Не-кариозни лезии на забите: видови, причини, третман

Не-кариозни лезии на забите се честа појава во стоматолошката пракса. Овој концепт вклучува широк спектар на болести со различна етиологија и клинички манифестации.

Општ концепт

Не-кариозни лезии на забите - голема група на болести и патологии. Тие ги вклучуваат сите оштетувања на емајлот, забни ткива, болест од не-бактериска природа. Во преваленцата, тие го заземаат второто место по распаѓањето на забите. Овие видови на лезии можат да имаат различни симптоми и клиничка слика, имаат различни причини и причини. Но, сите се конгенитални или стекнати.

Тие може да имаат различни шири - да ги погодат еден или сите заби по ред, поединечни закрпи во одреден редослед. Многу од овие болести тешко се дијагностицираат, бидејќи знаците на различни патологии се слични и тешко се разликуваат едни од други. Ова може да се должи на недоволно познавање на болеста, што го комплицира неговото откривање и го зголемува ризикот од компликации. Во оваа ситуација, само најдобрите стоматолошки клиники можат да помогнат, каде што ќе ја изберат вистинската опција за третман (на пример, "СМ-клиника", која има неколку филијали во Москва, "Диамед" или "ДентаЛукс-М").

Класификација на не-кариозни лезии

Поради разновидните болести кои се поврзани со концептот на "не-кариозни лезии на забите", нивната класификација нема еден општоприфатен стандард. Ако ги сумирате сите податоци, можете да добиете генерализирана листа на видови на лезии.

1. Патологија на развој со почеток :

• Аномалија на облик, големина.
• Флуороза (испрскани заби).
• Хипоплазија на емајл (развојна попреченост).
• Патологија на структурата на забите од наследен карактер (одонтогенеза, амелодентиногенеза).
• Сифилис (конгенитален).
• Други развојни патологии поврзани со надворешни фактори (земање антибиотици, резус конфликт).

2. Патолошки промени во тврди забни ткива:

• Целосно губење на забите.
• Ерозија.
• Боја промени по ерупција.
• Хиперсензитивност на ткивата.

3. Промени во внатрешната структура на забот :

• Фрактура на коренот.
• Дислокација на коренот.
• Фрактура на забната круна.
• Отворање на пулпата.

Во нашата земја почесто се користи друга класификација, предложена во 1968 година од В.К. Патрикеев. Според тоа, не-кариозните лезии на забите се поделени во две групи.

1. Нарушувања кои се појавуваат пред ерупција:

• Абнормалност на ерупција и развој.
• Хипоплазија на забите.
• Хиперплазија.
• Флуороза.
• Наследни патологии.

2. Нарушувања кои се јавуваат по ерупција:

• Ерозија.
• Дефект во облик на клин.
• Некроза на тврди ткива.
• Хиперстезија на забите.
• Бришење.
• Повреда на забите.
• Пигментација.

Хипоплазија

Ова е името на патологијата на развојот на забни ткива за време на нејзиното формирање, односно кај деца пред почеток. Ова нарушување е предизвикано од недоволна минерализација на ткивата. Главната карактеристика е целосно отсуство на орган или невообичаено мал развој. Хипоплазија на забите може да биде вродена и да се развива по раѓањето на детето. Постојат неколку причини за ова:

• Конфликт на Rh фактор кај мајката и детето,
• Инфекција со мајчинска болест за време на бременоста, инфекција кај дете по раѓање,
• Силна токсикоза придружена со бременост,
• Предвремено раѓање, траума при породување,
• Патологија на детскиот развој по раѓање,
• Дистрофија, болести на гастроинтестиналниот тракт,
• Метаболни нарушувања,
• Нарушена активност на мозокот,
• Механичко оштетување на виличната коска.

Постојат два типа на хипоплазија - системски и локални. Првиот се карактеризира со пораз на сите заби, мала дебелина на емајлот или негово отсуство. Се појавува жолти точки. Локалната е под влијание на еден или два органи. Тука постои недостаток на емајл (делумни или целосни), структурни дефекти на забите - тие можат да бидат деформирани. Таквите прекршувања предизвикуваат болка. Хипоплазија во тешка форма предизвикува зголемена абразија на забите, уништување на ткивата или целосно губење на органот, развој на неправилен залак. Третманот на хипоплазија вклучува белење на заби (во рана фаза) или полнење и протетика (со тешка болест). Во исто време, реминерализација на емајлот со медицински препарати (на пример, раствор на калциум глуконат). Со цел да се спречи почетокот на хипоплазија кај деца, бремените жени се препорачуваат за урамнотежена исхрана која содржи витамини за заби (D, C, A, B), калциум и флуорид, како и строга хигиена на усната шуплина.

Хиперплазија

Хиперплазија - не-кариозни лезии на забите поврзани со прекумерно формирање на забни ткива. Нивниот изглед се должи на аномалија во развојот на епителни клетки, емајл и дентин. Се појавува во форма на "капки", кои исто така се нарекуваат "емајл бисери". Тие може да достигнат дијаметар од 5 mm. Главната област на локализација е вратот на забот. Таквата капка се состои од забна глеѓ, внатре може да биде дентин или меко сврзно ткиво кое личи на пулпа. Постојат пет видови на такви формации според нивната структура:

• Вистински емајл - се состои само од емајл,
• Емајл-дентин - обвивката на емајлот содржи внатре во дентинот,
• Емајл-дентин капки со пулпа - внатре е сврзно ткиво,
• Кастри Родригез-Понти - емајл формации во пародонтот помеѓу коренот и алвеолите,
• Интравентална - се наоѓа во дебелината на дентин.

Хиперплазијата на стоматолошки ткива не се манифестира клинички, не предизвикува болка, воспаление или непријатност. Можете само да го потенцирате естетскиот фактор ако аномалијата влијае на предните заби.

Во овој случај се врши мелење и израмнување на површината. Во други случаи, ако пациентот не се грижи, третманот не се спроведува. Превентивните мерки се состојат во заштита на забните заби од кариес, бидејќи нивното уништување може да предизвика нарушувања во развојот на трајни заби.

Флуороза

Флуорозата се јавува при формирање на забни ткива поради зголемен внес на флуорид во телото. Ја менува точната структура на емајлот и предизвикува надворешни дефекти - појава на точки, ленти, бразди, темни подмножества. Во развојот на таквата патологија, улогата се игра не само од вишокот на флуорид, туку и од недостатокот на калциум. Во детското тело, флуоридот се акумулира повеќе и побрзо од возрасните, со храна и вода. Постојат такви форми на флуороза:

• Испрекинат - се манифестира со појава на бели ленти без јасна контура;
• Забележан - се карактеризира со присуство на жолтеникави точки со мазна површина;
• Меловидни-попрскувани - мат или сјајни дамки, кои имаат бела, кафеава или жолта боја (можат да влијаат на сите заби);
• Ерозив - повеќекратна ерозија на површината на емајлот;
• Деструктивни (заб скрши или целосно се урна) - штетни процеси поврзани со флуороза.

Методите на третман на флуороза варираат во зависност од обликот на болеста. Значи, со забележана форма, се изведуваат Белење и реминерализација, доколку е потребно - мелење на горниот слој на емајл. Но, ерозивната форма не може да се излечи на ваков начин, неопходно е да се вратат забите со фурнири или круни. Заеднички методи на третман вклучуваат реминерализација, враќање на обликот и бојата на органот, локални ефекти врз телото, контрола на внесот на флуорид.

Ерозија

Не-кариозни лезии на забите вклучуваат такво оштетување на емајлот како ерозија. Нејзиното формирање доведува до промена на бојата, естетско оштетување на забот, како и зголемена чувствителност. Се открива за време на визуелна инспекција. Ерозија на забот се карактеризира со прогресивно уништување на емајл и дентин, текот на болеста е хроничен, може да потрае подолго. Причината за патологијата може да биде механичка природа, на пример, при користење на тврди четки или пасти со абразивни честички. Исто така, ерозијата може да биде предизвикана од хемиска изложеност на емајл кога консумираат храна и пијалаци со висока киселост (кисели краставички, маринади, сокови од цитрус и други). Работниците за производство, поврзани со постојаното вдишување на штетни супстанции, најчесто страдаат како оштетување на забите. Употребата на одредени лекови може да придонесе за појава на болеста (на пример, голема количина на аскорбинска киселина негативно влијае на емајлот).

Причината за ерозија на забите исто така може да стане абнормалности во работата на желудникот (зголемена киселост на неговата средина) или тироидната жлезда. Откривањето на болеста во рана фаза е тешко, бидејќи се манифестира само со губење на сјај на посебен мал заб сегмент. Натамошниот тек на болеста доведува до постепено намалување на емајлот и дентинот. Изгледа како избришани заби, почесто на дното. Третманот се темели на запирање на уништувањето на забните ткива. Вклучува употреба на апликации со содржина на флуор и калциум за околу 20 дена, тогаш погодената област е покриена со флуор. Можно е да се користат фурнири или круни за да се обнови естетскиот изглед. Комплексната терапија вклучува калциум и фосфорни препарати, како и витамини за забите. Ако не ја третирате ерозијата, може да предизвика хиперстезија на забите.

Хиперстезија

Хиперестезијата на забите се манифестира со зголемена чувствителност на емајлот и во повеќето случаи е придружен симптом на други некариозни заболувања. Преваленцата на оваа патологија е одлична: околу 70% од населението страда од хиперстезија, жените почесто страдаат од него. Манифестацијата е остра, тешка болка која трае не повеќе од триесет секунди и се појавува кога надворешните фактори дејствуваат врз емајлот. Хиперестезијата е поделена на видови според неколку критериуми:

1. Дистрибуција:

• Ограничена форма - влијае на еден или повеќе заби;
• Генерализирана - се карактеризира со чувствителност на сите органи.

2. Потекло:

• Форма на хиперстезија поврзана со губење на забни ткива;
• Не се поврзани со загуба, се должи на општата состојба на телото.

3. Клиничка слика:

• Болките се јавуваат како реакција на температурата на надворешните стимули (ладна вода);
• Забите реагираат на хемиски надразнувачи (слатка или кисела храна);
• Реакција на сите стимули, вклучувајќи и тактилни.

Третманот на хиперстезијата го назначува специјалист, во зависност од причината за појавата, сложеноста на проблемот и формата на болеста. Во некои случаи, неопходна е хируршка интервенција (на пример, во случај на патолошко спуштање на гуми за џвакање и декундација на цервикалниот дел на забот), а понекогаш и терапевтски процедури, како што е примената на флуоридни апликации во оштетените области, може да се избегне. Ортодонтска терапија може да биде потребна за хиперстезија поради зголемена ерозија на забите. Превентивните мерки вклучуваат употреба на сите потребни минерали и витамини за зајакнување на забни ткива, редовна и правилна употреба на производи за орална хигиена и годишен преглед кај стоматологот.

Дефект во облик на клин

Дефект во форма на клин е лезија на заби, во која е уништена неговата база. Надворешно се манифестира оштетување на вратот на забот во форма на клин. Високите често се склони кон дефекти. Во почетната фаза е невидливо, тешко е да се дијагностицира. Со долг тек на болеста се појавува темна сенка во областа на лезијата. Главниот симптом на дефектот во облик на клин е тоа што забите реагираат болно на влијанието на високи или ниски температури, слатка храна, физички ефекти (чистење). Причината за развој на болеста може да биде неусогласеност со орална хигиена, неправилна употреба на четката - ако по чистење во основата на формирањето на коските останува бактериска плоча, ја уништува емајлот, што доведува до дефект во облик на клин. Исто така, може да биде причина за појава на заболување на непцата, како што се гингивитис и периодонтитис, дисфункција на тироидната жлезда, зголемена киселост на желудникот, предизвикувајќи металоиди. Третманот на дефектот во облик на клин зависи од сериозноста на лезијата.

Со мало нарушување, доволно е да се спроведат реставративни процедури кои ќе го надополнуваат калциумот и флуоридот во забната глеѓ и ќе ја намалат подложноста на надворешни фактори. Со сериозни оштетувања, не можете да направите без да инсталирате печат. Поради неповолното распоредување на дефектот, ваквите пломби честопати испаѓаат. Најдобрите стоматолошки клиники можат да го решат овој проблем со дупчење на дупка со одредена форма која го држи печат и со користење на материјал со посебна еластичност.

Некроза на тврди ткива

Некроза на тврди ткива на забите во рана фаза се манифестира со губење на сјај на емајл, се појавуваат мали дамки. Во процесот на развивање на болеста, тие стануваат темно кафеави. Во погодената област, се случува омекнување на ткивата, емајлот ја губи својата сила, пациентот може да се жали дека забот се одделил. Постои пигментација на дентин. Обично не е погоден само еден орган, туку неколку. Се зголемува чувствителноста на надворешните стимули. Локализира главно на вратот на забот, како и дефектот и ерозијата во облик на клин. Но, и покрај слични симптоми и површината на лезијата, искусен стоматолог може лесно да ги разликува овие болести едни од други и да направи точна дијагноза. Оваа патологија се јавува против позадината на хормоналните нарушувања во телото. Третманот е насочен кон зајакнување на забни ткива, елиминирање на хиперсензитивност (хиперстезија) и со тешка лезија назначување ортопедска терапија.

Повреди на забите

Концептот на "траума на заби" го комбинира оштетувањето на механичката природа на надворешниот или внатрешниот дел на забот. Причините за нивното појавување може да се наречат паѓања, јаболки на вилицата за време на спортот, тепачки, несреќи. Со продолжено изложување на забот со туѓи предмети или цврста храна, ткивата стануваат послаби и стануваат кршливи. Во овој случај, проблеми може да се случи дури и кога џвака храна.

Стоматолошките повреди може да бидат резултат на неправилни процедури на забите, на пример, лоша инсталација. Некои болести, како што се хипоплазија, флуороза, цервикален кариес и цисти на коренот, може да доведат до оштетување. Повредите вклучуваат фрактури на круната или коренот, дислокација, модринки. Третманот на повреда се базира на исклучување на физички ефекти врз заболениот орган, одбивање на цврста храна. Во третманот на дислокација, забот се враќа во бунарот за понатамошно зафаќање. Доколку таквата операција нема перспектива, според стоматологот, се спроведува протетика или имплантација. Фрактурата на круната бара итен третман за да се обнови не само функциите за џвакање, туку и естетскиот изглед, особено ако предните заби се оштетени. Во овој случај, инсталирани се не-отстранливи круни. Со фрактура на коренот, обично се изведува целосна екстракција на заби за да се утврди иглата или имплантот.