ICSI - оплодување. ICSI - постапката. Она што е различно од ИВФ ИВФ + ICSI?

Голем број од неплодните двојки би можеле да станат родители долгоочекуваниот бебе благодарение на воведувањето на асистирани репродуктивни технологии. Вештачки ин витро фертилизација (ИВФ) - најпрогресивните метод. Индикациите за неговата употреба се разни видови на неплодност во двете машки и женски. Во зависност од ефикасноста на процедурите патологија може да достигне 50% и погоре. ICSI оплодена - варијанта на високо-вршење на вештачко оплодување.

Малку историја

За прв пат во витро метода оплодување се користи во Англија во 1976 година. Но, за жал, ова беше ектопична бременост (Тувал). Но, веќе во 1978 година во истата клиника е роден преносливи преку нечиста сала - првото дете "од епрувета". Неговата мајка - Luizy Браун - беше отстранет јајцеводите. И во 1993 година, од кои првиот беше спроведена во Белгија ICSI оплодување. Осврти на постапката, во најголем дел, висока ефикасност на овој метод. Но секој случај е уникатен, и цврста верба во и позитивни и негативни резултат на тоа, се разбира, не може да биде.

Како да се спроведе постапка за оплодување ин витро?

Прво на сите, треба да се подложи на темелни медицински преглед. Бидејќи постапката се врши "ин витро", телото на една жена и еден маж се добиени микроб клетки. Да го направите ова, употребата на дроги во иднина мајка стимулира созревање на јајца и да се подготви на ендометриумот за бременост. По постигнување на бараните перформанси, со пункција на јајниците ооцитот откриена. За да се случи оплодување, тие се ставени во епрувета со семето, каде што условите се слични на природните. После три до пет дена, остварлива ембриони се транспортираат во матката шуплина. Обично носат три или четири ембриони, како што некои може да биде одбиена од страна на женското тело и ќе се развие само еден од нив. Но, како резултат на вештачко оплодување може да дојде и мултипна бременост.

Она што е различно од ИВФ ИВФ + ICSI?

Во традиционалниот вештачко оплодување јајце со сперма се става во специјален средина каде што понатаму оплодување е природен начин (постои посебен воведување на сперма во цитоплазмата на јајце). ICSI-постапка Тоа вклучува инјектирање сперма во јајце преку инјектирање на microneedle. На квалитетот на спермата и бременоста фреквенцијата на нејзината појава, како по правило, не зависи. За водење на постапката, мора да имате барем еден квалитетот на спермата.

Како е постапката на ICSI?

По завршувањето на сите подготвителни фази (како во конвенционалните ИВФ): оваријална стимулација, пункција колекција третман сперма и почнува подготовките за да ја оплоди јајце. За таа цел, ембриолог со помош на специјален реагенс отстранува заштитни слоеви. Под микроскоп, се направени на најактивните сперма. И двете клетки се сместени во посебен стерилна средина со потребната температура. Потоа, со помош на микропипета специјални фиксна јајце клетката од страна на спермата опашка била одвоена и се става во microneedle. Ембриолог користење манипулатори со голема претпазливост, гледање на сцена преку микроскоп и ги контролира сите нивното движење воведува сперма во јајце. ICSI-постапка е завршена. Сега треба да се почека до после оплодување и првата поделба на клетките. Она што е различно од ИВФ ИВФ + ICSI во прилог на постапката на зачнувањето? Строго говорејќи, оваа разлика и крај. По успешно оплодување, жената ќе биде под постојан надзор на лекарите, како и по вештачко оплодување.

Што ситуации илустрираат постапката ICSI?

Оплодување со ICSI врши под најтешки форми на машката неплодност, неизлечива. На пример:

• Азооспермија - целосно отсуство на сперматозоиди во ејакулатот.

• Teratozoospermia - присуство на сперматозоидите има нормална конфигурација, во износ помал од 14%.

• Олигозооспермија - недоволен број на сперматозоиди.

• Вродени отсуство на vas deferens.

• Состојба по вазектомија.

Покрај тоа, методот на ICSI се користи за слабите резултати на квалитативниот и квантитативниот состав на спермата, низок квалитет "одмрзнат" сперма од претходните неуспешни обиди за вештачко оплодување, неплодност неопределена потекло.

Како да се подготват за процедурата?

Пред покренување на постапката, ICSI жена и еден маж мора да поминат серија тестови:

• крвна група, Rh фактор;

• сифилис;

• СИДА;

• хепатитис Ц и Б.

Резултатите од анализите важат за следните три месеци.

Жената треба да се изврши таква студии како што се:

• анализа на крвта на хормони (FSH, LH, пролактин, естрадиол, тестостерон, прогестеронот, TTG, DHA-S);

• брис од гениталниот тракт скриени инфекции и сексуално преносливи болести;

• анализа на крвта и клиничка биохемија;

• општа анализа на урината;

• Тест на растителниот свет;

• анализа на коагулацијата.

Како подготовка за ICSI вклучува задолжителни консултации со гинеколог за можни контраиндикации.

За мажите, најважните истражување во рамките на подготовките за постапката оплодување е сперма. Тоа е преку оваа анализа е одредено од способноста на човекот да се замисли. Сперма анализа открива на квантитативните и квалитативните карактеристики на спермата, како и член на следните студии:

• spermotest - анализа на способноста на сперматозоидите да се задржи мобилност во епрувета;

• определување на бројот на леукоцити во сперма ;

• идентификација на инфекции;

• MART-тестот;

• обоено анализа тест.

На денот на ооцитот пункција жена е забрането да јадат, да пијат само по дозвола доктор. Еден човек три или четири дена пред завршувањето на постапката е да се воздржат од секс за неколку дена не пијат алкохол.

ефикасноста на постапката

ICSI оплодување доведува до концепција во 30-60% од случаите. Тоа зависи од состојбата на репродуктивни клетки, и жените и мажите (веројатно една од нив носи генетска аномалија), како и ембриолог квалификација која ја изведе на постапката (во текот на постапката на јајцето може да бидат оштетени). Ако се случи оплодување, веројатноста дека на новоформираната клетки ќе се развие здрава ембрионот е 90-95%. Треба да се напомене дека позитивните резултати во повеќе бремености е помал од конвенционалните. Ако резултатот од постапката неколку ембриони добиени може да се врши со помош на загрозените видови течен азот. Таквите ембриони не ќе го изгуби својот имот дури и по неколку години.

Кои можат да влијаат на резултатот од постапката?

успешна ICSI оплодување Тоа зависи од различни фактори:

• Партнер возраст;

• причини за неплодност;

• клиники;

• лекарот практики;

• јајце државата.

За позитивен резултат постапка бара активни сперматозоиди од сперма машки и женски ооцити висок квалитет. Ако човек нема активни сперматозоиди, веројатноста за зачнување се намалува.

На избор на физиолошки зрели сперма

Машки фактор има големо влијание врз развојот на ембрионот. Често причина за неплодност служи голем број на незрели сперматозоиди во ејакулатот. Зрелата сперма да се поврзе со хијалуронска киселина. Тоа е врз основа на овој метод и одберете го саканиот клетки. Лекар embriologist избира биохемиски надлежните сперма поврзани со gialorunanom. Тоа е овие физиолошки зрели клетки да се користи за ICSI.

ICSI оплодување: цената на постапката

Секој ден, голем број на жени се заинтересирани за ефикасноста, трошоците на постапката, во потрага по најдобрите клиника за постапката. Во Русија, се обидува да се приближи цената на еден-ICSI оплодување е 150-200 илјади рубли. Во странство, трошоците за таква постапка погоре. Во Израел - околу 2 пати. Во САД, Германија, Швајцарија - во 3-4 пати.

можните ризици

И покрај бројните предности, ICSI, оплодување Таа има еден сериозен недостаток - фактор природната селекција не работи тука. Ова е особено значајно за мажи со присуство на генетски болести (на пример, синдром Klinefelter, и други), кои не се во можност да се замисли без употреба на помошни техники. Такви болести може да бидат наследни и се јавуваат во текот на многу години. Генетски баговите во иднина децата не се развиваат како резултат на самата постапка за вештачко оплодување. Сепак, неплодност родителите можат да влијаат на здравјето на потомството. Со цел да се одредат можните хромозомски и генетски аномалии во индивидуален ембрионот, се препорачува да се спроведе пред имплантација дијагноза. Тоа може да се направи на сцената во текот на шест blastomeres.

Кои други методи за ин витро оплодување?

Подарок - ооцити и сперма (гамети) се пренесуваат на фалопиевите цевка, ако најмалку една од нивните корисност.

Zefta - оплодената ооцити (zygotes) се транспортираат во фалопиевите цевка.

OD - ECO ооцитот Број на , по што следи од страна на транспорт на ембрион во retsipientki на матката. Овој метод се користи во отсуство на јајниците кај жените и повреда на нивните функции, генетски нарушувања кај мајката, природната менопауза.

На "сурогат мајчинство" - ембриони генетски родители за да раѓаат деца се пренесени во матката на една жена. Причината за ова може да биде отсуство или несоодветноста на грлото на матката на пациентот, но со зачувување на функцијата на јајниците.

Постапката за вештачко оплодување е, се разбира, скапи и одземаат многу време, опремата потребни за извршување на оплодување, не мора во сите клиники да се најде квалификуван лекар е исто така доста тешко. Сепак, оваа програма им овозможува на многу парови без деца да знаете најголема радост на мајчинството и татковството.