Скрининг, 12 недели на бременост: препис на владеењето

Како да дознаете дали фетусот правилно се развива, дали има отстапувања, како се формираат внатрешните органи на трошките? Одговорите можат да дадат (кога периодот до кој се приближуваше вашата бременост е 12 недели) ултразвук. Скрининг ви овозможува да го процените развојот на фетусот, дава јасна слика за генетските и хромозомските карактеристики на иднината на бебето. Ова овозможува да се утврди присуството или отсуството на аномалии.

Спроведување на ултразвук во период од 12 недели

Во основа, постапката се изведува на два начина: трансвагинално (преку вагината со посебен сензор) и трансабдоминално (преку абдоминалната кожа). Последново е почеста, и првата не е пропишана за сите жени во ситуацијата, но само за некои од нив, во следниве случаи:

- ако плацентата (или хорион) е ниска поврзана;

- Ако има итмико-цервикална инсуфициенција, неопходно е да се процени нејзиниот степен;

- ако има знаци на воспаление на цистите и додатоците (за да ја утврдат дијагнозата), или јазлите на матката fibroids се многу специјално лоцирани, а методот број 2 покажа малку информации;

- При проценка на детската јака зона или мерење на вистинската големина, што е тешко да се произведе бидејќи фетусот не е позициониран правилно, или поткожното ткиво на абдоменот е многу густо.

Студијата е како што следува: жената лежи, наведнувајќи ги нозете во нејзиниот скут; Лекарот внесува ултразвучен трансдуктор во вагината , која се носи со кондом за еднократна употреба за заштита. Обично сè е направено со големо внимание, така што бремената жена не чувствува болка.

Трансабдоминалниот преглед се врши на иста позиција. Целиот воздух помеѓу сензорот и кожата нема да се помести, па затоа се можни неточни резултати. Со цел да се намали веројатноста за грешка колку што е можно, користете специјален гел кој се применува на абдоменот. Постепено го поместувајте сензорот над стомакот, за да можете да ги видите органите на трошката, како и матката и плацентата на мајката. Ултразвукот е апсолутно безбеден за фетусот и не предизвикува никаква штета.

Како да се подготвите за ултразвук

Подготовката зависи од методот. Ако се употребува трансвагинален, се препорачува да не се користи 1 ден пред проучувањето на оние производи кои можат да предизвикаат ферментација: бел леб, зрнеста зелка, зелка, грашок. Цревата треба да се испразнат, инаку гасовите ќе го спречат испитувањето на матката и фетусот. Ако добиете чувство дека вашиот стомак е надуен, можете да пиете Еспомизан, кој е безопасен за фетусот.

Пред трансабдоминалниот тест, пијте половина литар вода 30 минути пред почетокот. Потребно е да се има целосен мочен меур, кој ќе овозможи да се испита фетусот и да се процени неговата состојба.

Развој на детето во период од 12 недели

Многу основни органи на трошки веќе се развиени, а некои мали структури го продолжуваат нивното формирање. Во просек, висината на детето е 80 мм, а тежината е околу 20 грама. Исто така, лекарите забележуваат дека фетусот јаде такви карактеристики:

- Срцеви контракции се почести отколку во третиот триместар и може да бидат приближно 170 отчукувања во минута;

- лицето на детето повеќе не изгледа како лапа, но се здобива со човечки карактеристики;

- Можете да ги видите очните капаци, лобуси, малку коса со пиштол (на местото на формирање на веѓите и трепките);

- поголемиот дел од мускулите се скоро развиени, така што фетусот постојано се движи, а движењата се главно неволни и прилично хаотични;

- гримасите трошат и ги стиска рацете во тупаници, на прстите може да видите невен;

- детето веќе развило бубрези и речиси го формирало цревото, во крвта се гледаат црвени и бели крвни клетки;

- двете hemispheres на мозокот се целосно формирани, но "команди" додека 'рбетниот мозок;

- Можете да видите кој е тоа: момче или девојче, но бидејќи фетусот не секогаш лежи како што сакате вашата мајка и лекари, можете да направите грешки, така што е поверојатно да разговарате за полето на 16-тата недела.

Како да ги прочитате резултатите?

Хартија со резултатите од студијата што ја добивате во вашите раце по завршувањето на скрининг (12 недели) е направено. Анализата ќе биде објаснета подолу.

Почнувајќи од третиот месец веќе е јасно видливо, едно дете или не. Затоа, ако во колоната "број на овошје" се напишани две или повеќе зборови, ова покажува дека ќе имате близнаци (тројки, итн.). Исто така можете да дознаете дали идентични плодови (близнаци) или близнаци (хетерозиготни) се идентични.

Предлог

Ова е името на делот од фетусот најблизок до рачниот канал. Во 12 недели, тоа може да биде нешто: нозете, главата или детето на сите ќе се спогоди дијагонално. Конечно, презентацијата се оценува на 32-та недела од бременоста. Ако главата не се наоѓа до излезот од матката, тогаш се преземаат сите можни мерки за да се поправи оваа ситуација.

Мерење на големината на фетусот (или фетометрија)

Декодирањето на ултразвукот е потребно за да се оценат параметрите, но тоа треба да го направи лекар кој се фокусира не само на броевите, туку и на целокупната состојба на бремената жена. Сите норми се означени со одредени букви и броеви. Еве ги главните:

• БПД (БПД) - оваа кратенка значи т.н. бипариетална големина, односно растојание на главата од една париетална коска. Во период од 12 недели, ултразвукот треба да покаже 21 мм BPR.
• Висината на бебето е околу 8,2 см, тежината не треба да биде помала од 17-19 g.
• FML, DLB е должината на бутот. Нормата е од 7 до 9 мм.
• Околниот простор не треба да надминува 2,7 мм. По својата големина се утврди дали постојат сериозни болести. Во просек, тоа е околу 1,6 милиметри.
• Терминот KTR (CRL) се однесува на коцикс-париеталната големина, односно максималната должина од главата до кокиксот, норма е 43-73 mm.

Постојат и други кратенки:

• HUM (ДП) - должината на рамото.
• AC е абдоминален обем.
• ABD е дијаметар на абдоменот.
• Компјутер - големината на срцето.
• ОГ - обем на главата.

За сите овие параметри, 1 скрининг за време на бременоста им овозможува на лекарот-сололог да утврди како растат и развиваат структурите на бебето. Ако направените мерења се помали од нормата, тогаш вкупното население проценува како тие се намалија: пропорционално и истовремено или не. Ако тие не се совпаѓаат само малку, тогаш нема причина за паника. Можеби, крајниот рок беше погрешно дефиниран и во реалноста тоа е само 11-та недела. И можеби, бебето има таков раст поради неговите кратки родители.

Тие, исто така, дознаваат дали има појава во развојот на внатрешните органи, дали постои папочна манжетна, која е фреквенцијата на срцевите удари (норма е од 150 до 174 отчукувања во минута), дали има некои отстапувања во карактеристиките на амнионската течност.

Читајќи го заклучокот од ултразвук, една бремена жена може да се сретне со такви концепти како "полихидрамнион" и "олигохидрамнион". Што е тоа и дали вреди да се плашиш? Нема ништо страшно во овие зборови. Ова е само определување на бројот на оние води во кои фетусот пливаат: ако има повеќе отколку што е потребно, полихидроамнионите се фиксни, ако помалку - олигохидроамнион. Често ова укажува на некои повреди: интраутерина инфекција (ВУИ), нарушувања на бубрезите, централниот нервен систем. Тие исто така гледаат дали водата е облачно. Ако е така, ова е јасен показател за инфекцијата.

Основното правило за откривање на абнормалности не е паника, туку да се оди кај специјалист.

Може ли да има абнормалности на дел од плацентата?

Ултразвукот покажува каде е прикачено местото на детето, колку е зрело, дали постојат патологии и друго. Најдобрата опција е да се закачите на грбот на матката. Но, плацентата може "да се држи" до предниот дел, па дури и до дното. Во овој случај, не треба да се преклопува внатрешната матка. Оваа состојба се нарекува хорион или централна плацента превиа. Во овој случај, се следи дали ситуацијата ќе се промени, а ако не, тогаш спроведе царски рез за испорака. Ако фаринксот не е целосно блокиран, ова се нарекува нецелосна презентација; Раѓањата се изведуваат на вообичаен начин.

Ако плацентата "седна" во близина на излезот (помалку од 70 мм), тогаш оваа ниска презентација. Бидејќи може да стане закана за крварење, на бремената жена се препорачува помалку активен режим. После тоа, забележи дали плацентата ќе се крене. Ако со 32-36 недели се случи ова, нема да има закана, а жената ќе се породи на вообичаен начин.

Зрелоста на плацентата во ова време е 0. "Лобуларна" плацента е втор степен на зрелост, а во таква ситуација неопходно е да се консултира лекар. Депозити на калциумови соли се нарекуваат калцини. Нормата се смета ако се присутни во плацентата на првиот степен на зрелост.

Ако дел од "местото на детето" исчезне, ова се нарекува плацентален инфаркт. Во овој случај, итно е да се консултира лекар со цел да се дознае причината и да се пропише третманот, бидејќи ако тоа се случи подоцна, детето нема кислород и супстанции неопходни за неговиот развој.

Грлото на матката: состојба, структура

Во 12-тата недела, измерете ја големината на грлото на матката, која не треба да биде пократка од 30 мм. Колку е подолго, толку подобро. Ако таа е веќе многу кратка, помалку од 20 мм, тогаш бремената жена е хоспитализирана, а можеби и ќе се користи за лекување хирургија. Јајниците на матката треба да бидат затворени, надворешни и внатрешни.

Миометриумот (или состојбата на мускулите) укажува на тоа дали постои ризик од спонтан абортус. Ако дијагнозата покажува дека во моментов има хипертензија на матката, тогаш жената се третира. Особено алармантни се фактите како што се "скапувањето" на абдоменот, "повлекување" во половината.

Како да се одреди терминот со ултразвук

Користејќи специјални табели, КТР ја пресметува гестациската старост. Може да биде дека слична функција е вградена во програмата на ултразвучната машина. Споредете го времето - пресметано од последниот месец и издадено од ултразвук. Ако разликата е мала (една или две недели), тогаш точното време одредено од акушер е точна. Во случај на поголема неусогласеност (повеќе од 2 недели) за одреден временски период, утврден со ултразвук.

Пренатален скрининг: што е тоа и како

Треба да се биде особено внимателен кога бременоста е 12 недели. Ултразвук, скрининг - сите овие студии се дизајнирани да го оценат развојот на фетусот. Во овој случај, ултразвукот првпат е направено, а потоа се назначува скрининг (во зависност од индексите). Спроведете го ако:

- Бремените 35 години и постари.

"Пред тоа, се родија мртви деца.

- Испитувањето на претходните фетуси откри интраутерина инфекција.

- Родено е дете кое има хромозомска абнормалност.

- Утврдено е дека таквите аномалии се присутни кај роднините на двата родитела.

Само во специјални центри прават скрининг (12 недели). Како го прават тоа? Ги соберат сите тестови: ултразвук, крв, надворешни податоци. Евалуацијата на студијата прави генетичар, а вниманието главно се привлекува кон јаката и овие индикатори: слободни β-hCG и RAPP-A. Во основа, овие маркери се испитуваат во јасно воспоставена комбинација. Ако барем еден од нив се промени, тоа не значи дека фетусот има какви било патологии.

Значи, кога ќе се спроведе скрининг за 12-та недела од бременоста, се користат карактеристиките на овие маркери. Ова се протеини на сурутка. Ако имаат девијации, детето ќе има генетски нарушувања. Слободниот β-hCG е субединица на човечки хорионски хорион (хорион е зародиш), а PAPP-A е протеин поврзан со бременоста А. За да се проучат овие параметри, се користи ELISA (ензимски поврзан имуносорбентен тест).

HCG ја стимулира синтезата на стероидните хормони (во плацентата и жолтото тело). Лекарите веќе дознале дека hCG го штити фетусот од отфрлање. Испитување на неговото ниво, можете да направите предвидувања за понатамошниот тек на бременоста. Според медицинската статистика, HCG постепено се зголемува до 10-тата недела, а потоа останува приближно на исто ниво (од 5.000 до 50.000 IU / L) до 33 недели, по што може да се зголеми малку.

1 скрининг за бременост се врши од 10-тата до 13-тата недела од терминот. За да ги пресметате сите ризици, земете многу податоци: датумот на ултразвукот, CTE и TPV (дебелината на јаката на просторот).

Овие анализи се многу важни токму за одредување на постојните патологии во хромозомите. Меѓутоа, ако индикациите се малку зголемени, не грижете се и брзи заклучоци. Вие само треба да се свртиме кон генетичарот, кој ќе ви каже што да направите следно. Исто така постои и можност дека ултразвукот е погрешно проучен. Скрининг за бременост од 12 недели може да се повтори, за појаснување, или лекарот ќе препише инвазивна дијагноза која попрецизно ќе го одреди генетскиот сет на детето. Во зависност од терминот, направете биопсија на хорионска вила или амниоцентеза.

Ако дури и 1 скрининг покажал многу мал ризик да има хромозомски патологии во фетусот, тогаш не треба да го напуштите испитувањето, кое се одвива 4-5 месеци по бременоста. Во прилог на HCG и AFP, се одредува нивото на слободен естриол (троен тест).

За да се утврдат β-hCG и PAPP-A, крвта се дава за скрининг. 12 недели веќе е доволно време за биохемиска анализа да открие присуство (или отсуство) на абнормалности во хромозомите.

Заклучок со анализа

Во зависност од резултатите од испитувањето на крвта, тие откриваат зошто индексите се разликуваат од нормата. Така, скрининг за бременост од 12 недели може да го открие следново:

Даунов синдром.

- Не е едно овошје, туку 2 (3, итн.). Повеќе овошја - повеќе хормонски нивоа.

- Токсикоза.

- Неправилно дефиниран рок на бременост. За секоја недела на развој на детето соодветствува некој индикатор кој ја одредува точната возраст на фетусот.

- Присуство на мајката на дијабетес.

- Ектопична бременост.

- Голем ризик од спонтан абортус.

Дали постојат норми за индикатори?

Се разбира, постои! Можете да ги научите со вакви студии како ултразвук, скрининг (12 недели). Норма Ќе станат познати по проучувањето на податоците од страна на лекарот. Сепак, постојат просечни медицински показатели, јасно утврдени за секоја недела од бременоста. На пример, β-hCG за 11-12 недели треба да биде од 200.000 до 90.000 mU / ml.

Сепак, треба да се има на ум дека скрининг на 12-неделна бременост дава, се разбира, многу високи, но сепак не 100% резултати, бидејќи секоја жена има свои особености на организмот, кои мора да бидат земени предвид од страна на лекарот. Ако фетусот не е еден, тогаш е потешко да се дијагностицира. Погледнете ги индикаторите. Ако тие се повеќе од еден и пол или два пати, тогаш можеме да заклучиме дека ембрионите се 2 или повеќе. Секој од овошјето има свој хорион и различно производство на хормони. Затоа, индикаторите се толку високи, а идната мајка е испратена до ултразвукот за да потврди повеќекратна бременост.

Откако ќе се направи скрининг (12 недели), нормативните вредности се проверуваат веднаш по добиените податоци за да се пресмета дали постојат патологии. Лекарите за овие цели користат посебен коефициент наречен ММ. Се пресметува со одредена формула: количината на хормонот што е утврдена со резултатите од скрининг е поделена на hCG (одговара на нормата во овој период на бременост). Треба да биде единица (ова е идеално). Добро и веќе од резултатите на сите истражувања судат дали да ја вклучат идната мајка во ризична група со хромозомски аномалии или не. Вреди да се напомене дека дури и ако се случи ова, ова не е конечна пресуда, туку само една од веројатностите. Затоа, останатите индикатори се споредуваат и само по тоа извлекуваат заклучоци. Ревидирање на целиот скрининг на бременост од 12 недели: ултразвук, хормони, TBI, може да пропишат второ испитување во вториот триместар.

PAPP-А протеини одговорни за имунолошкиот систем на бремена, и тоа им помага на плацентата да работат. Од прагови се јасно дефинирани граници, неговата отстапување многу пожелно. .. Целата поента е дека такви "скока" Бројките не само за можен абортус, но исто така и за таква страшна аномалии како Даунов синдром, синдром де Ланге, итн се смета за нормална следниве бројки: од 11-ти до 12-ти недела - ,7-4,76; од 12-ти до 13-ти недела - 1,03- 6,01.

Осврти на студии

Жените кои го скрининг (12 недели), различни да се каже за тоа. Некој погрешно идентификувани полот на детето. Има и објаснување - терминот е премногу мал, ќе биде можно конечно да се каже кој ќе се роди: една девојка или момче, само на 16-тата недела. Исто така, се зборува за различни цени. Некои луѓе го положат тестовите за слободни, други плаќаат 1000-3000 рубли.

Сепак, повеќето мајки велат дека ултразвучен преглед, и да помогне да се разбере како е вашето бебе. Бидејќи сега се бара овие постапки, може да се дијагностицира и третира во времето за да почнат да имаат болест која бебето се роди здраво.