Вентил пневмоторакс: причини, симптоми, дијагноза и третман

Со таква болест како пневмоторакс, кислород влегува во плевралната област, чија количина почнува постепено да се зголемува. Манифестацијата на таквата патологија е поврзана со особеноста на функционирањето на вентилот. Неговото дело е нарушено во врска со пенетрацијата во плеврата на воздухот од белите дробови и неможноста на неговото обратно движење. Поради тоа, се јавува силна болка во градите, бидејќи се случува значително намалување на волуменот на белите дробови и процесот на инхалација станува потежок.

Оваа патолошка состојба е позната подолго време, и таа беше поврзана со последиците од пулмоналната туберкулоза. Но, релативно неодамна беше откриено дека болеста се јавува одеднаш. Честопати оваа патологија се дијагностицира ако проблемите со дишењето се поврзани со прекин на була.

Видови

Пневмоторакс вентилот е внатрешен и надворешен и зависи од механизмот на формирање. Внатрешниот изглед на пнеумотораксот произлегува од оштетувањето на големиот бронх и присуството на крвава рана на белите дробови. Плевралната празнина е наполнета со воздух преку дефект во висцералната плевра. Во исто време, вентил на пулмоналното ткиво се појавува во улогата на вентилот, што му овозможува на воздухот да помине низ вдишување, а по истекот не дозволува гас да се врати назад во белите дробови.

Надворешниот изглед на пневмоторакс се карактеризира со фактот што во улогата на вентилот во овој случај меките ткива на оштетениот граден кош се протегаат. При вдишување на раб, раните почнуваат да се шират, воздухот слободно продира во плевралната празнина, а со издишување дупката на раната се повлекува, а не се ослободува назад.

Причини за болеста

Вентил пневмоторакс има различни причини. Најчесто тоа е трауматична и спонтана природа на болеста.

Причината за рани (трауматски) пневмоторакс е затворена траума на градите, придружена со прекин на белодробното ткиво или пенетрирачка повреда на градниот кош. Во исто време се случува доволно брзо "лепење" на отворање на рани на ѕидот на градниот кош, додека раната на бронхусот продолжува да свети. На повредите од ваков вид спаѓаат:

• Скршени ребра;
• Огнени и ножни рани на градите;
• Оштетување на бронх или езофагус од страна на туѓо тело;
• Паѓа од висина;
• Руптури на бронхиите, итн.

Спонтаниот пневмоторакс се карактеризира со прекин на изменетата област на белодробното ткиво. Следниве болести придонесуваат за развојот на оваа патологија:

• Туберкулоза;
• Булозен емфизем на белите дробови;
• Цистична фиброза;
• Апсцес на белите дробови ;
• Пневмокониоза и други.

Предвидните фактори за развој на спонтан пневмоторакс се кашлање, нуркање, физички стрес итн.

Симптоми

Обично, со вентил пнеумоторакс, пациентот е во исклучително сериозна состојба. Тој станува вознемирен, има изразена болка во градите, давајќи го во рамото, рамото, абдоминалната празнина. Диснеа, слабост, цијаноза почнува да се развива брзо, се забележува губење на свеста, меѓупросторните простори се прошируваат, а засегнатата страна на градниот кош се зголемува во волуменот. Брзо површинско дишење, артериска хипотензија, тахикардија се исто така знаци на вентил пнеумоторакс.

Воздухот, кој брзо се акумулира во плевралната празнина, е способен да предизвика срцева или пулмонална инсуфициенција, како резултат на која се случува смртта. Доцни компликации на патологијата вклучуваат плеврална емпиема и реактивен плеврит.

Дијагностика

Лекарот, при испитувањето на пациентот, открива поткожна емфизема, заостанува за време на дишењето на погодената страна на градите, мазноста на меѓуребрените простори. Со радиографија на белите дробови, постои намалување на белите дробови и промена на здравата страна на сенката на медијастинумот.

Плевралната пункција со манометрија овозможува разликување на отворениот, затворен и вентилен пневмоторакс едни од други. Ако е присутна течност, се врши аспирација и понатамошно испитување на плевралниот излив на клеточниот состав и микрофлора. За да се идентификува локацијата и големината на плевралната фистула, спроведе дијагностичка торакоскопија и плеуроскопија.

Третман

Прво, третманот на вентил пнеумоторакс треба да биде насочен кон декомпресија на медијастинумот и белите дробови и да го стори тоа што е можно побрзо. За да го направите ова, исфрлање на пункцијата или трансторакална дренажа на плевралната шуплина се изведува со задолжителна примена на пасивна дренажа во Було. Само по извршување на таквите манипулации, пациентот се транспортира во болница за понатамошен третман.

За да се стабилизира состојбата на пациентот, тој се инјектира со не-наркотични и наркотични аналгетици, кардиоваскуларни лекови, антибиотици, антитескуси.

Многу е важно да се премести вентил пневмоторакс во затворена. За да го направите ова, неопходно е постојано да се исцеди плевралната празнина. Ако воздухот престане да тече низ мозоци, тоа укажува на запечатување на шуплината. Дренажата се отстранува по два дена по целосното ширење на белите дробови, ако се потврди радиолошки.

Ако белите дробови не се шират, тогаш се врши хируршки третман на пнеумоторакс. Оштетувањето на градите бара шиење на раната и вршење торакотомија. Ако постои закана за ре-формирање на спонтан валвуларен пневмоторакс, се користи хируршки третман на основната болест. Во зависност од патологијата, сегментиктомијата, билобектомијата, маргиналната ресекција на белите дробови, лобектомијата, плеврактомијата, плевродезата и други интервенции.

Итна помош за болеста

Постојат ситуации каде што пациентот може да има потреба од итна помош со пневмотораксот на вентилите. За да го спаси својот живот, неопходно е:

• Да се смири личноста;
• Обезбедете го со свеж воздух;
• Итно побарајте лекар.

Првата помош е да ја пробие дебела игла на градниот ѕид. Благодарение на ова, можно е брзо да се намали високиот притисок во внатрешноста на плеврата.

Профилакса и прогноза

Компликацијата на вентил пнеумоторакс е шок-шок синдром, пионопуромоторакс, кардиопулмонална инсуфициенција. Навремена медицинска помош помага да се постигне закрепнување.

Превентивното одржување на болеста е насочено кон спречување на трауматизам. Покрај тоа, за време на превентивниот преглед, пулмонолог, фтизиатри и торакален хирург ги идентификува пациентите со пулмонална патологија.

Заклучок

Така, вентил пневмоторакс се смета за многу опасна болест, во која ненавремената помош е смртоносна. Затоа, пациентот со оваа патологија секогаш треба да се консултира со лекар, и што е можно поскоро.