Дивертикулум Zenker е како очигледна, третман, операција

дивертикулум Zenker е многу редок вид на патологија на дигестивниот тракт. Учеството на ваквите заболувања сметка за 3-5% од сите случаи. Однадвор патологија торба-испакнатина манифестира мукозата на хранопроводникот и грлото може да имаат различен облик и големина. Дефектот во дигестивниот тракт се случува на почетокот на својот грб, по што достигнува до страна. Pharyngoesophageal дивертикулум е и вродени и стекнати заболувања, развојот на механизам кој често pulsionny, како што има слаба точка во телото, поради зголемен притисок во својата лумен.

Карактеристики на болеста

дивертикулум Zenker е се развива многу бавно. Неговите димензии може да се менува, достигнувајќи во некои случаи вредноста на главата на новороденчето. Дивертикулум има вратот и телото, покриен со мукозни епител. Во својата течност празнина може да биде обемот на кој е способен за постигнување 1,5 литри.

Таа се наоѓа зад формирањето на хранопроводот и на лево од него, кон горниот медијастинум. Многу ретко се развие интрамурален форма на патологија, кога ќе се случи пенетрација дивертикулум во просторот меѓу ѕидовите на хранопроводот мускули.

Постигнување поголеми димензии, ова образование почнува да се изврши притисок врз властите, кои се во близина. Дивертикулум не се споени и не предизвикуваат воспаление во околните ткива се додека не ќе се развие peridivertikulit.

Главните причини за болеста

Во текот на своето нормално голтање се јавува намалување на грлото мускулните влакна cricopharyngeal мускули почнуваат да се релаксираат, и устата на хранопроводот откриени. Во случај на повреда на мускулната активност се јавува дивертикулум.

Главните причини за формирање на патологии се:

• генетска предиспозиција;
• esophageal мукозна повреда;
• вродени болести на мускулното ткиво;
• склероза и калцификација на 'рскавицата;
• повреда на феталниот развој;
• дефекти на мускулното ткиво;
• повреда на 'рбетниот;
• инфламаторни заболувања на хранопроводникот и грлото.

Клинички манифестации на болеста

Како таков дивертикулум? Тоа зависи од нејзината големина. мали дефекти (2 см) не се манифестира и случајно открив кога X-зраци или флуороскопски испитување.

Ако имаше Zenker дивертикулум, симптомите на оваа болест се поделени според фазите на болеста.

Карактеристики на првата фаза

За првата фаза карактеристика неспецифични симптоми. Тие вклучуваат: надраскан грлото, обилно саливација, или обратно, сувост на оралната слузница. Пациентите извршуваат непријатен мирис (гнили, tuhlosti, водород сулфид). Тоа може да биде ретка кашлица или отежнато голтање. За време на оброк постои зголемување на тонот, придружени со тензија на мускулите на вратот, поради што пациентот се чувствува како, наводно, возеше на грутка во грлото. По некое време, пациентот развива начин на живот, во која тој не ја забележува постојана кашлица и burp после јадење и се користи за гаргара.

Карактеристики на втората и третата фаза

Како дивертикулум во втората фаза? Овој период се карактеризира со стагнација на слуз, храна, акумулација на воздухот, но целокупното здравје не е оштетена. На преглед, лекарот открива асиметрија на вратот се должи на еднострани издаденост. На допир е мека на палпација исчезнува и за време на оброк повторно се зголемува во големина. Во текот на прислушување центарот на задебелување течност после јадење има симптом на lapping, и од страна на притискање истакна татнеж.

Во третата фаза на болеста означени декомпензација. Почетокот на симптомите стануваат поизразени, целокупното здравје е многу полошо, пациентот почнува да брзо губат тежина.

Хронични воспалителни процес кој се одвива во дивертикулум празнина, доведува до разни компликации: пневмонија, асфиксија, абсцеси, стаза венска крв, езофагеален перфорација ѕидови, медиастинит и појавата на малигни заболувања.

дијагностика

Главниот метод за дијагностицирање на дивертикулум Zenker е, - Х-зраци спроведени во различни рамнини. Посебни подготовки прободени со формирање празнина, така што тоа е можно да се утврди не само на точната локација, но исто така и неговата големина, облик, должина на вратот, се наведнува по неговата должина, состојбата на соседните органи и анатомски структури. Ако орален дивертикулум бариумова каша почнува да се задржуваат, тоа укажува на развој на дивертикулитис.

Третман на болест од страна на конзервативните

Ако се дијагностицира со дивертикулум Zenker е, третманот е и конзервативни и хируршка техника. Но, ако операцијата може во првиот случај патологија опстојува помош. Од страна на конзервативната терапија е прибегнаа кон само во случаи кога за тоа постојат сериозни контраиндикации за операција. Во овој случај, пациентот мора да се придржуваат до строг режим на храна, безалкохолни исхрана, темелно џвакање на храната. Пациентот се врши по ингестијата дренажа дивертикулум, за таа цел мора да биде во одредена позиција. Покрај тоа, како формирање се врши лаважа, а пациентот треба да го земе зеленчук или парафин масло за подмачкување на нејзините ѕидови.

хируршки третман

Најчесто корисни во такви болести како дивертикулум Zenker е, хирургија имот кој е прикажан на втората и третата фаза на болеста, во придружба на компликации. 48 часа пред операцијата, пациентот е пропишано течна диета, и измие со образование преку esophagoscope или катетер.

Кога дивертикулум поглед на работењето Zenker ќе биде divertikulektomiya фаза, која се состои во отстранување на оваа ткаенина торба преку формирање на отворот. Пред операцијата на пациент му се администрира дебели сонда во хранопроводникот, со што олеснување на операција. Изолирани од околните ткива дивертикулум се сечат во основата и се пришиени или јаженца континуирано шиење. Избришани патолошки формирање користење Спојувач, која се применува за својата база.

Потоа сондата се врши врз внесуваат ekstramukoznuyu esophagomyotomy должина од неколку сантиметри. Ако дивертикули на мала големина, што е доволно само еден cricopharyngeal миотомија, по што тие се исправи, и заедно со мукозната мембрана на дигестивниот тракт се состојат од рамен ѕид.

Неодамна некои клиники почна да врши работа ендоскопска еден начин, односно. Е. Не прави инцизија на вратот. Нејзината суштина е во тоа што се намали преку заеднички ѕид помеѓу хранопроводот и дивертикулум, и со помош на ендоскопска Спојувач се врши миотомија. По таква операција, пациентот се опоравува побрзо и да се намали бројот на компликации.

На постоперативен период по отстранувањето на дивертикулум Zenker

Карактеристики на овој период е дека пациентот 48 часа, не јадат. Некои хирурзи оставете за 3-4 дена истрага за да се хранат на пациентот течен оброк. По отстранување на 5-6 дена веќе даде полу-течна храна, постепено проширување на исхрана.

Ако не се третираат на болеста, прогнозата е екстремно сиромашни. Разни компликации доведе до смрт во 23-33% од случаите.

заклучок

Така, Zenker е дивертикулум - многу подмолно заболување. Без да се прикажува на почетокот на својот развој, по некое време таа значително ја намалува здравствена состојба. Однесувајте се кон тоа треба да биде задолжително, односно. А. голема веројатност за смрт од различни компликации.