"Diaskintest": коментарите. "Diaskintest" во дијагнозата на туберкулоза

Дијагноза на туберкулозата се усовршени повеќе и повеќе. На местото на стариот начин доаѓаат нови, поточно и софистициран. Тие вклучуваат Diaskintest.

Што е тоа?

Diaskintest - реакција, нешто како тест Mantoux, сепак, е повеќе чувствителни на човековите Mycobacterium tuberculosis. Како и тестот Mantoux, главно се користи кај децата, иако во некои случаи покажува и возрасни.

Оваа техника се шири во последно време. Поттик за неговото создавање бил фактот дека тестот Mantoux не се обезбедат точни информации за антитела на кој вирус mikobatery наоѓаат во телото (како што е мерка на чувствителност на два подвида - човекот и микобактерии говеда).

Специфичност инјекција е речиси 90 отсто, а на примерокот со туберкулински чувствителност не надминува 50. Поради оваа висока инциденца на лажни и неточни резултати.

Тоа треба да се разбере како врши Diaskintest и да се одреди кој, кој ја илустрира оваа реакција.

Како е постапката?

Diaskintest себе, рејтингот на која во моментов се претежно позитивни, не се разликува од Mantoux тест на постапката. Формулација примерок ќе се одржи на внатрешната страна на подлактицата. Интрадермален игла е вметната неколку милиметри. По администрација на лекот папула на местото на инјектирање е формирана со тип на површина "кора од лимон". По некое време (обично по два дена) оценува формирана папули.

Diaskintest туберкулоза мора да се врши во посебно опремена просторија или третман соби. Забрането е да се изврши вбризгување во домот, како и од страна на необучени лица без утврдени услови на стерилитет. Ова може да доведе до развој на компликации по постапката.

За да се утврди резултатите од студијата оценува промени во регионот, каде што се одржа Diaskintest.

Евалуација на резултатите од тестот се врши во согласност со одредени критериуми. Кога ќе добие негативен резултат (не се идентификувани во било кој од условите) или повторување студија насочени кон понатамошно испитување во специјализирани агенции.

Кои се знаците се користи за да се процени ефективноста на постапката и состојбата на здравјето?

Критериуми за оценување

Откако беше спроведена Diaskintest, евалуација се врши во присуство на промени во зоната на инјектирање.

Нормално, на местото на инјектирање мора да се формира зона на хиперемија. Својот изглед се должи на зголемување на протокот на крв на местото на инјектирање, како и локална алергиска реакција.

папули големина зависи од степенот на имунолошкиот одговор. Поголем дијаметар формирана папули, толку е посилен имунолошки одговор. Сепак, премногу мала, или обратно, претерано големи димензии се неповолни карактеристики папули, како што беше потврдено од страна на атенуирани или хиперактивни имунолошкиот систем и нејзиниот одговор на воведувањето на странски антигени.

Покрај тоа, формирана папула е во споредба со претходните резултати, утврдување на динамиката на промена. Ако постои позитивна реакција на Diaskintest, фотографии и димензии мора папули во споредба со претходните резултати. Можно е дека во овој период (година на претходната реакција) кај луѓето имаше контакт со ТБ пациенти. Во тој случај бара споредба со досегашните резултати.

Diaskintest туберкулоза се смета дека се врши од страна на сите правила и прописи, ако било кои два од горенаведените критериуми.

толкување на резултатите

Како е можно да се суди за присуство на антитела на Mycobacterium?

Оценување Diaskintest врши според два критериуми - црвенило на местото на инјектирање и големина.

Ако местото на инјектирање не е зона метеж, тоа е знак дека е постапка врши неправилно или имунолошки систем не е толку слаба што тоа не може да одговори на администрацијата на антигени. Ова исто така е наведено од страна на отсуство на папули на местото на инјектирање.

Ако постои црвенило и pimple мали (до 4 мм), осуден на слаб имунолошки систем. Како резултат на тоа може да се зборува и дека антителата се многу малку, и телото од добивање во микобактерии, не се во состојба да се справат со неа.

Што е резултат на здрава личност во Diaskintest? Нејзиниот норма е од 4 до 12 mm, што покажува дека нормална функција на имунолошкиот систем и ги имаат потребните антитела.

Ако одеднаш на местото на инјектирање формирана папула поголем од 12 mm, ова сугерира хиперактивност на имунолошкиот систем, т.е. алергиска реакција може да се развие во одговор на пенетрација на микобактерии.

Сепак, тоа треба да се запомни дека резултатите кај возрасни и кај деца може да биде малку различни едни од други. Кај возрасните, која беше ставен Diaskintest, стапката ќе биде повеќе малку - 4-16 мм. Овој феномен се случува се должи на фактот дека во возрасни човечкото тело антитела повеќе од едно дете. Некои од нив може да се активира во присуство на антигенски мимикрија - антиген од Mycobacterium може да се препознае како странски протеин од друг микроорганизам, и во одговор, другите може да се активира клетки кои зајакната малку алергиска реакција.

Понекогаш отсуство на папули или поголеми димензии може да се рече дека постапката се врши правилно. Бидете сигурни да поминат уште една за појаснување. Повтори резултат (позитивно или негативно повторно Diaskintest) покажува phthisiatrician консултации.

локалното население

Ова исто така е прикажан во оваа постапка?

Бидете сигурни дека на студија е спроведена за деца до 17 години. Тоа е затоа што главен метод за скрининг туберкулоза - флуорографски - поврзани со Х-зраци, кои можат да влијаат на процесот на развој на телото на детето. Тоа е причината зошто предност се дава на воведувањето на антигени од зрачење.

Инекција се врши децата за шест месеци по администрација на BCG вакцина. Во тоа време имаат време да се формира антитела за антигени на микобактерии, што ја прави студија соодветно.

Исто така, бидете сигурни да се спроведе постапка за луѓето стојат на сметка на ендокринолог за дијабетес.

Сите без исклучок Diaskintest спроведува во присуство на значајни промени папули во споредба со претходната студија (постапката се врши еднаш годишно, но може да се врши ненајавени студија до 3 пати).

Позитивни Diaskintest често се одредува на издржување на казна и на луѓе (во затворите, колонии), така што тие имаат една анкета, спроведена неколку пати во годината.

сведоштво

Diaskintest како тест Mantoux, е чисто дијагностичка постапка во насока на масовно следење на туберкулоза кај децата.

Типично, оваа студија спроведена од планираното, но постојат некои индикации за неговата извонредна однесување.

Како таква предиспонирачки фактори дејствуваат претвори Mantoux реакција, значајна надградба формирана папули во споредба со претходните резултати. Кај деца со долгорочни (повеќе од еден месец), слаба треска и присуството на сува кашлица, треба да бидете сигурни да се изврши преиспитување, вклучувајќи Diaskintest. Фотографии од градите (photofluorogram) во овој случај се прави со дозвола на родителите на детето и се користи за да се потврди дијагнозата.

Покрај тоа, студијата е потребно кај деца и возрасни со дијабетес (бидејќи болеста предизвикува имунолошкиот развој, го олеснува навлегувањето на патогени во телото и развојот на инфективен процес).

Бидете сигурни дека за да се спроведе непланирана тест децата чии родители биле дијагностицирани туберкулоза.

Контраиндикации

Како и со било постапка, Diaskintest има некои контраиндикации за. Тие вклучуваат преосетливост на состојките на лекот, како и присуство на активна инфекција во студијата (Diaskintest донекаде ограничени во примена од инјекцијата се врши на надлактицата, каде што кожата е тенка доволно за да се обезбеди формирање на папули. Други области на телото не на кожата секогаш успеваат да добијат саканите резултати).

Исто така, постои ограничување на возраста. Оваа постапка не се врши кај новороденчињата и децата кои претходно не биле вакцинирани со BCG.

Со внимателна студија спроведена од страна на присуство на лица со недостаток на имунитет, бидејќи администрацијата на антигени може да предизвика неправилна одговор на организмот.

Предности Diaskintest

Како што е познато, Diaskintest замени тест Mantoux. Ова се должи на фактот дека тестот Mantoux не дава точни резултати во однос на антитела против Mycobacterium tuberculosis на човекот (детектира присуство на антитела против два вида на микобактерии). Diaskintest, phthisiologists одговори кои главно позитивни, постапката е потесно фокусиран, како инекции подготовка се состои од антитела само м. Туберкулоза.

Постојат изолирани случаи кога по инјекцијата Mantoux тест под развој на активна туберкулоза. Во епидемиолошките услови Diaskintest е побезбеден бидејќи не содржи активни микобактерии, и само нивните антигени се промовира производството на антитела. хиперсензитивни реакции речиси никогаш не се развива по администрација на лекот.

Бидејќи постапката не се разликува од стандардниот туберкулин, тоа може да ги спроведе повеќето процедуралните обучени медицински сестри.

Ставовите на пациентите и лекарите

Во текот на кратко време, тој се користи Diaskintest, тој доби значителна сума на повратни информации од пациентите и од лекарите.

Во студијата на повеќето форуми, кои комуницираат со пациентите туберкулоза или нивните роднини, која се одржа Diaskintest, коментарите беа главно позитивни. Според луѓето, постапката е прилично едноставно да се имплементира, што не бара никакви обука.

Она што луѓето мислат дека во оваа прилика на лекарите? Многу специјалисти ТБ се склони да веруваат дека Diaskintest повеќе разноврсна процедура од тестот или епидермална на Mantoux примерок Pirke (во моментов не се користи). На висока специфичност на дрога им овозможува на речиси апсолутна сигурност да го потврди присуството на микобактерии во телото, и ран третман. Многу пациенти водат кампања за да се осигура дека тие не се најпосакувана fluorogram (кој открива само на самата болест), и помина Diaskintest. Осврти на лекарите во врска со постапката е речиси секогаш позитивен, само мал дел од нив сака радиографија или мантија.

Каде што може да се подложи на постапка?

Ако се сомневате дека имате TB, често постои прашањето за тоа каде ќе се сврти. Овие мисли обично се појавуваат по радиолог забележи сенка врз имиџот на белите дробови, или ќе се плаќа за долго време, ќе се чувствуваат слаби и слабост. Сето ова укажува на можно присуство на активна туберкулоза и да ја одложи дијагнозата е невозможно.

Прво Diaskintest може да оди на специјализирани институции - ТБ диспанзери или клиники. Обично постапката се врши за сите надежни за плаќање, иако тоа е можно, па дури и неопходно да се сврти круг во насока на областа терапевт.

Во прилог на оваа постапка, може да се јавите на регионалните здравствени центри (на пример, област болници) и здравствени услуги. Обично областа е потребно да биде најмалку еден специјалист ТБ, кој ќе биде во можност да компетентно ќе ги испита и да се дијагностицира туберкулоза, доколку е потребно со помош на Diaskintest.