Hallux valgus. Valgus деформитет на првата пети

Лезиите нозете стануваат се повеќе и повеќе заеднички. Еден од најчестите видови на патологија на ногата зглобовите е valgus деформитет или hallux valgus.

Што е valgus деформитет?

Под valgus деформитет обично вклучуваат нарушување на структурата на првиот метатарзофалангеален заеднички резултат на поместување на шефот на првата метатарзална странично (надвор од стапалото) и наклонот на проксималната фаланга на палецот навнатре.

стапалата на нозете болеста се развива најчесто како резултат на носење тесни, тесни чевли. Како резултат на тоа, под влијание на компресија се одвива "сила" на поместување на проксималната фаланга. Паралелно со развојот на оваа делница лигаментите и тетивите палецот, што уште повеќе ја влошува ситуацијата. Друга причина за деформација е вродени предиспозиции за развој на болеста.

Како резултат на надворешни фактори се случува изедначување лакови на ногата, по што се развива попречно надолжно рамен, а тоа доведува до нарушување на палецот.

Страдаат претежно жени, без оглед на возраста (обично болеста се развива во средината и подоцна во животот).

сериозноста

Напредува, искривување може да се влошува, што доведува до уште поголема вирус палецот. Сериозноста се определува со менување на две главни променливи - фаланга и метатарзална-intertarsal (помеѓу 1 и 2 metatarsals) агли.

Во случај на коските, односно 12 и 25 степени развива првиот сериозноста на hallux valgus.

Ако процесот напредува и дивергенција е 18 степени (коска-phalangeal јазол), а повеќе од 25 степени меѓу metatarsals, во дијагнозата на изложени втор степен на развој на болеста.

Ако аглите се зголеми во текот на 18 и 35 степени, односно, може да се изложи на трет циклус на тежината на болеста.

Понекогаш се поставува прашањето - што степенот на тежината треба да се стави, доколку промената на аголот карактеристика на, на пример, на првиот степен, а другиот агол е зголемен повеќе од потребно. Во оваа ситуација, треба да се фокусираат на промените во коска-фаланга зглоб, па тоа е промена што е доминантен во патогенезата на болеста.

клиника

Во почетната фаза на болеста главната манифестација на болеста да биде беспомошна во текот на одење, чувство на непријатност. Со прогресијата на процесот е забележано во развојот на воспаление зглобната капсула (бурзитис), која ја влошува болеста. Додадено болка во зглобовите, отежната со одење, неможноста на функциите на амортизација. Со прогресија, болеста може да биде комплицирана од развој на дегенеративни диск болест, остеоартритис (поради изедначување на интервертебралните дискови). Не постојат интензивна, болната болка во 'рбетот, чувство на тежина и тече по истекот на периодот за одмор, како и интензивна болка по вежбање.

По патот, во заедничка едем: тоа се зголемува во големина, измазнуваат зглобната набори. Со исцрпување на коските на 'рскавица површината на зглобната почнат да се тријат една од друга, што доведува до нагризување на површината на зглобната и последователниот развој на остеофити.

дијагностика

Обично, дијагнозата на valgus искривување на палецот на пациентот е доволно жалби собрани историја и визуелна инспекција. Рамен valgus деформитет престанат дијагностицира со помош на Х-зраци на погодените заеднички да се утврди отстапување агли меѓу коските и сериозноста. Понекогаш се користи магнетна резонанца и сцинтиграфија.

Како дополнителни методи кои се користат за диференцијална дијагноза, ќе се применуваат на комплетна крвна слика, биохемиска анализа на крвта, дијагностички пункција заеднички истражувачки синовијалната течност со следните инокулација на хранлива средина (за утврдување на микроорганизми). Склопот на индикатори кои се главните дијагностички критериуми се revmofaktora определување (дијагноза на ревматоиден артритис), урична киселина (гихт), како и некои специфични артритис патогени.

третман valgus

Hallux valgus лекувањето треба да започне со нормализирање на животот. Во препорачува присуство на вишокот тежина да се ослободи од него (рамна и osteochondrosis влоши болеста и да се промовира својата прогресија). Во овој случај, ако се уште се случува hallux valgus, без операција третман може да има значаен ефект.

Чевли, најверојатно, доведе до деформација што е можно треба да се престане со користење.

Исто така, важно е отфрлање на лошите навики.

Што се спречување на valgus кривина треба да се користи удобни чевли со меки стапала без потпетици. Некои користат и ќе биде спроведување на нога бањи и нога масажа по една тешка статичко оптоварување на нозете. Меѓу прстите може да се постават специјални ортопедски влошки, спречување на поместување на фаланга на палецот.

Ако овие конзервативни мерки не успеваат, прифаќање на дополнителна употреба на симптоматска лекови, со цел подобрување на влијанието начин posindromnogo.

терапија со лекови

Со цел да се подобри третманот на hallux valgus често се различни лекови.

Главните групи на лекови се не-стероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) - лекови "нимесулид" "мелоксикам". Овие лекови се придонесе за олеснување на воспалителен процес со блокирање на циклооксигеназа-2 - главна проинфламаторни медијатори. Лекови може да се намали воспалението, намалување на локален оток и намалување на болката. Може да се користи за орална администрација, како и со помош на апликации (подмачкување) погодената област.

Исто НСАИЛ, се широко користени електролитни раствори и анти-инфламаторни лекови, кои се користат од страна на електрофореза. Овој метод овозможува да се направи на дрога директно на местото на воспалението, заобиколувајќи на гастроинтестиналниот тракт. Ова ја елиминира негативните ефекти од НСАИЛ на гастричната слузница кога ги земате внатре.

хируршки третман

Со неефикасноста на конзервативен третман се впуштат во операција. Тоа се врши најчесто во напреден курс на болеста во неговите подоцнежни фази, како и во тешка деформација на прстите.

Порано на работа се врши, поповолни прогнозата.

Во почетните фази на прилично сериозна работа се користи за лекување на оваа болест. Hallux valgus отстранат со помош на масивни ресекција на заеднички глави. Поради ова, тоа е многу повредени, што резултира со повреди на далечинско управување. Во моментов, приоритет се дава на sustavosohranyayuschim операции чија цел - минимална интервенција на коските на максимално влијание на тетивите и лигаментите. Широко се користи операција Шамија Шеврон (корективна остеотомија). Ако нивната неефикасност прибегнаа кон создавање на arthrodesis. Рамен нозе valgus деформитет во потешки случаи може да бара протетски погодените заеднички.

Операции се изведуваат во шест варијации (иако сега тие создале повеќе од 130, но тие не се покажа за да бидат ефективни).

Во прилог на ексцизија на коските исправена глава и корекција срамнети со земја сводот на стапалото.

Прогноза по операцијата

Во постоперативниот период се препорачува да се избегне значително физички активности (кои можат да придонесат за несоодветна реставрација на заеднички). не треба да се вчита вашата нога и пол или два месеци (минимум заедничко цвест по операцијата). Сето ова време, ние треба да носат специјални ортопедски чевли. Предмет на овие услови најповолна прогноза.

Ако состојбата е дијагностицирана доцна и процесот напредува и доведе до неповратни промени, прогноза постепено станува условно неповолни група. стапалата на нозете болест промовира попреченост, нарушување прошетка. Во овој случај, дури и на интервенција на хирурзите станува неефикасен, бидејќи тоа само го забавува прогресијата на процесот, но не ја елиминира причината.

Без разлика дали за лекување на оваа состојба?

Според прашање јас сум често се поставени од страна на многу луѓе. За некои, развојот на таков вирус - катастрофа, како оваа група на луѓе верно задржува својот изглед и не може да им овозможи на лошите пропустот расипа својот изглед. Други, пак, се задоволни со промената на коските и не брзаат да се кандидира за прием на лекар. Како да се биде - да се третираат или не да се третираат? Јас треба да се однесуваат на хирурзи за помош во развојот на hallux valgus? Осврти за оваа болест се различни и специфични.

Од една страна, тоа е најдобар во најмала промена во навремено со заедничка адреса на ортопед и traumatologist. Навремено дијагностицирање на оваа болест може да се ослободи од неа без никакви несакани ефекти. На крајот на оваа состојба ќе бидат откриени, потешки последици за мускулно-скелетни систем може да се претвори. Тоа е причината зошто на прашањето на третманот на hallux valgus палецот е чисто лице. Секој одлучува за себе дали да "одат под нож", или подобро оставете го во тоа.