Билатерална гонартроза од 1 степен: причини и третман

Болести на зглобовите во моментов зафаќаат огромна низа меѓу патологиите на мускулно-скелетниот систем. Меѓу нив, важно место е окупирана од гонартроза.

Што е тоа?

Под гонартроза се подразбира воспалителна болест на дегенеративна, дегенеративна природа, која влијае на колената. Оваа болест е распространета насекаде и се развива главно кај средовечни и постари жени. Инциденцата на оваа патологија е поголема во руралните области отколку во градовите.

Оваа болест се карактеризира со осиромашување на зглобната 'рскавица, промени во конгруенцијата на зглобовите и развој на коскени израстоци во заедничкиот (остеофит) регион. Кога гонартрозата ја менува обемот на активни движења, конфигурацијата на артикуларните површини.

Болеста има висок ризик за попреченост на пациентите, значително влошување на нивниот квалитет на живот. Во случај на ненавремена дијагноза на процесот, прогнозата за обновување и целосна реконструкција на нарушената функција на зглобот се влошува.

Причини

Меѓу причините кои предизвикуваат развој на гонартроза, можеме да ги разликуваме следниве:

1. Наследна предиспозиција. Според статистичките податоци, ризикот од развој на гонартроза кај пациенти чии родители страдаат од оваа болест е доволно висок.
2. Тешка статичка работа. Во исто време постои продолжена стагнација на крвта и лимфата во заедничката област, нејзиното преоптоварување, што значително го зголемува оптоварувањето на зглобната 'рскавица. Овој фактор често служи како предуслов за развој на гонартроза 1 степен.
3. Повреди на зглобот. Тие се најчеста причина за гонартроза како долгорочна последица или компликација. Предизвикува директно оштетување на 'рскавицата, која потоа се подложува на ресорпција.
4. Прекумерна тежина и остеохондроза. Тие не се непосредни причини за гонартроза, туку го влошуваат текот на самата болест.
5. Вродени малформации на колената. Поради неправилно полнење на ембрионските ткива, зглобот не може да се развие целосно, поради што се развива гонартрозата од првиот степен на коленски зглоб.

Карактеристики на текот на болеста

Гонтророзата има одредена специфичност, која зависи од причината што ја предизвикува. Ако причината не е јасно разбрана или постојат предиспонирачки фактори како што се прекумерна тежина или болки во рбетот, тогаш во оваа ситуација најчесто се развива билатерална ганартроза од прв степен. Ако основата на болеста е траума или некои професионални карактеристики, тогаш во оваа ситуација ќе има едностран пораз на колената.

Заедничката штета од една страна е поповолна во однос на третманот, меѓутоа оваа држава напредува побрзо отколку со билатерален процес. Билатералната гонартроза од 1-ви степен е поповолна во однос на прогнозата, но третманот трае повеќе време.

Класификација на гонартроза

Болеста може да се подели со висина на штетата (билатерално или еднострано). Еднострано, пак, е поделено на десно-страната гонартроза и гонартроза на левиот коленски зглоб.

Во однос на сериозноста, се разликуваат три фази на болеста:

1. Гонартроза 1 степен (или фаза) нема клинички манифестации и се открива само за време на рутински преглед или е случајно откривање на дијагностици. Деформацијата за оваа фаза не е типична.
2. Втората фаза на гонартроза веќе има некои клинички знаци (болка по долга прошетка или статичен товар, некоја вкочанетост за време на движењата). Обемот на активни движења постепено се ограничува со првичните промени и деформации во зглобот.
3. Гонтророзата на третата фаза се карактеризира со постојан синдром на болка, видлива деформација и речиси целосна загуба на активни движења во зглобот. Пасивните движења се тешки. Одење во оваа фаза е невозможно.

Гонтророза 1 степен

Оваа фаза на гонартроза е најповолна за пациентите. Патолошкиот процес може да запре во оваа фаза, а потоа да не напредува. Промените во зглобот не ги прават пациентите неудобни и не ја ограничуваат нивната општествена активност. Двостраната гонартроза од 1-виот степен се развива поретко од едностраната форма.

Главните симптоми кои можат да се манифестираат во оваа фаза се чувството на непријатност во коленото зглоб по долги физички активности, болка со низок интензитет, болка што брзо поминува по период на одмор. Во зависност од тоа кој зглоб е погоден, се идентификува лева и странична форма. Лево-страната гонартроза од прв степен се развива главно кај левичарите и се карактеризира со болка во левиот колен зглоб.

Десницата форма е многу почеста. Тоа страдаат обично џокеи, борачи, кревачи на тегови, гимнастичари. При спроведување на превентивна артроскопија, правостојна гонартроза од 1-ви степен е дијагностицирана кај 40 проценти од населението.

Болката се појавува обично наутро и поминува за неколку минути (на пример, кога се полни).

Во некои случаи, пациентите може да бидат вознемирени од криза во зглобовите, или од страна на триење чувствува кога зглобовите се палпираат (само ја ставате вашата рака на коленото и виткајте го неколку пати).

Со компетентна поделба на трудот и одмор, гонартрозата на првиот степен на коленото се запира во оваа фаза. Или тече, но полека. Влошувањето на државата обично се забележува само по неколку години (во зависност од режимот и видот на трудот).

Во ретки случаи може да се развие деформација на гонартроза од 1 степен. Овој феномен е исклучително редок. Развојот на оваа форма на болеста е прогностички многу полош од класичниот тек.

Ако постои гонартроза 1 степен, третманот може да не биде потребен.

2 фаза на гонартроза

Кога болеста напредува, гонартрозата преминува во нова фаза. Фаза 2 (или степен) на гонартроза се карактеризира со поинтензивен синдром на болка: ако во првата фаза се забележани само почетните болки (наутро или по долг одмор), тогаш може да се појават непријатни чувства во секое време. Болката е поинтензивна, потешко е да се запре со анти-воспалителни лекови.

Поради интензитетот на болниот синдром, често може да се забележи атрофија на мускулите на зафатениот екстремитет. Тоа се случува бидејќи пациентите, поштедајќи болна нога, се помалку и помалку се обидуваат да го вчитаат.

Главната карактеристика на сцената 2 е развојот на деформитетот во зглобот. Најчесто, пациентите не можат целосно да ја одврзат свитканата нога. Палпатор може да ја утврди неконзистентноста на артикуларните површини (со еднострана гонартроза во споредба со здравата нога) или формирање на сензација на двете страни (билатерална ганартроза).

Гонтророза од 3 сериозност

Оваа фаза е речиси терминална за време на болеста, а пациентите се здобиваат со група за попреченост (ако не можат да работат).

Синдромот на болка добива постојан карактер и не е запрен од вообичаените аналгетици. Можна употреба на опојни дроги (во болница).

Деформациите стануваат видливи со голо око, а обемот на активни и пасивни движења значително се намалува, до целосна загуба. Можеби развојот на деформации во облик на Х и О-форма.

Во погодениот зглоб, можно е да се развие анкилоза, поради што е индицирана хируршка корекција на патологијата.

Артикуларната 'рскавица целосно исчезнува од заедничката празнина. Триењето на артикуларните површини станува поцврсто.

Во некои случаи, третата фаза на гонартроза се карактеризира со развој на блокада на коленото зглоб - состојба во која е невозможно да се свитка нога или да се одвои.

Таквите пациенти имаат потреба од замена на зглобовите

Дијагностика

Дијагнозата целосно зависи од поплаките на пациентот, со оглед на неговата анамнеза (живот, работа), како и информации добиени со испитување и користење инструментални методи.

За време на општите испитувања, можно е да се открие изразена разлика помеѓу зглобните површини. На палпација, може да се почувствува локална болка (во случај кога се појави хондартроза од 1 степен, синовитис и бурзитис).

За време на движењето во зглобовите се раководи од вревата на пукање или крцкање за време на движењето.

Во прилог на испитувањето, неопходно е да се одреди количината на движење во зглобовите. Обемот на активни движења - оние движења кои пациентот може да ги направи и пасивни - со помош на лекар.

Од инструменталните методи, радиографијата на зафатеното зглобно и ендоскопско испитување беше дисеминирана. Радиографијата ви овозможува да ја утврдите состојбата на заедничкиот простор, како и да ги идентификувате областите на деформација на зглобот во развој. Со цел да се утврди гонартроза 1 степен, неопходно е да се спроведе радиографијата на прво место. Интраартикуларната ендоскопија овозможува да се одредат визуелни промени на артикуларните површини. Треба да се запомни дека ендоскопијата е интервентна празнина и може да го оштети зглобот, како и да предизвика влошување на процесот.

Третман на 1 и 2 степени на гонартроза

Како и секоја болест, гонартрозата бара одреден пристап во третманот. Правилно избраната терапија треба органски да ги комбинира не-лековите методи, поддршката за лекови и постапките за физиотерапија.

Ако има гонартроза 1, 2 степени, тие можат да се лекуваат дома или во болница - со значително влошување. Сето тоа зависи од индивидуалните карактеристики на пациентот и клиничката слика. Обично, народните методи и поддршката за дрога се користат за ова.

Кога пациентот се жали на гонартроза од прва класа, третманот ќе се врши на амбулантско ниво и вклучува симптоматска терапија - нестероидни антиинфламаторни лекови ("Nimesulide", "Movalis") лекови и општи мерки - исхрана, стврднување, витаминска терапија.

Во втората фаза на болеста, на горенаведените препарати се додаваат и инектибилни антиинфламаторни лекови и аналгетици (лекови "Диклофенак", "Трамадол"), како и средства за реконструкција на синтезата на синовијалната течност (препарат "хијалуронска киселина"). Не мешајте и средствата што ги содржат компонентите на зглобната 'рскавица - лекови "хондроитин сулфат", "Дон".

Третман на 3 степени на сериозност

Ако состојбата се влоши и се утврди дијагнозата на "гонартроза од 3 сериозност", конзервативниот третман станува претежно неефикасен (веројатно со употреба на наркотични аналгетици).

Корекцијата на зглобните нарушувања треба да се примени на хируршки третман, обично на заедничка протетика.

Оваа операција ви овозможува да ги замените двете артикуларни површини (феморални и тибијални) коски. Индикации за таква операција се перзистентни нарушувања на движењата во зглобовите, како и целосно уништени артикуларни површини со губење на способноста за пешачење.

Во некои случаи (ако пациентот не може да толерира таква операција или ако пациентот одбие да изврши проептичка поправка), можно е да се отстранат формираните издигнувања на коските со помош на артроскоп - уред вметнат во заедничката празнина. Оваа интервенција е помалку трауматична и може да се изврши под локална анестезија.

Компликации на гонартроза

Во случај на ненавремена дијагноза на болеста, може да се развијат некои компликации. Меѓу нив, може да се разликуваат оние кои директно влијаат на погодените екстремитети, како и оние кои ќе влијаат на телото како целина.

Гонартроза 1 степен не води кон развој на компликации и е најповолна форма.

Локалните компликации го вклучуваат развојот на вкупната анкилоза (формирање на единствена фузија меѓу коските), ганкрена на шинката и ногата (може да се случи кога садот паѓа помеѓу погодените коски и нивната адхезија кон компресијата на артеријата). Можна повреда на донесувањето на нервите со развој на интензивен болен синдром и прекршување на функцијата на конечност.

Вкупните компликации вклучуваат развој на остеохондроза, сколиоза (поради неправилна распределба на оптоварување на екстремитетите), мускулна атрофија на погодената половина на телото. Често се јавува развојот на артритис (поради прераспределбата на товарот) и хернијалните интервертебрални дискови. Со прогресија на вкупните компликации, можно е вклучување на внатрешните органи.

Во некои случаи може да се развие болка.

Превенција на гонартроза

Како и секоја болест, гонартрозата 1 степен е полесна за превенција од лекувањето.

Главните превентивни мерки вклучуваат здрав начин на живот, правилна исхрана (заситен со калциум, глукуронска киселина, витамин Д), отстранување на вишокот килограми, отфрлање на лошите навики.

Ако е можно, треба да потрошите помалку време на нозе. Единствена распределба на обемот на работа и работни услови помага да се спречи преоптоварувањето на зглобовите и да се одложи развојот на болеста.

Исто така, потребно е почесто да се консултираат со лекар, со цел навремено да се дијагностицира болеста и да се преземат рани мерки.

Третманот на истовремени болести на мускулно-скелетниот систем и метаболизмот е исто така важен.

Со сите горенаведени мерки, веројатноста за развој на артроза на коленото е екстремно ниска. Сепак, висок ризик останува со семејна историја на семејна историја (ако има случаи на развој на болеста кај блиски роднини).