвикува развој на болеста, реноваскуларна хипертензија.

Патогенезата на болеста обезбедува увид во тоа како новите синдром, и што треба да се направи за да се врати на бубрезите да работи правилно. Кога целосна нормализација на протокот на крв во погодените бродови и состојбата на пациентот се подобрува повлекува болест.

Причините за болеста

Во моментов, некои лекарите го нарекуваат од главните причини што може да послужи како поттик за развој на патолошка состојба. Реноваскуларна (реноваскуларна) хипертензија често се случува против позадината на следниве болести:

• Атеросклероза - главната причина за ренална артериска хипертензија. Холестерол плакети стесни луменот брод со околу половина во местото на влез во бубрезите. Болеста најчесто ги зафаќа мажите на возраст од 40-55 години. Жените патологија обично се случува по 60 години.
• Фибромускулна дисплазија на бубрежните артерии - воспалителниот процес со кои структурата варира васкуларна мускулното ткиво. Хиперплазија често се јавува кај младите луѓе, како и деца. Во прилог на хиперплазија на мускулните клетки, таму е формирање на микроаневризми. Етиологија фибромускуларна дисплазија е непозната.
• болест Такајасу е - синдром поврзан со воспаление на аортата и формирање на згрутчување на крвта. Оваа болест е исто така, повика безпулсна болест. Со стеснување на крвните садови резултира со задебелување на крвните садови мембрани во позадина на уништување и оток на васкуларна ткиво. Болеста е автоимуна етиологија.
• Механичка компресија на крвните садови - се случува против позадината на тумори, цисти и васкуларни аневризми. Во случај на повреда на протокот на крв се развива реноваскуларна хипертензија. Што е тоа и како да се справи со оваа болест, тоа ќе се дискутира подолу.

клиничката слика

Симптоматологија на болеста има симптоми на хипертензија и ренални нарушувања. Тежината на клиничката болест зависи од обликот на протокот на реноваскуларна хипертензија и факторите кои доведоа до развој. Со брзиот развој на карактеристични симптоми укажуваат на малигни тип. Ако патологија развива бавно - болеста е бенигно.

Во повеќето случаи дијагностицирани тешки реноваскуларна хипертензија. Симптомите на болеста се:

• постојано висок крвен притисок не е намален дури и со примена на лекови;
• зголемување на дијастолниот крвен притисок со нормална систолна;
• миокардна хипертрофија;
• зголемување на притисокот на позадината на остра болка во лумбалниот регион;
• бучава кога слушате бубрежните артерии.

На младите на возраст од остри скокови на крвниот притисок треба да биде причина за загриженост. Ова е особено точно во случаи кога на потесното семејство не страдаат хипертензија и болеста не може да се пренесува по наследство.

Знаци на бенигни и малигни реноваскуларна хипертензија

Со бавно во текот на развојот на патолошкиот процес е мало зголемување во "Горна" притисок и значително зголемување на "пониски" притисок. На пример, 130/110 или 140/110 mmHg. Уметност. Во овој случај, пациентот се жали на општо влошување, појавата на недостаток на воздух, слабост.

Појавата на симптоми како што се заматен вид, болка во вратот, гадење и повраќање, зголемување на "пониски" притисок до 120 мм Хг. Уметност. Таа вели дека развојот на малигните реноваскуларна хипертензија. Што е прогнозата во овој случај дава специјалист? Екстремно сиромашни, бидејќи пациентите ретко навремено побара стручна медицинска помош.

За правилно дијагностицирање и да се спречи развој на тешка болест треба да бидат прикажани на првите симптоми на хипертензија.

методи за дијагностицирање

Во специјалист примарен третман ќе ја испрати на пациентот во лабораториски студии. Точна дијагноза е само еден од симптомите и поплаки на пациентите во овој случај е речиси невозможно. Ќе мора да помине тестови за да се утврди на ниво на холестерол, креатинин, ренин, алдостерон и калиум во крвта. Анализа на крвниот серум ACE за да се утврди артериска стеноза. Лабораториски студии помогнат да се разликува на болеста од воспаление на бубрезите.

се бара инструментални методи на инспекција сомневање за развој на тешка болест, како што се реноваскуларна хипертензија. Дијагнозата обично започнува со ултразвук, во кој е можно да се одреди големината на бубрезите, присуство на тумори и цисти, ненормални развојот на органите.

За да го испитаат бубрежните крвни садови се користат ангиографија. Методот дозволува да се утврди степенот на нивните ограничувања од страна на воведувањето на контрастно средство. Методот на дијагностички има некои контраиндикации кои прво треба да се прочита.

Да се процени состојбата на крвните садови во бубрезите овозможува Доплер. Ова е еден начин на ултразвучен преглед. Сепак, за разлика од конвенционалните ултразвук Доплер помага да се добие повеќе вредни информации. Тоа е пропишано во непозната етиологија на хипертензија за оценување на крв и тумори на големини него, осомничени бубрежна инсуфициенција.

радионуклиди урографија

Реноваскуларна хипертензија често се дијагностицира со радионуклиди урографија. Методот вклучува давање на мала количина на радиоактивни дрога. Активноста на дрога доловува гама камера, пред која се наоѓа на пациентот.

Времетраењето на истражувањето зависи од сериозноста на состојбата на пациентот. постапка обично се врши за 1 час. Како резултат на слики истражувањето се обезбеди увид во работата на бубрезите и на протокот на крв во нив.

Радиоактивни лекови, за разлика од контрастни агенси се со помала веројатност да предизвика развој на никакви несакани ефекти.

Реноваскуларна хипертензија: третман

Третманот на овој вид на хипертензија претставува значителен тешкотии. Болеста често се манифестира во малигна форма и се отпорни на лекови. Со брзиот развој на симптомите може да се појават неправилности во црниот дроб, мозокот и белите дробови. Обично во овие случаи хируршка интервенција.

Радикални методи на лекување дозволи (во повеќето случаи) да се спречи потешки последици. Хируршка интервенција се врши само со одржување на бубрезите на нивните функции. Еден метод е да балон ангиопластика. За време на операцијата во луменот на stenosed артериски катетер со силиконски балон на неговиот врв. При донесувањето на грлото делот Балонот се надувува, а тоа, пак, открива mikroprotez отстрануваат на крајот на катетерот. Оваа техника има неколку предности - ниска инвазивност и отсуството на анестезија за операција.

Тоа ќе биде прифатена дека методот опишан погоре, не е погодна за дијагностицирање на васкуларна стеноза, се наоѓа на устието на реналната артерија или со полно контракција. Во овој случај, тоа е прикажан отворена операција.

Ако болеста се разви во однос на позадината на тумор, циста или хематом, тоа е потребно да се спроведе операцијата и да ги отстрани туморот. Ова ќе се врати на протокот на крвта и функцијата на органот.

Во бенигни патологија успева доста успешно го намалува крвниот притисок, да се елиминира болка во бубрезите со помош на конзервативната терапија. Хипертензија, во Vol. Х. Реноваскуларна, третирани под строг надзор на специјалист. Само лекар може да избере комбинирана терапија со цел подобрување на состојбата на пациентот.

Во рана фаза на развој на патологија покажува примена на следниве групи на лекови:

1. Ангиотензин рецептор блокатори (намалување на ризикот од срцев удар и мозочен удар);
2. ACE инхибитори имаат (cytoprotective и вазодилататор ефект);
3. Блокатори на калциумови канали (на нивото на калциум се стабилизира).

Реноваскуларна хипертензија, исто така, се третира со диуретици и лекови кои го намалуваат крвниот притисок. Дозата на лекот зависи од сериозноста на состојбата на пациентот. Со продолжена употреба на лекови треба да се провери на секои шест месеци нивото на калиум во крвта. Највидливиот терапевтски ефект прави само комплексна терапија до максимум режим на дозирање.

традиционалните методи

Третман реноваскуларна хипертензија, и може да се врши со користење на популарни техники. Сепак, тоа е подобро да се користи во комбинација со традиционалната медицина. Традиционални рецепти помага за нормализирање на крвниот притисок, чисти садови од холестерол плакети и да се подобри протокот на крв. Добри резултати се добиваат со користење на колковите. Фабриката има моќен диуретик. Кога е потребно подготовка на притисокот на бубрезите 1 лажица масло. l. овошје чаша врела вода, да се инсистира на вода бања за 15 минути и се зема како чај двапати на ден.

Долна висок крвен притисок ќе им помогне на инфузија на листовите од боровинка. Пред листови (2 лажици. L.) беше уништен и се додава 250 мл врела вода. Како резултат на мешавина беше инсистираат на водена бања за најмалку половина час, се филтрира, лади и се преземени од страна на третиот дел на млазницата 3 пати на ден.

Ако реноваскуларна хипертензија беше дијагностициран во рана фаза на развој, може да се подготви инфузија на следниве компоненти:

• пеперминт - 2 лажици. l.;
• inflorescence глог - 3 лажици. l.;
• бреза остава - 3 лажици. l.;
• чај лисја бубрег - 4 лажици. l.;
• Motherwort - 4 лажици. l.

собирање на лековити компоненти мора да се измешаат во посебен сад. Секој ден треба да се подготви свеж супа 3 g на собирање и 300 мл врела вода. Лушпа треба да инсистира за еден час. По се протегаат земе пијалок 100 мл три пати на ден.

Огромна корист за садови донесе сок од репка. Се препорачува да се користи секојдневно 100-120 мл, претходно додавање мед или сок разредена со чиста вода. Компоненти содржани во сок, промовира распаѓањето на холестерол плакети и мали згрутчување на крвта.

храна

Луѓе кои се дијагностицирани реноваскуларна хипертензија исхрана емисии на редовна основа. Неопходно е да се ограничи потрошувачката на соја, сол, масни и пушеле храна. Корист на телото да се донесе алги, зеленчук, овошје, животински протеини (јајца, млеко). Препорачаната дневна доза на масни риби.

Јаглехидратите - на основа на исхрана во бубрежна болест. Не смее да се пребројување на количината на протеини консумира дневно. Во стационарни услови за третман на пациенти пропишани во исхраната маса № 7. Кога алергија на јајца да ги замени со млечни производи.