Есенцијална хипертензија - што е тоа? Суштински хипертензија: лекување, превенција

Според податоците објавени од страна на СЗО во 1998 година, околу една четвртина од возрасната популација страда од болести поврзани со висок крвен притисок. На возраст од 40 години, инциденцата е уште поголем, односно околу 50%. Тоа зависи од фактори на ризик и навиките во исхраната на луѓето кои живеат во одредена географска област. Сепак, сите случаи на болеста може да се подели во две групи: примарна и секундарна хипертензија.

Општи информации за хипертензија

Примарната е есенцијална хипертензија. Што е тоа? Болеста, непосредна причина за која е поврзана со генетска предиспозиција, кое се активира голем број на фактори на ризик. Значи, есенцијална хипертензија - патологија, развојот на која веќе се инкорпорирани од раѓање. И веројатноста за нејзината манифестација зависи од факторите на ризик, поточно, со нивна комбинација.

За споредба, примарна хипертензија (есенцијална хипертензија) се јавува во 90% од случаите. Секундарна хипертензија е помалку честа: 10% од случаите. Тоа е повеќе поврзан со хормонални нарушувања во кои зголемување на притисокот - само симптом. Во болести на надбубрежните жлезди, хипоталамусот и хипофизата, тироидната жлезда, поврзани со нивната хиперактивност, се развива секундарна хипертензија, што зависи малку на постоечките фактори на ризик.

Генетски предиктори на хипертензија

На регулирање на крвниот притисок е сложен хуморалниот процес поврзан со ефект на хормони и ензими. вториот зависи од развојот на функцијата на органите одговорни за тоа. Во позитивна или негативна повратна информација износот на посредник или ензим се зголемува, кој го активира процесот за зголемување на крвниот притисок. Во телото, овој механизам има за цел зајакнување на адаптивни реакции во одговор на стресот.

Сите механизми на одговорот на стрес на стимул на генетски поставени. Кога дефекти на структурните гени кои се регулира васкуларни компресорот и depressor системи се појават предвесниците на болеста. Сепак, тоа не се открива специфични механизми хромозомски ген промени кои водат до појава на дефекти. Иако ваквите измени се пренесуваат hereditarily. И најчесто се идентификувани генетски дефекти и недостатоци:

• Варијации на гени структура одговорен за синтеза на ангиотензиноген;
• промена на структурните гени кодирање за изразување на ангиотензин II рецептор;
• неправилности и аномалии ген структура на ангиотензин конвертирачки ензим комплекс;
• се промени структурата на гените одговорни за структурата и бројот на синтетизираат ренин;
• Вариации на алдостерон синтаза ген;
• генетски детерминирани промени во структурен протеин бета подединици amiloridchuvstvitelnogo натриум задржани во бубрезите тубули.

Во таква болест, како суштински артериска хипертензија, симптоми на болеста се манифестира само во акутна периоди. Првично, во текот на болеста речиси невидлив. Во исто докажани и статистички тестирање на хипотезата дека црнците почесто од другите луѓе страдаат од хипертензија. Причината за ова е дефект на ендотелни фактори реализација depressor ефект во артериоли и капилари.

Преглед на факторите на ризик хипертензија

Во таква болест како есенцијална хипертензија, симптоми, причини и третман зависи од факторите на ризик идентификувани. Ако забележан човек има генетска предиспозиција за хипертензија, самата болест не мора да се манифестира. Тоа зависи од конкретни причини. На повисок број, толку поверојатно е манифестација на болеста. И од најважните фактори се следниве:

• зголемување на телесната тежина (со БМИ поголем од 25);
• пушењето и редовно конзумирање алкохол;
• зголемување на внесот на сол на кисели производи;
• слаба физичка активност, недоволна режим за возење;
• присуство на истовремена метаболен синдром (дијабетес, гихт, атеросклероза);
• чести емоционален стрес.

Комбинација на фактори на ризик

Само една генетска предиспозиција за развој на болеста не е доволно. Често, дури и присуство на еден од факторите на ризик не резултира со клинички значајно зголемување на притисокот. Сепак, нивната комбинација значително ја зголемува веројатноста за појава на болеста. Таа, исто така го одредува лекувањето на болеста: есенцијална хипертензија е многу потешко да се терапија, во присуство на голем број на фактори на ризик. Кога тие се помали, третманот многу поуспешно и целите се постигнуваат со користење на помал број на производи.

Најчести фактори поврзани со нарушувања во исхраната и дебелина, пушење, консумирање алкохол и ниска физичка активност. Покрај тоа, не може да ја промени фактор тука е генетска предиспозиција. Сите други може да се промени. За таа цел на исхрана, физичка активност, откажувајќи се од лошите навики. Овие техники се промени на факторите на ризик сметка за целиот спектар на можни настани се користат за лекување I степен хипертензија.

Симптоматска хипертензија карактеристика

Без оглед на селската мислењето на поголемиот дел од пациентите, не премногу, и многу од симптомите се манифестира есенцијална хипертензија. Што е тоа? И сите од горенаведените значи дека оригиналниот болест може да се манифестира клинички. Пациентите со постоечка хипертензија нема да се чувствуваат зголемување на притисокот, иако неговата вредност може да се зголеми за 20 отсто или повеќе од основната линија. И ако систолниот притисок се зголемува на 140 или повеќе единици, и дијастолниот - до 90 и погоре, дијагнозата е веќе овластен.

Фазичка симптоми на хипертензија

На првиот степен хипертензија симптоматски карактеристика редок. Клинички знаци може да биде, иако понекогаш односниот пациент црвенило на образите и сензација затоплување во лице. Понекогаш пациентите се жалат на топлина во ушите, потење. Се разбира, само врз основа на клинички знаци на податоци е неразумно да се применува на експерт.

Кога есенцијална хипертензија вториот моќ (МКБ-10 код I10) манифестира малку поголем број на клинички знаци. Може да го наруши главоболки: тие имаат карактер на дробење и се чувствува во задниот дел од главата и париеталниот области на главата. Пациентите се загрижени за исклучување на струјата и "треперење муви". Често, овие знаци се појавуваат по физички напор поврзани со укинување или извршување тешки. II назначена со тоа, степен на болеста се карактеризира со пораст на СБП опсег 160-179, дијастолен - 100-109 mmHg.

Одделение III есенцијална хипертензија болест: Што е тоа? Постојан пораст на притисокот над 180 - за систолниот и над 110 - дијастолен. Во овој чекор, да се зголеми притисокот е скоро секогаш клинички утврдени, а тоа е исто како и во првите два степени. Но, третманот е многу покомплексна и треба да содржи две или повеќе класи на лекови со користење на повеќе и симптоматски лекови.

Современи принципи на лекување

Во таква болест, како суштински артериска хипертензија, третман предизвикува директно предизвикани офанзива патологија е неоправдана мерка. Болеста се јавува поради генетска предиспозиција, што се должи на фактори кои не може да се влијае. Поради тоа што е важно да се намали важноста на други фактори, при примената на симптоматска средства третман.

Денес постојат 7 класи на лекови кои се лекуваат есенцијална хипертензија: што е тоа од аспект на медицината базирана на докази? Ова значи дека терапијата мора да се пристапи систематски, тоа е, да се користи комбинација на третманот. На првата класа се блокатори и ACE инхибитори на ангиотензин рецептори. Со користење на еден од оваа класа на лекови се постигнува со намалување на притисокот.

Но, често, дури и на максималната дневна доза на лошо контролиран есенцијална хипертензија. Методи за откривање и лекување на такви услови, сепак, веќе се формирани. Тие имаат потреба од самоконтрола притисок. Ако тоа се зголеми и надмине бројката од 140 за време на третманот, тогаш ќе сакате да се примени друга класа на лекови. Исто така врши симптоматски третман, на пример, кога намалување на срцето, за подобрување на диуреза или употреба на блокатори на калциумови канали. За сите овие прашања, консултирајте се со лекар.