Туберкулоза на генитоуринарниот систем: симптоми, дијагноза, начини на инфекција

Болести на уринарниот систем се многу чести. Тие можат да влијаат на бубрезите, уринарниот тракт, мочниот меур. Од сите болести е да се обезбеди и да се разгледа генитоуринарниот туберкулоза. За оваа болест, што треба да знаете секој човек, бидејќи на болест што никој не е имун.

Прочитајте повеќе за туберкулоза, и соборување на уринарниот систем

Веројатно не е таков човек, кој не чул за туберкулоза. Тоа е честа болест во која бактеријата наречена бацил, влијае на белите дробови. Сепак, не само во овие органи можат да живеат микроорганизми се нарекува. Вештите познат екстрапулмонални форми на болеста. Прв меѓу нив е генитоуринарниот туберкулоза.

Како е ова болест? уринарниот систем Кох бацил падне hematogenous пат. Врз основа на ова, можеме да заклучиме дека првиот човек заразен со туберкулоза од вообичаените пациентот, ослободување во животната средина на патогени. Подоцна Кох бацил, може да влезе во уринарниот систем во крвотокот. Така, на пат на инфекцијата - прв во воздухот, а потоа hematogenous.

Туберкулоза на урогениталниот систем кај мажите и жените започнува со оштетување на бубрезите. Од нив, инфективен процес е дистрибуиран од страна на бубрежните тубули, крвните садови во бубрежната карлица. Потоа влијае на уретерите, мочниот меур. Фокуси на туберкулоза се јавуваат и во бубрезите, но, во практиката, напредува патолошки процес во само еден пар на внатрешните органи.

Како што болеста се развива? бацил Кох кога удри во бубрезите влијае на кортексот и медулата. Во телото има удари. Тие постепено улцерираат, има вулгарен распаѓање. Како резултат на тоа, се формираат кариес. Околу нив се развива воспалителни процеси, постојат испакнатини. Сето ова може да доведе до целосно уништување на бубрезите да формираат пионефроза.

Со понатамошен развој на генитоуринарниот туберкулоза помеѓу жените и мажите влијае фиброзни и капсула масното внатрешните органи. Удари и рани се појави на бубрежната карлица, уретерот. Ѕид, бидејќи од неа се згусне, да станат инфилтрирани, едематозни. Чир zarubtsovyvayutsya потоа формира структура спречување на одлив на урината.

Во отсуство на соодветен третман за инфекција минува од бубрезите на мочниот меур. Патолошкиот процес започнува прва во регионот каде што се отстранува уретерите. Во слузница внатрешниот орган случи туберкули. Тие се предмет на понатамошна дезинтеграција. На нивно место се формираат чирови, лузни. Последователно на мочниот меур станува збрчкана се должи на фактот дека на внатрешниот ѕид на заболениот орган заменува склеротичен ткиво.

Туберкулоза на генитоуринарниот систем: кратка класификација на болести

Специјалисти во пракса се однесуваат на класификација што го разликува во неколку фази на болеста:

• За првата фаза на болеста се карактеризира со инфилтративен туберкулоза бубрезите, t. E. Не-деструктивни.
• Во вториот чекор е забележан почетната деградација, односно. Е. Слободна шуплина се појавуваат мали. Во дијаметар, тие се помалку од 1 сантиметар.
• Во третата фаза има ограничени уништување. Во еден од сегментите на бубрезите се појави голем пештера или polikavernozny туберкулоза.
• За четвртата фаза се карактеризира со целосно или субтотална уништување.

Клиничката слика на болеста

Генитоуринарниот туберкулоза може да се манифестира на различни начини. Не е чудо што оваа болест во медицинската литература, како еден од најчестите "mystifies" меѓу болести на мочниот меур, бубрезите и уринарниот тракт. На манифестациите на туберкулоза често се компликации кои влијаат придружи. Ова може да биде пиелонефритис, хронична ренална инсуфициенција.

На симптомите на бубрежна туберкулоза се поделени во 2 групи:

• заеднички симптоми кои се јавуваат кога ќе се промени општата состојба на болниот;
• локални знаци, поделени пак на субјективни (оние кои се чувствуваат лошо) и цел (откриени од страна на експерти во истражувањето).

Вообичаени симптоми на туберкулоза на уринарниот систем

Кога болеста во 20-30% од луѓето зголемена телесна температура. Генерално тоа се движи од 37-38 степени. Кај некои пациенти со дополнителни болести, компликации забележани температура еднаква на 38-39 степени, се појавува треска.

Околу види хипертензија (висок крвен притисок) во 5-18% од болните луѓе. Претходно, експертите веруваат дека овој симптом е последица на пристапување пиелонефритис. Сега е докажано дека хипертензија - е знак дека може да се укаже на бубрезите туберкулоза. Треба да се напомене дека инциденцата на овој симптом зависи од природата на болеста. На пример:

• туберкулоза бубрежна паренхимна хипертензија влијае на околу 1,1% од болните луѓе;
• туберкулоза бубрежна папила - 3.2%;
• туберкулозен пионефроза polikavernoznom и туберкулоза - 18,3%.

Локалните субјективните симптоми

Често луѓето прашуваат, "симптоми, ако постои генитоуринарниот туберкулоза, што?" Чувство дека може да се случи - тоа е болно и често мокрење. Експерти во 50-60-тите години на минатиот век откри оваа особина во сите луѓе. Потоа почна тенденција на намалување на зачестеноста на симптомите. Во 60-70-тите години, само 48% од луѓето се жалеа на повреда на мокрење и во последните 80 години - само 43% од пациентите. Во последниве години, симптом е поретко. Ваквото намалување е објаснето од страна на фреквенцијата на лезии на слузокожата на мочниот меур.

Доста често постојат знаци - болка во лумбалниот регион кои произлегуваат кога започнува да се развива генитоуринарниот туберкулоза. Овие симптоми укажуваат на околу половина од човечки пациенти. Болката обично се еднострани. За непријатни сензации локализиран на двете страни, да изјави само 15-20% од болните луѓе.

По својата природа, болката е акутна, слични на ренална колика. Се јавува како резултат на повреда на екскреторна функција поради блокада на уретерот згрутчување на крвта, гноен плута, отекување на слузокожата. Ренална колика - симптом кој е забележан не само во туберкулоза на уринарниот систем. Тој е чудно, и други болести. Еден од нив - уролитијаза. За точна дијагноза се врши уролошки преглед.

Локалните објективни докази

На горенаведените карактеристики, која има туберкулоза на генитоуринарниот систем - симптомите се субјективни. Целта индикатори се пиурија. Овој термин означува зголемување на бројот на леукоцити во урината. Leucocyturia - најраните знаци на болест. Во овој случај, тоа не е задолжително. Ако во текот на анализа на урина бели крвни клетки не се откриени, тоа не се смета за доказ за недостаток на болеста.

Симптоми на ТБ вклучуваат eritrotsiturii урогениталниот систем. Во медицината, овој термин се однесува на покачено ниво на црвени крвни клетки во урината. Во последниве години, овој лик се открива доста често - околу 70-75% од болните луѓе. Инциденцата на црвени крвни клетки поврзани со развојот на деструктивен процес во бубрегот.

Рано цел симптоми на туберкулоза - протеинурија (детекција на протеини во анализа на урината). Тоа се дијагностицира кај 85-95% од болните луѓе. За појава на протеинурија имаат неколку мислења:

1. Некои експерти сметаат дека тоа не е поврзано со туберкулоза на уринарниот систем. извор на протеини, според нив, се црвените крвни клетки.
2. Други истражувачи тврдат дека protoinuriya предизвикани од дегенеративни промени во тубулите и гломерулите на бубрезите.

Секоја година, се повеќе и повеќе лекари открие уште еден знак за туберкулоза. Тоа е за неспецифични бактериурија. Инфекцијата може да се идентификува во сите фази на болеста. Почесто отколку не ја покаже на пештера форми. Патогени неспецифична уринарна инфекција се различни. Идентификувани и Escherichia coli и Staphylococcus и Streptococcus, и стапови сино-зелена гној. Не е невообичаено е мешана флора.

Најсигурни симптом на болеста - идентификација на Кох држи во урината. Сепак, експертите не секогаш успеваат да се најде главната предизвикувачкиот агенс на болеста. Дури и модерни методи на бактериолошки тестови не помагаат. Фактот дека некои луѓе се антибиотици пропишани од страна на лекар од постоечките заболувања или пијат овие лекови, ангажирање во авто-лекувам. Како резултат на тоа, Mycobacterium tuberculosis губат способноста да се репродуцираат и да расте. По садењето, тие, се разбира, поради оваа причина не може да се открие. Тоа е тешко да се идентификуваат патогени во телото на болниот.

Особено туберкулоза на уринарниот систем кај децата и постарите лица

Оваа болест влијае на возрасните најчесто. Кај деца, а уште помалку се дијагностицира во генитоуринарниот туберкулоза. Честите и почетокот на симптомите кои произлегуваат од нив - тоа е полиурија, односно зголемување на волуменот на урината ... Постојат и други знаци, но тие често се поврзани со други болести. Друга важна карактеристика на туберкулоза кај децата е дека девојките почеста форма на болеста не е деструктивен, и момчиња - деструктивни.

Туберкулоза на уринарниот систем влијае на многу постари луѓе. Ова се должи на намалување на имунолошкиот одбрана, појавата на разни заболувања. На симптоми на ТБ влијаат поддршка и уролошки заболувања. Тие вклучуваат: .. хипертензија, болести на гастроинтестиналниот тракт, камен на бубрег болест, неспецифични пиелонефритис, итн Поради ова, туберкулоза на уринарниот систем не секогаш е откриен. Симптомите се маскирани со симптоми од горенаведените болести.

Карактеристики на струја од болести кај мажите и жените

Од подот зависи од тоа како се манифестира генитоуринарниот туберкулоза. Кај жените, симптомите вклучуваат помалку тешка болка. Кај мажите, тие се посилни. Тие, исто така се многу поголеми шанси да се развие туберкулоза, гениталните органи. Статистичките податоци покажуваат дека оваа прогресија кај жените се случува само во 7% од случаите, а мажите - 31%.

Со оглед на генитоуринарниот туберкулоза кај мажите, симптомите на оваа болест, вреди да се напомене дека прв од Кох Bacillus хит на простатата (простатата). Во патолошки процес се вклучени, а потоа другите делови од структурата на репродуктивниот систем: плодотворен везикули, тестисите, епидидимисот. Во ретки случаи, на погодените пенисот. Се чини улкус болест влијае на периферните лимфни јазли. Таквите знаци забележани на пенисот, бараат диференцијална дијагноза со ракот.

Генитоуринарниот туберкулоза: дијагноза

Кога за прв пат се користи за дијагноза на клинички техники. Тие не дозволуваат да сигурно одреди лицето има туберкулоза или не. Сепак, експертите се детектира сомнителни знаци на благодарение на нив. Клинички методи на истражување вклучува анкета на болниот, вршење на инспекција, палпација на болните места.

Важна улога во дијагнозата на игра лабораториски методи:

1. Пациентите помине тест на крвта. Тој не откри никакви специфични карактеристики својствени за туберкулоза на уринарниот систем, но може да се покаже леукоцитоза и зголемување на стапката на еритроцитна седиментација. Ова ќе укажуваат на присуство на воспаление во телото.
2. Назначени од урина. Ова е главниот метод за дијагностицирање на туберкулозата лабораторија. Во урината болест најде Кох бацил, други инфекции (доколку ги има, или развој на компликации). Анализи може да се покаже протеинурија, пиурија, eritrotsiturii.

Експертите истакнуваат важноста на користење на сите можни методи на истрага, нивните комбинации и повеќе употреба.

На листата на дијагностички техники вклучува туберкулин. Нејзината суштина лежи во поткожното давање на посебни задебелени медиум. Таа се вика туберкулин. Туберкулински Имаме индикации и контраиндикации. Со индикации вклучуваат: сомнение за туберкулоза на генитоуринарниот систем, оцена на влијанието врз врши од страна на одреден третман, контрола на процесот активност. Контраиндикации делува свој начин на размислување.

Кога дијагнозата на туберкулоза може да го користат ендоскопски методи на истрага:

1. Еден од нив - на цистоскопија. Во овој метод, ендоскоп, кој е катетер со осветлување и оптички системи, е вметната преку уретрата во мочниот меур. Неспецифични знаци на туберкулоза штрчи дифузна или фокална хиперемија смета за внатрешната слузница на органи. Специфични симптоми изнудено цистоскопија - туберкули, лузни, чиреви формирана на самото место.
2. Во некои случаи, кога тоа е невозможно да се направи точна дијагноза и има некои сомнежи, кој се одржа endovezikalnaya биопсија. Кога се врши оградата материјал за истражување. Резултатот може да се потврди присуството на туберкулоза и рак на мочниот меур. Со негативен резултат не ја исклучува туберкулоза.

Како помошни истражувачки методи се користат обична радиографија и томографија. Со овие методи на професионалци истрагата ќе се запознаат со бубрезите параметри, државата перинефритичен масти, откриваат калцификација и осификација центри на органите на уринарниот систем, лимфни јазли, ретроперитонеалниот простор. Се применува на туберкулоза бубрежна ангиографија. Со него се постави деструктивни промени во бубрезите, бубрежна васкуларна архитектура на студирање, за утврдување на способноста за вршење на заштедата на хирургија и обемот на бубрезите ткиво да се ресецира.

Понекогаш се доделени од страна на ултразвучен преглед. Ова неинвазивна метода на истрагата. Ултразвук за да се оцени pyelocaliceal систем, рано откривање на камења во бубрезите, склеротични промени, калцификации џебови, кариес, цисти. Во исто време Ehostruktura лезии невозможно да се направи точна дијагноза. Евалуација на резултатите на ултразвук може да предложи само присуството на туберкулоза.

За лекување на болеста

Лекување на туберкулоза на генитоуринарниот систем е доделен во зависност од фазата:

• Во почетните фази на применетите лекови. Пациентите се доделени tuberculostatic лекови во комбинација со макролиди и флуорохинолони, имуномодулатори, протеолитички ензими. Изборот на лекови од страна на лекарите, земајќи ги предвид чувствителноста на откривање на M. tuberculosis и влијанието на применетата терапија.
• Во фаза на болеста III третман со лекови во комбинација со поштеда хирургија. пациентот или делумна нефректомија kavernotomiya The може да биде доделен (отворање на празнина).
• Во последната фаза на болеста е врши лекови и нефректомија (отстранување на погодени бубрезите).

Нефректомија кај случаи на туберкулоза уринарниот систем е доста често. Ова се должи на крајот на повикување на квалификувана медицинска нега неконтролирано стандарден третман. По нефректомија, постоперативни компликации се можни, но тие се многу ретки. Тие вклучуваат хематом, апсцес на поткожното масно ткиво, гној и долгорочна исцелување фистули, хернија.

Туберкулоза на урогениталниот систем кај мажите, односно гениталиите, уште потешко да се третираат. Тој е уште полошо подложни на конзервативната терапија. За третман се назначени од страна на специфична анти-ТБ лекови во истата дозирна како и во туберкулоза на уринарниот систем. Покрај тоа, кога болеста е прикажан преку имобилизација скроталниот цврсто во непосредна близина загрева апликација новокаина блокади сперматичната кабел (во врска со стрептомицин). Туберкулоза на машкиот урогениталниот систем се третира за 2 или 3 месеци. Ако резултатите не се задоволителни, тогаш тоа се врши ресекција на епидидимисот или епидидимектомијата. Кога вкупниот пораз на тестисите врши операција за да го отстраните. Ако ТБ влијае на простатата и семенските везикули, потоа пропишува конзервативен третман.

Во заклучок, тоа е вреди да се напомене дека генитоуринарниот туберкулоза се развива во околу 10-15 години по почетокот на белодробна или остеоартикуларни туберкулоза. Кога симптомите се препорачува да се побара помош во уметноста и да не го одложува посетата, бидејќи поради прогресијата на болеста во иднина може да бараат отстранување на бубрезите. Во раните фази на таков исход може да се спречи.