"Kardosal": упатство за употреба, осврти, описи, аналози

"Kardosal" (меѓународно име - "olmesartan medoxomil") е антагонист на ангиотензин II рецептор (тип АТ1) - примарниот вазоактивен хормон RAAS кои се однесуваат на развој на есенцијална хипертензија.

Формулар ослободување на дрога, нејзините компоненти

Лекот е достапен во форма на таблети кои се опфатени со обвивка. Базична супстанција, за кои медикамент на olmesartan medoxomil се користи во таблети вклучуваат од 10 до 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Покрај тоа, лекот е додаден магнезиум стеарат, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат. Исто така, како помошни koponentov користи giproloza и ниско супституирана giproloza. Школката е создадена од титаниумдиоксид со додадена талк и хипромелоза.

фармаколошки ефекти

Се претпоставува дека лекот "Kardosal" делува на организмот, придонесува за блокирање на ефектите на ангиотензин II, _АТ1 рецептор посредство. Во хипертензија медикамент го намалува артериски притисок, овој ефект трае долго време. Не постојат податоци за потврдување на појава на хипотензија по првата употреба на почетната доза на лекот и тахикардија поради долготрајна терапија ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), појавата на повлекување придружени со нагло зголемување на крвниот притисок.

Употребата на дрога еднаш резултатите ден со благо намалување на показателите на крвниот притисок. Саканиот ефект се развива во текот на 24 часа. Обично, хипотензивниот ефект се постигнува на четиринаесеттиот ден од третманот, најдобри резултати се забележи по третман на околу два месеци.

фармакокинетиката

На апсорпција на дрога, неговата дистрибуција

Пијан таблета брзо е во форма на фармаколошки активни метаболити во црево (се должи на дејството со којашто ензими) и портална крв (за време на апсорпцијата од гастроинтестиналниот тракт).

Во текот на терапевтски состав на крвна плазма не е откриен активната супстанција непроменета. Просечна биорасположивост е околу 26%. На максимално ниво на се наоѓаат во просек од два часа по преземање на тоа, со зголемување на дозата на лекот (единечна доза - 80 mg) на тоа се зголемува.

"Kardosal 40", како и на производи со различна доза на активна состојка, може да се земе без фокусирање на потрошувачката на оброк. Јадењето речиси никакво влијание врз биорасположивоста.

Врската со плазма протеините е речиси завршена, и одговара на 99,7%. Сепак, истовремена употреба vysokosvyazyvayuschimisya на "Kardosala" со други лекови што е значително намалена.

Дрога метаболизмот и излачувањето својата од телото

Во суштина дрога потекнува црниот дроб (60%), а остатокот (40%) - бубрезите. Интрахепатична циркулацијата на активната супстанција е незначителен. Од екскреција главно се произведува од црниот дроб, третманот со агенти "Kardosal плус" е забранета ако пациентот има опструкција билијарниот тракт. По повеќекратна употреба на лекови делумно прикажани на просекот за 12 часа. Добар ефект е забележано по добивањето на дозата на лекот, што одговара на неколку дози на "Kardosala". Еден значаен ефект е присутна и после четиринаесет дена од третманот, не се јавува акумулација во понатамошниот текст. Во оваа фигура, како реналниот клиренс не е под влијание од страна на различни дозата на лекот, што е во опсег од 0,5 до 0,7 L / h (приближно).

Специјални клинички случаи

Кај пациентите кај кои се пронајдени во кршење на бубрежната функција (лесна, умерена, тешка), AUC се зголеми за 62, 82 и 179%, кога состојбата е стабилна.

Кога проблеми со црниот дроб, благо и умерено изразени, AUC единечна доза зголемување на средства им помага на 6 и 65%.

сведоштво

Назначувањето значи "Kardosal" Упатство за апликацијата овозможува откривање на есенцијална хипертензија.

Третирани "Kardosalom" за време на бременоста е неприфатливо. Ако бременоста е во процесот на третман, тоа е потребно да се направи за укинување на лекот.

Поради недостаток на податоци за поддршка на безбедноста на третманот на доењето за време на третманот прекин на доењето.

Да бидат во можност да купат "Kardosal" и ќе почнат да се лекуваат со тоа, лекарот мора да напише рецепт.

Контраиндикации

Контраиндикациите вклучуваат хиперсензитивност на овие супстанции, кои се вклучени во формулирањето, дете (под 18 години), бременост, доење. Покрај тоа, пилулата не е пропишано во следниве случаи:

• опструкција на билијарен тракт;
• присуство на синдром на малапсорпција, галактоземија;
• недостаток на лактаза;
• период по трансплантација на бубрег;
• ренална инсуфициенција на ниски QC (помалку од 20 ml / min).

"Kardosal" - дрога која се администрира со голема претпазливост кај пациенти со услови:

• коронарна артериска болест;
• хипералдостеронизам (примарна);
• заболувања на црниот дроб;
• бубрежна инсуфициенција, во кои KK е поголем од 20 ml / min;
• стеноза, лезија придружени со митрална или аортна вентил;
• хронична протокот на срцева слабост;
• цереброваскуларна болест;
• исхрана придружени со ограничен внес на натриум;
• хипонатремија, хиперкалемија (постои ризик од ренална инсуфициенција, хипотензија или дехидратација);
• состојба кога бцц намалува појави повраќање, дијареа;
• стеноза, удирање артерија само бубрезите, билатерална стеноза, во која погодените ренална артерија;
• хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
• возраст над 65 години;
• потребата за диуретици.

Користење на "Kardosala"

"Kardosal" упатство за употреба се препорачува користење на 10 mg, што одговара на почетната доза. Кога недоволен нормализирање на крвниот притисок треба да се консумира дневно до 20 mg на дрога. Вишокот доза од 40 mg на ден дрога е неприфатливо. Дневен лекови треба да пијат едно време, во еден и во исто време. За пациенти со проблеми со бубрезите откри благи до умерен интензитет, кога клиренсот е во опсег од 20-60 ml / min, максимална доза "Kardosala" не може да биде повеќе од 20 mg. Во случаи кога постои потреба да се зајакне како резултат на ефектот е произведен комплекс третман (освен "Kardosala" Примени "хидрохлоротиазид").

несакани ефекти

Во лекувањето на дрога "Kardosal" упатство за употреба дозволуваат такви несакани ефекти:

• негативна реакција од респираторниот и дигестивниот систем, појавата на пореметување на мускуло-скелетниот систем, уринарниот тракт и бубрезите, промена на некои лабораториски параметри, развој на нарушувања општ карактер (како несакани ефекти се јавуваат често);
• развојот на ангина, со појава на нарушувања на нервниот систем (понекогаш се појавуваат);
• промени во кардиоваскуларниот систем, развој на хиперкалемија (ретко се гледа).

Несакани ефекти кои се јавуваат многу ретко по добивањето на лек "Kardosal" упатства за користење се:

• нарушувања во хематопоетски систем;
• кашлица;
• акутна форма на ренална инсуфициенција;
• проблеми со кожата;
• астенични синдром;
• главоболка, вртоглавица изглед;
• миалгија;
• конвулзивни состојба;
• гадење придружени со повраќање, абдоминална болка;
• зголемување на уреа, креатинин во крвта;
• промени во црниот дроб - зголемување на активноста на своите ензими.

предозирање

Предозирање е можно, тоа се манифестира значително намалување на показателите на крвниот притисок. Во случај на такви резултат на третманот бара редовно следење на пациентите. Да се елиминира симптомите кои го придружуваат предозирањето значи "Kardosal", лекарите препорачуваат да се вршат прегледи симптоматски третман и супортивна терапија за нормализирање на крвниот притисок. Во случај на предозирање, пациентот лежи на грб и ги креваш нозете. Покрај тоа, кога се користи голема доза на лекот се препорачува да се изврши гастрична лаважа, се даде на лице активен јаглен. Постои потреба за обемот замена, отстранување на дехидрација и реставрација на вода-сол рамнотежа. Информации во врска со можноста за елиминација на супстанциите olmesartan medoxomil со дијализа таму.

Предупредувања

Кај пациентите кои пред терапија интензивно третирани со диуретици и да се почитуваат диета која ги исклучува потрошувачката на сол, може да предизвика хипотензија како резултат на првата употреба на дозата на лекот. Истиот резултат, може да се забележи кај пациенти кои се случиле повраќање или дијареа. Причината за ваквата реакција на телото - намалување на БКК. Негативен настан од овој вид треба да се спречи. Ризикот од нејзиното појавување треба да се смета пред почетокот на терапијата.

Ако некое лице има скршени бубрезите, важно е периодично да проверува овие бројки се серум како креатинин, калиум. Употреба на АКЕ инхибитори кај пациенти кои биле дијагностицирани хипералдостеронизам (основно), е бесмислено, така што тие не препише средства "Kardosal" (рејтингот покажуваат одговор на АКЕ инхибитори).

Имајте на ум дека силен пад на крвниот притисок кај пациенти со атеросклероза, која влијае на мозокот садови, или со коронарна артериска болест може да предизвика развој на опасни услови, како што исхемичен мозочен удар и инфаркт на миокардот.

Ако некое лице има да се изврши одржување на технички сложени машини или да управува со возило, важно е да се знае дека преземањето "Kardosala" може да предизвика влошување на здравствената состојба (замор, слабост, вртоглавица), иако тоа ретко се случува.

Поради содржината на лактоза во дрога земајќи забрането кај пациенти со наследна нетолеранција на галактоза карактер. Истото важи и за пациенти со синдром на малапсорпција галактоза и гликоза, дефицит на лактаза во телото.

Интеракции со други лекови

Лекарот мора да напише рецепт и да дознаете дали пациентот се третира со други средства за да се спречи несакани реакции. Тоа не е препорачливо да се користи и "Kardosalom" и следниве видови на лекови:

• значи содржат калиум;
• сол замени, кои вклучуваат оние на калиум е присутен;
• Диуретици кои штедат калиум;
• лекови кои влијаат на нивото на калиум во крвниот серум (зголемување на оваа бројка).

Пример за таква помош е "хепарин". Тоа е можност да се влијае на содржината на калиум во крвта. Во неможност за лекување "Kardosal" аналози обезбеди можност да се направи негова замена.

Зајакнување на антихипертензивен ефект се забележува кога третманот на други антихипертензивни лекови и НСАИЛ, односно спроведување на сеопфатен третман. Терапија со интегрираниот пристап вклучува употреба на COX-2 инхибитори, ацетилсалицилна киселина (дневна доза - повеќе од 3 g). Дејството на ангиотензин II рецептор антагонисти може да биде синергистички влијаат на гломеруларна филтрација од страна на негово намалување.

Со истовремена употреба на лекови, како што се инхибитори на ангиотензин II рецептор антагонисти, и НСАИЛ, постои веројатност форма на акутна ренална инсуфициенција на пациентот. За оваа причина, следење на бубрежната статус во почетната фаза на третманот треба да се врши редовно. Ваквиот третман дефинитивно треба да пиете доволно течности. Сепак, можно намалување на тежината на антихипертензивни акција, при што е забележано влошување често ефикасноста на терапијата.

Ако "Kardosal" се користи во антациди на период на третирање, имено алуминиум хидроксид и магнезиум, постои намалување на ризикот на биорасположивоста на активната супстанција (умерена).

Го објавија реверзибилна нивоа на зголемување на литиум во крвниот серум и прикажување на токсични својства произлегуваат од споделување на АКЕ инхибитори, ангиотензин II рецептор антагонисти и лекови кои содржат литиум. Во врска со таквите комбинирана терапија пораки "Kardosalom" и дрога, од кои компоненти - литиум, не се препорачува. Меѓутоа, ако постои таква потреба, контрола на крв треба да биде редовна.

Цената на лекови, аналози, осврти

При доделување на "Kardosal" таблети како и цената не е на сите пациенти, така што тие се заинтересирани за можноста за лекување со употреба на други, повеќе ефикасни средства. "Kardosal" со содржина од 10 mg од активната состојка може да се купат за RUB 610, лек за тоа, што составот има 20 mg активна состојка -. Над 756 Бришење. "Kardosal", чија цена е околу 860 рубли., Содржи 40 mg на главната компонента.

Како аналогија, кога ќе треба да изберат уште еден начин за спроведување на терапијата, наместо "Kardosala" може да се примени медицина "Olimestra" или производство на комбинирана терапија врз основа на употреба на "хидрохлоротиазид", "olmesartan medoxomil". Можете да ги искористат предностите на ваквите врсници како "Lozarel" или "Cozaar. Покрај тоа, за замена на соодветни лекови "Nortivan" "Валсартан Zentiva".

Свесни за ваквите формулации како "Olmesar", "Plaunak". Обично заменици се разликуваат од оригиналот средства, една од разликите е разумна цена и намалени параметри биорасположливост, така што тие се помалку ефикасни, иако тоа може да се справи со задачата.

Аналози секогаш се користат под постојан надзор на специјалист, потребно е да се проверува редовно крвен притисок. Ако треба да ги собереш аналогна на објект "Kardosal" од замени оваа дрога, лекарот ќе одлучи, земајќи ги во предвид различните моменти. По откривање на несакани ефекти во текот на периодот на третман на аналогниот треба да биде да ги направат потребните дејствија во навремено во насока на нивно отстранување. За време на третманот, потребно е да се провери ефект врз телото.

Кога оригиналните без да се менува алатки не може да се направи, треба да се даде предност на лекови произведени од страна на европските компании се тестира. Кога се планира да се замени "Kardosal" таблети аналози вие само треба да се избере од највисок квалитет.

Коментари оставени на лекар-пациент форуми, покажуваат дека лекот "Kardosal" за време на третманот често предизвикува негативни реакции, најчесто од кои - болка во градите и постојан замор. Но, и покрај овие непријатни моменти, хипотензивниот ефект е секогаш одлична. Појавата на несакани дејства бара упат за специјалист за совет, а може да се промени на терапискиот режим.

Во третманот на пациенти на кои им е дијагностицирана хипертензија, важно е пациентот да се обезбеди со постојан мониторинг. Спроведувањето на терапијата, на тој начин, ќе овозможи да се добие потребниот ефект и да се следи состојбата на организмот, а во случај на откривање на повреди - во време да се отстранат. Интегриран пристап е важен, само третманот со лекови не е доволен, сепак треба да избереме специјална диета. Меѓу неопходните услови на терапија е почитувањето на поштенскиот режим на работа, отстранувањето на лошите навики, ограничувањето на физичкиот напор и следењето на други совети кои ги предложи лекарот за најдобар резултат на третманот.