Што е хроничен панкреатит? Симптоми, третманот

Во структурата на болести на органите за варење дел од од 5,1 до 9%, припаѓа хроничен панкреатит (КП). Во овие болест влијае на панкреасот, воспаление почнува. Како резултат на тоа, во телото се јавуваат дегенеративни промени. Првично патолошки процес може да продолжи во опашката на панкреасот, на главата или на средишниот дел. Исходот на болеста е целата органи. Некои луѓе со хроничен панкреатит, на крајот умре. Стапката на морталитет во светот во просек од околу 11%.

Прочитајте повеќе за болеста

Значи, она што е хроничен панкреатит? Овој термин експерти означување на целата група на болести на панкреасот. За сите болести се карактеризираат со следните карактеристики:

• фаза-прогресивен тек со епизоди на акутен панкреатит ;
• фокална, сегментална или дифузни оштетување на панкреасот паренхим со следните замена од страна на сврзното ткиво;
• промени во органот дуктална систем;
• формирање на цисти, псеудоцистите, камења и калцификација;
• развојот на ендокрините и егзокрините инсуфициенција.

Фактот дека постојат различни видови на болести, укажува на Меѓународната статистичка класификација на Десеттата ревизија. МКБ-10 Хроничен панкреатитис е поделена на:

• КП алкохолни етиологија (K86.0 кодот);
• Други HP - инфекција, повторувачки, повторливи, неозначено етиологија (K86.1 шифра).

Најчестите причини на хроничниот панкреатит

Најчесто болеста се јавува поради злоупотреба на алкохол за долго време. Кај мажите, хроничен панкреатит, рак на панкреасот може да се развие ако тие пијат повеќе од 15 години. Кај жените, ризикот од заболување се зголемува со злоупотреба на алкохол за повеќе од 10 години.

Алкохол - не е единствениот фактор кој придонесува за појава на хроничен панкреатит. Причината на болеста може да лежи во пушењето. Супстанции навлегува во белите дробови со чадот да навлезат во крвотокот и се шири низ телото, да има негативно влијание на сите внатрешни органи, вклучувајќи го и панкреасот.

Други причини за болеста

За други фактори кои предизвикуваат хроничен панкреатит (шифра МКБ-10 - имено 86,0 и 86,1), вклучуваат:

• злоупотреба на масна храна, протеини бесплатно исхрана за долг период;
• разни болести на гастроинтестиналниот тракт (неоплазми, холециститис et al.);
• прекумерна тежина, дебелина;
• земање на одредени лекови ( "AZA" "Фуросемид", "преднизолон" синтетички естроген ", еритромицин" "ампицилин" и др.);
• инфекција од вируси (цитомегаловирус, хепатитис B, C, итн).

Истражувањата спроведени во последните години покажаа дека постои наследни хроничен панкреатит панкреасот. Тоа е автозомно доминантно со нецелосни болест пенетрација (со различна фреквенција во генската експресија фенотип на превозникот). Пациентите луѓе наследни хроничен панкреатит се манифестира многу рано. Сепак, во завршна фаза е подоцна од другите форми на болеста.

форми на панкреатит

Постојат различни класификации на болеста. Еден од нив е листа од следниве форми на хроничниот панкреатит:

1. Повторливи. Тоа се случува во 55-60% од случаите. Во оваа форма на ремисија периоди заменува егзацербации патолошки процес.
2. Постојана болка. Оваа форма се наоѓаат многу поретко (во 20% од случаите). Кога нејзините пациенти се жалат на постојана болка локализиран во горниот дел на стомакот и зрачи кон назад.
3. Psevdoopuholevaya (иктерична). На фреквенцијата на оваа форма на хроничен панкреатит е 10%. За патолошкиот процес се карактеризира со воспаление во развојот на главата на панкреасот и компресија на заедничкиот жолчен канал.
4. Silent (латентна). Обликот е откриен во 5-6% од случаите. Болка во текот на болеста се изразува слабо или воопшто не се чувствуваат. Периодично има диспепсија поради дефекти на панкреасот.
5. Склеротерапија. Во оваа форма на болка се јавува во горниот дел на стомакот. Тие се полоши после јадење. Болка придружена со гадење, течни столици, губење на тежината. Во извршувањето на ултразвук експертите се забележи намалување на големината и тампонирање на панкреасот.

Според Марсеј-римски класификација, постојат форми на панкреатит е calcifying, опструктивни и паренхимните фиброза. Првиот од нив е забележан нередовно lobular панкреасните лезии. Каналите се појави псеудоцистите, цисти, калцификации, камења. Што е хронична опструктивна панкреатит во форма? Со овој вид на болест внатрешните органи се погодени подеднакво. Камењата не се формирани, постои опструкција на главниот панкреатичен канал. Кога паренхимните форма во паренхимот развие воспаление. Калцификации не се формирани, дуктална систем не е засегната. За фиброза се карактеризира со замена на паренхимот на внатрешниот орган на сврзното ткиво. Поради ова, процесот напредува exo-и ендокрина инсуфициенција.

симптоми

Освен фактот дека таквите хроничен панкреатит, тоа е вреди да се размислува знаци на оваа болест. Во раните фази се забележани во акутни напади. Тие се карактеризираат со болка во епигастрична регионот. Во повеќето случаи, тие се зрачи кон назад. Многу помалку појас болка се јавува. Лица со хроничен панкреатит, напади се јавуваат од ефектите на преципитирачки фактори. Тие се добредојдени мрсна храна, алкохол и газирани пијалаци.

За болест, исто така, се карактеризира диспептични синдром. Околу 56% од луѓето велат дека во нивните гадење и повраќање. Во 33% од случаите забележано губење на тежината за 29% - подуеност во 27% - губење на апетитот. Кога болеста може да се појават симптоми како што се општа слабост, замор, намалена способност за работа.

За хроничен панкреатит

Експертите се идентификуваат четири фази во развојот на болеста:

1. Претклинички стадиум. Во оваа фаза, болни луѓе не забележуваат на симптомите на хроничен панкреатит. Болеста често се откриени од страна на шанса за време на ултразвук или компјутеризирана томографија на стомачната празнина.
2. Фаза првичните манифестации на развојот на болеста, како хроничен панкреатит. Возрасните во тоа време ќе почнат да се измачува на првите симптоми на болеста. Времетраењето на фаза може да биде неколку години. Во некои случаи, болеста напредува многу брзо.
3. Фаза на развој на постојани клинички симптоми. Пациентите кои покажуваат знаци на ендокрините и егзокрините инсуфициенција. Многу малку луѓе јадење, се жалат на болки во стомакот.
4. На последниот чекор. Болка да бидат помалку нагласени. Луѓето губат телесната тежина значително. Во последниот чекор постојат различни компликации на хроничниот панкреатит поради атрофија на панкреасот, ендокрините и егзокрините инсуфициенција. Еден од нив - на рак се нарекува внатрешен орган.

Во зависност од карактеристиките на хроничниот панкреатит емитираат светлина во рамките на, умерена и тешка текот на болеста. Во помалку тешки периоди на егзацербација на болеста се јавуваат ретко (1-2 пати годишно). Болки се благи. панкреасот функција не се повредени.

Што е хроничен панкреатит со умерена јачина? Ова е болест во која има 3-4 егзацербации годишно. Тие се повеќе од во блага панкреатитис. Кај пациенти со намалена луѓе на телесната тежина. Умерено намалување на егзокрините панкреасот функција, постои панкреасот hyperenzymemia.

Во тешка егзацербација на болеста се чести и долготрајни. Болка придружена со тешка диспептични синдром.

Третман на болест: целите и потребните чекори

Во хроничен панкреатит терапија е да се постигнат следните цели:

• намалување на клиничките симптоми на болеста;
• превенција на релапс;
• намалување на веројатноста за појава на компликации на болеста.

Експертите пропишува нивните третманот на пациентите не-дрога, терапија со лекови. Доколку е потребно, се врши операција. Третман на хроничен панкреатит кај возрасните може да се врши и дома и во болница. Индикациите за хоспитализација врши транзицијата на болеста во акутната фаза, тоа е во овој период постои опасност животот на пациентот, и постои потреба за парентерална администрација на лекови.

Дрога слободно третман

Во третманот на хроничниот панкреатит исхрана игра важна улога. Кога е изразен егзацербации е прикажано гладни дена (1-3 или повеќе) и богат алкална вода. Со индикации доделен парентерална или ентерална (воведување на хранливи материи во дебелото црево со посебна сонда) моќ. Со оваа мерка не запре секреција на панкреасот, намалена токсичност и станува послаба болка синдром.

По нормализирање на болни се префрлени на орална исхрана. Оброци треба да се чести, фракционо. Дневно мени е составен од мукозните супи, зеленчук пиреа, млеко каша pureed течност. Од пијалоци дозволено компоти, желе, слаб чај, минерална вода, супа колковите.

Следниве производи се неопходно исклучени:

• предизвика гасови;
• имаат во својот состав на сурова влакна;
• стимулирање на производството на дигестивниот сокови;
• богата со екстрактивни материи.

Дали е можно во хроничен панкреатит имаат месо и риба чорби, печурки и силна чорби од зеленчук, конзервирана, димени колбаси, мрсна риба и месо, пржена храна, овошје и зеленчук во сурова форма, богата колачи, слатки, кафеава леб? Сите овие производи се забранети за време на егзацербација на болеста, па затоа треба да се откаже од нив. Можете исто така треба да се отстрани од менито зачин, сладолед и алкохол.

Во текот на ремисија исхрана варира. Луѓето со дијагноза на "хроничен панкреатит, панкреасот" е дозволено да јадат тестенини, суровини зеленчук и овошје, а не остар, меки сирења, печена риба. Супа pureed може да го замени конвенционалните вегетаријанска (зелка од состојките треба да се исклучи). Каша може да биде трошлив, повеќе густа.

Фармакотерапијата на хроничен панкреатит

Проблемот на терапијата со лекови на првиот чекор е да се обезбеди функционална панкреасот одмор. Ова се постигнува со:

1. Земаат високи дози на модерната polyenzyme средства. , «Креон » , «Панцитрат » . Овие лекови се "Mezim форте", "Креонт", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Максимална инхибицијата на излачувањето на гастрична киселина преку H2-рецептор блокатори, хистамин ( "ранитидин", "фамотидин") или инхибитори на протонска пумпа ( "Омепразол" "есомепразол"). Лекови се администрираат парентерално или проголтан.
3. или «Сандостатина » . Воведувањето на "Октреотид" или "Sandostatin". Овие лекови се синтетички аналози на соматостатин хормон. Благодарение на нив, намалување на висок крвен притисок во системот за дуктална на панкреасот, а со тоа и ослабен и ослободено од болка.

Ако терапевтски мерки за намалување на секреција на панкреасот, не вложи аналгетски ефект, лекарите препишуваат не-наркотична и наркотични аналгетици. "Аналгин", "Кетопрофен", "парацетамол" - секој агент во хроничен панкреатитис може да биде пропишано од страна на лекар од првата група на лекови. На лекови кои припаѓаат на наркотични аналгетици, може да се избере "промедол", "Tramal", "FORTRAN".

Третман на хроничен панкреатит кај возрасни, исто така, може да вклучуваат замена polyfermental терапија. Индикации за својата цел - со измет изолација поголема од 15 g маст дневно, дијареа, брзо губење на тежината. Multienzyme препарати се "abomin", "Форте H", "Креон", "панкреатин", "празнични", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Хируршки третман на болести

Во некои случаи хируршка интервенција со хроничен панкреатит. Индикации се:

• болка која не се stoped користење на дрога и исхрана;
• присуство на цисти и апсцеси во панкреасот;
• опструкција на жолчните канали, кои не може да се реши со користење на ендоскопски метод;
• стеноза на дванаесетпалечното црево;
• фистули во панкреасот со развој на асцит или плеврална ефузија;
• сомневање за рак не е потврдено од страна на цитолошка или биопсија.

"Хроничниот панкреатитис, симптоми и третман за возрасни" - важен медицински проблем кој бара внимание. Ова подмолно болест, прогресивна и неповратен процес. Сепак, третманот е сè уште се потребни. Тоа ви овозможува да го продолжи животот на болните, ги елиминира непријатните симптоми карактеристични за хроничен панкреатит. На пример, во согласност со препораките на исхрана, одбивање на алкохол, пациентите соодветна терапија живеат и до 10 години. Половина од оние кои не бараат лекарска помош и да продолжат да пијат алкохол, пушат, не јадат, умре пред тоа.