Учење да се пополни историјата на лекување на болеста

Структурата на историјата на третман - резултат на години на напорите на специјалисти од различни земји. Овој документ вклучува голем број на медицински теми. Покрај тоа, сега постои универзалната историја на болеста на терапија. Бронхитис, коронарна срцева болест, гастритис - кај пациенти со сите овие болести денес историја на фабриката со иста големина. Ова во голема мера ја олеснува работата на лекарите и ги намалува трошоците за набавка на стоки.

"Фронт" страна

Ова ја одредува податоците за пациентите, како што се име, презиме, татково. Покрај тоа, тука, исто така, содржи информации за насоката во која беше поставена неговата соба, како и од денот на приемот на лицето во болница и празнење од него.

Исто така, во многу болници на предната укажуваат на начинот на кој е запишан на пациентот (применета сам или е донесена на брза помош) и дали дијагнозата водич на организацијата (болници, амбуланти) се совпаѓа со финалето.

пасош дел

Структурата на секоја приказна за третман на болеста вклучуваат овој дел. Таму е фиксна за повеќе информации за пациентот. Ова ќе го носат својот пасош детали, вклучувајќи го и "Име", сериски број, адреса и регистрација вистински живеење, телефонски некој од роднините. Покрај тоа, тука е наведено води на име на организацијата.

жалбите на пациентот

Ова ја одредува оние субјективните симптоми кои се искажани од страна на самиот човек на прием. Често објект е неинформативни. Сепак, тоа се случува и така што тоа е повеќе корисни од другите. Па тој одлучи да се фокусира.

Историја на присутни болест

Еве што треба да внесете информации за тоа како една личност се разболе, дека тоа беше промовиран. Во многу случаи, може да се утврди точната дијагноза веќе врз основа на овој момент во врска со претходната. Во овој случај, ограничен на два дела не е потребно.

Историја на живот

Овде е потребно да се опише накратко условите во кои се одржа на човековиот развој. Тоа е исто така многу корисен може да биде информации за постојните услови на живеење на пациентот.

Општи инспекција

Овој објект е еден од најважните и широко. Таа го опишува како пациентот помина инспекција. Покрај тоа, студијата треба да се направи на сите системи со човечки органи (колку што е можно, се разбира). За жал, многу експерти (често дури и искусни) не плаќаат соодветно внимание на општа инспекција, концентрирајќи се само на проблемот, за кои пациентот се жали. Овој пристап не е секогаш точно, затоа што често едно лице има коморбидни состојби, кои не можат да имаат значаен израз, но во отсуство на третман може да напредува.

лабораториски наоди

За правилна дијагноза овој став историја на третманот е од особено значење. Фактот дека постоењето на многу заболувања може да се утврди врз основа на лабораториски податоци.

оправдување дијагноза

Таа е поставена врз основа на приговори, историја, податоци истражувачка лабораторија и општа инспекција. Тоа е, само откако пациентот се испитува темелно.

третман

Овде е прикажан оние активности кои, во согласност со лекар, ќе ви помогне да се ослободи од постоечките болести.

блогови

Во овој дел ќе се покаже накратко податоци периодични прегледи на пациентот, што укажува на состојбата и динамиката, забележани во текот на лекувањето.

резиме празнење

Секое готови историја на терапија на болеста вклучува таква секција. Ослободување од одговорност резиме напишано за други медицински установи, со цел да се знае кога во посета на своите пациенти кои едно лице се здоби со одредена болест. Овој дел дава краток опис на целата историја на болеста на терапија. Исто така, треба да бидат повеќе информации за пациентот: име, колку години е тој и што претставки што тој влезе во болница, што се карактеристики на нејзината историја. Покрај тоа, epicrisis пишуваат податоци за резултатите од основните лабораториски тестови и третмани, се стави на конечната дијагноза и да се посочи каде и во каква состојба на пациентот е испразнета.