Медијатори на воспаление: класификација

Појавата на воспалителни процеси како одговор на дејството на патолошкиот фактор е соодветна реакција на организмот. Воспалението е сложен процес кој се развива на локално или општо ниво, што произлегува како одговор на дејството на странските агенти. Главната задача на развојот на инфламаторната реакција е насочена кон елиминирање на патолошкото влијание и обновување на телото. Медијаторите на воспаление се медијатори кои се директно вклучени во овие процеси.

Накратко на принципите на воспалителни реакции

Имунолошкиот систем е чувар на човековото здравје. Кога е потребно, влегува во битка и ги уништува бактериите, вирусите, габите. Меѓутоа, со зголемено активирање на работниот процес на борба против микроорганизми може визуелно да се види или да се почувствува појава на клиничката слика. Во такви случаи воспалението се развива како заштитен одговор на телото.

Постои акутен процес на воспалителна реакција и хроничен тек. Првиот се јавува како резултат на ненадејно дејство на иритирачкиот фактор (траума, оштетување, алергиски ефект, инфекција). Хроничното воспаление има долготраен карактер и не толку изразени клинички знаци.

Во случај на локален одговор на имунолошкиот систем, следните знаци на воспалителна реакција се појавуваат во областа на траума или повреда:

• Болка;
• Оток, оток;
• Хиперемија на кожата ;
• Оштетена функционална состојба;
• Хипертермија (пораст на температурата).

Фази на развој на воспаление

Процесот на воспаление се базира на истовремена интеракција на заштитните фактори на кожата, крвта и имуните клетки. Веднаш по контакт со странски агент, телото реагира со локално проширување на садовите во непосредната траума зона. Постои зголемување на пропустливоста на нивните ѕидови и зголемена локална микроциркулација. Заедно со протокот на крв, овде доаѓаат хуморалните заштитни клетки.

Во втората фаза, имуните клетки почнуваат да се борат против микроорганизми кои се наоѓаат на местото на повредата. Процесот наречен фагоцитоза започнува. Неутрофилните клетки ја менуваат својата форма и апсорбираат патолошки агенси. Понатаму, специјални супстанции се наменети за уништување на бактерии и вируси.

Паралелно со микроорганизми, неутрофилите исто така ги уништуваат старите мртви клетки лоцирани во областа на воспаление. Така, започнува развојот на третата фаза од реакцијата на телото. Фокусот на воспаление е, како што беше, заштитен од целиот организам. Понекогаш пулсирањето може да се почувствува на ова место. Клеточните медијатори на воспаление започнуваат да се произведуваат од мастоцити, што овозможува да се исчисти повредената површина од токсини, шлемови и други супстанции.

Општи концепти на медијатори

Воспалителни медијатори се активни супстанции од биолошко потекло, кои се придружени со главните фази на промена. Тие се одговорни за појава на манифестации на воспалителни реакции. На пример, зголемена пропустливост на васкуларниот ѕид или зголемување на локалната температура во областа на траумата.

Главните медијатори на воспаление се распределуваат не само во развојот на патолошкиот процес. Нивниот развој се јавува постојано. Таа е насочена кон регулирање на функциите на телото на ткивно и клеточно ниво. Во зависност од насоката на дејството, модулаторите имаат ефект:

• Додаток (дополнително);
• Синергетски (потенцирачки);
• Антагонистички (слабеење).

Кога ќе се случи оштетување или во локусот на микроорганизми, медијаторната врска ги контролира процесите на интеракција на воспалителните ефектори и промената на карактеристичните фази на процесот.

Видови на медијатори на воспаление

Сите воспалителни модулатори се поделени во две големи групи, во зависност од нивното потекло:

1. Хуморални: кинини, деривати на комплементот, фактори на системот за коагулација на крв.
2. Мобилни: вазоактивни амини, деривати на арахидонска киселина, цитокини, лимфокини, лизозомални фактори, активни метаболити на кислород, невропептиди.

Хуморалните медијатори на воспаление се во човечкото тело пред влијанието на патолошкиот фактор, односно, телото има дел од овие супстанции. Нивната таложење се јавува во клетките во неактивна форма.

Вазоактивните амини, невропептиди и лизозомални фактори исто така се претходно постоечки модулатори. Останатите супстанции кои припаѓаат на групата на клеточни медијатори се произведуваат директно во процесот на развој на воспалителна реакција.

Комплемент деривати

Медијаторите на воспаление ги вклучуваат дериватите на комплиментот. Оваа група на биолошки активни супстанции се смета за најважна кај хуморалните модулатори. Дериватите вклучуваат 22 различни протеини, чие формирање се јавува со активирање на комплементот (формирање на имунолошкиот комплекс или имуноглобулини).

1. Модулаторите C5a и C3a се одговорни за акутната фаза на воспаление и се ослободувачи на хистамин произведен од мастоцити. Нивната акција е насочена кон зголемување на нивото на пропустливост на васкуларните клетки, што се изведува директно или индиректно преку хистамин.
2. Модулаторот C5a des Arg ја зголемува пропустливоста на венулите на местото на воспалителната реакција и привлекува неутрофилни клетки.
3. C3B промовира фагоцитоза.
4. Комплексот C5b-C9 е одговорен за лиза на микроорганизми и патолошки клетки.

Оваа група на медијатори се произведува од плазма и ткивна течност. Преку влегување во патолошка зона, постојат процеси на ексудација. Со помош на деривати на комплементот, се ослободуваат интерлеукин, невротрансмитери, леукотриени, простагландини и фактори за активирање на тромбоцитите.

Kininy

Оваа група на супстанции е вазодилататор. Тие се формираат во ткивната течност и плазмата од специфични глобулини. Главните претставници на групата се брадикинин и калидин, чиј ефект се манифестира на следниов начин:

• Учествувајте во контракцијата на мускулатурата на мазни групи;
• Поради намалувањето на васкуларниот ендотел, процесите на ѕидната пропустливост се засилени;
• Придонесуваат за зголемување на артерискиот и венскиот притисок;
• Разшири мали садови;
• Предизвика појава на болка и чешање;
• Придонесете за забрзување на регенерацијата и синтезата на колаген.

Дејството на брадикинин е насочено кон отворање на пристапот на крвната плазма до фокусот на воспалението. Kininy - медијатори на болка од воспаление. Тие ги иритираат локалните рецептори, предизвикувајќи непријатност, болна сензација, чешање.

Простагландини

Клеточните медијатори на воспаление се простагландини. Оваа група на супстанции се однесува на деривати на арахидонска киселина. Извори на простагландини се макрофаги, тромбоцити, гранулоцити и моноцити.

Простагландините се воспалителни медијатори кои ја прикажуваат следната активност:

• Иритација на рецепторите за болка;
• Вазодилатација;
• Зголемени ексудативни процеси;
• Зголемена хипертермија во лезијата;
• Забрзување на движењето на леукоцитите во патолошката зона;
• Зголемен оток.

Леукотриени

Биолошки активни супстанции поврзани со новоформираните медијатори. Тоа е, во организмот во состојба на остатокот од имунолошкиот систем, нивната количина не е доволна за итен одговор на иритирачкиот фактор.

Леукотриите предизвикуваат зголемување на пропустливоста на васкуларниот ѕид и даваат пристап до леукоцитите во патолошката зона. Тие се важни во генезата на воспалителна болка. Супстанциите можат да се синтетизираат во сите крвни клетки, освен кај еритроцитите, како и во авантитацијата на клетките на белите дробови, крвните садови и мастоцитите.

Во случај на развој на воспалителниот процес како одговор на бактерии, вирусите или алергиските фактори на леукотриените предизвикуваат грчеви на бронхиите, предизвикувајќи развој на задушеност. Ефектот е сличен на оној на хистамин, сепак, тој е подолг. Целниот орган за активни супстанции е срцето. Постојано во голем број, делуваат на срцевиот мускул, го забавуваат коронарниот проток на крв и го зголемуваат нивото на инфламаторна реакција.

Тромбоксани

Оваа група на активни модулатори е формирана во ткивата на слезината, мозочните клетки, белите дробови и крвните клетки на тромбоцитите. Тие имаат спастичен ефект врз садовите, ги зголемуваат процесите на формирање на тромби во срцевата исхемија, ги промовираат процесите на агрегација и адхезија на тромбоцити.

Биогени амини

Примарните медијатори на воспалението се хистамин и серотонин. Супстанции се провокатори на почетни микроциркулаторни нарушувања во патолошката зона. Серотонин е невротрансмитер кој се произведува во мастоцитите, ентерохромафините и тромбоцитите.

Дејството на серотонин варира во зависност од неговото ниво во телото. Во нормални услови, кога износот на медијаторот е физиолошки, го зголемува грчењето на садовите и го зголемува нивниот тон. Со развојот на воспалителни реакции, количината се зголемува драматично. Серотонин станува вазодилататор, зголемување на пропустливоста на васкуларниот ѕид и проширување на садовите. И нејзиниот ефект е сто пати поефикасен од вториот невротрансмитер биогени амини.

Хистамин е медијатор на воспаление, кое има повеќеслојна ефект врз крвните садови и клетките. Постапувајќи на една група рецептори осетливи на хистамин, супстанцијата ги проширува артериите и го инхибира движењето на леукоцитите. Кога се изложени на другиот, ги стеснува вените, предизвикува зголемување на интракапиларниот притисок и, напротив, го стимулира движењето на леукоцитите.

Постапувајќи на неутрофилните рецептори, хистаминот ја ограничува нивната функционалност на моноцитни рецептори - го стимулира вториот. Така, невротрансмитер може да врши воспалителен, анти-воспалителен ефект истовремено.

Вазодилататорниот ефект на хистамин е зголемен со комплексот со ацетилхолин, брадикинин и серотонин.

Лизозомални ензими

Медијаторите на имунолошко воспаление се произведуваат од моноцити и гранулоцити на местото на патолошкиот процес за време на стимулација, емиграција, фагоцитоза, оштетување и смрт на клетки. Протеиназите, кои се главната компонента на лизозомалните ензими, имаат ефект на антимикробна одбрана, лизинг странски истребени патолошки микроорганизми.

Покрај тоа, активните супстанции придонесуваат за зголемена пропустливост на васкуларниот ѕид, ја модулираат инфилтрацијата на леукоцитите. Во зависност од количината на изолирани ензими, тие можат да ја подобрат или ослабнат миграцијата на леукоцитните клетки.

Инфламаторната реакција се развива и трае долго време, поради тоа што лизозомалните ензими го активираат комплементниот систем, ослободуваат цитокини и лимокини, активираат коагулација и фибринолиза.

Катјонски протеини

Медијаторите на воспаление вклучуваат протеини содржани во неутрофилни гранули и имаат висок микробицид. Овие супстанции делуваат директно на туѓата клетка, ја нарушуваат нејзината структурална мембрана. Ова предизвикува смрт на патолошки агенс. Понатаму, се случува процесот на уништување и расцепување на лизозомални протеинази.

Катјонските протеини го промовираат ослободувањето на невротрансмитерот хистамин, ја зголемуваат васкуларната пермеабилност, ја забрзуваат адхезијата и миграцијата на леукоцитните клетки.

Цитокини

Овие се клеточни воспалителни медијатори произведени од следните клетки:

• Моноцити;
• Макрофаги;
• Неутрофили;
• Лимфоцити;
• Ендотелијални клетки.

Постапувајќи на неутрофили, цитокините го зголемуваат нивото на пропустливост на васкуларниот ѕид. Тие, исто така, ги стимулираат леукоцитните клетки да убиваат, апсорбираат и уништат туѓите микроорганизми кои се населиле, го подобруваат процесот на фагоцитоза.

По убиството на патолошки агенси, цитокините го стимулираат обновувањето и пролиферацијата на нови клетки. Супстанциите се поврзуваат со претставници од нивната група на медијатори, простагландини, невропептиди.

Активни метаболити на кислород

Група на слободни радикали кои, поради присуството на непарирани електрони, се во можност да комуницираат со други молекули, земајќи директно учество во развојот на воспалителниот процес. Кислородните метаболити кои се дел од медијаторите вклучуваат:

• Хидроксил радикал;
• Хидропероксиден радикал;
• Супероксид анјон радикал.

Изворот на овие активни супстанции е надворешниот слој на арахидонска киселина, експозиција на фагоцитоза по нивната стимулација и оксидација на мали молекули.

Кислородните метаболити ја зголемуваат способноста на клетките на фагоцитозата да убиваат странски агенси, да предизвикаат оксидација на маснотии, оштетување на амино киселините, нуклеински киселини, јаглехидрати, што ја зголемува васкуларната пропустливост. Како модулатори, метаболитите можат да ги зголемат воспалителните феномени или да имаат антиинфламаторно дејство. Од големо значење се развојот на хронични заболувања.

Невропептиди

Оваа група вклучува калцитонин, неврокинин А и супстанција П. Овие се најпознатите модулатори од невропептиди. Ефектот на супстанциите се заснова на следните процеси:

• Привлекување на неутрофилите до фокусот на воспаление;
• Зголемена васкуларна пропустливост;
• Помош со влијанието на другите групи на невротрансмитери на чувствителни рецептори;
• Зголемена чувствителност на неутрофилите кон венскиот ендотел;
• Учество во формирање на болка во процесот на воспалителна реакција.

Во прилог на сите погоре, активните медијатори вклучуваат ацетилхолин, епинефрин и норепинефрин. Ацетилхолинот учествува во процесот на формирање на артериска хиперемија, ги проширува садовите во фокусот на патологијата.

Норепинефрин и адреналин дејствуваат како модулатори на воспаление, инхибиција на растот на нивото на васкуларната пропустливост.

Развојот на воспалителна реакција не е повреда на дел од телото. Напротив, тоа е индикатор дека имунолошкиот систем се справува со поставените задачи.